Стаття медичного експерта

  • Причини
  • Симптоми
  • Діагностика
  • Що потрібно дослідити?
  • Як дослідити?
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?

Парапроктит - це запалення клітини (параректально), що оточує пряму кишку. Із загальної кількості проктологічних захворювань парапроктит становить 15,1%. Парапроктит зазвичай розвивається в анальних склепах. Симптомами парапроктиту є біль і набряк.

лікування

Аноректальний абсцес - це обмежене скупчення гною в параректальній ділянці.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини появи парапроктиту

Вважають, що чоловіки страждають парапроктитом частіше, ніж жінки. Якщо взяти до уваги повідомлення різних авторів, це співвідношення коливається від 1,5: 1 до 4,7: 1. Хоча парапроктит в основному вважається хворобою дорослих, він зустрічається і у дітей. В одній серії спостережень було зареєстровано 200 випадків парапроктиту у дітей від новонароджених до 14 років.

Є 3 відділення фасціальної клітини: підшкірний, іхіоректальний та тазово-ректальний. Відповідно парапроктит поділяється на підшкірний, підслизовий, ішіоректальний та тазово-ректальний. Парапроктит, спричинений різними мікроорганізмами в пористій тканині, проникає з прямої кишки через анальні залози, пошкоджуючи слизові оболонки та гематогенні та лімфогенні сусідні органи, уражені запальним процесом.

Особливе значення в патогенезі парапроктиту безпосередньо призводить до пошкодження слизової прямої кишки в анальний канал задньої стінки, де є ширші і глибші склепи, є воротами для зараження. Кожна склеп відкриває 6 - 8 анальних проток залози. На їх думку, інфекція поширюється на параректальні клітини. У більшості пацієнтів (98%) парапроктит неспецифічний і викликається стафілококами в поєднанні з кишковою паличкою. Специфічна інфекція (туберкульоз, актиномікоз, сифіліс) спостерігається у 1-2% пацієнтів з парапроктитом.

Парапроктит може локалізуватися в різних областях навколо прямої кишки і буває поверхневим (підшкірним) або глибоким. Періанальні абсцеси поверхневі під шкірою. Іхіоректальний абсцес поширюється глибше від тварини в іхіоректальний простір під м’язом, що піднімає пряму кишку; Абсцес може поширюватися на протилежну сторону і створювати гнійник у вигляді «підкови». Абсцес над еректорами м’яза заднього проходу (тобто суммишечный абсцес тазового мозку), який розташований досить глибоко і може досягати або очеревини черевної порожнини; Цей абсцес часто є наслідком дивертикуліту або запального захворювання органів малого таза. Іноді аноректальний абсцес є проявом хвороби Крона (особливо товстої кишки). Зазвичай трапляються змішані інфекції, включаючи кишкову паличку, вульгарний протей, бактероїди, стрептококи з переважанням стафілококів.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]