Стаття медичного експерта

  • Епідеміологія
  • Причини
  • Фактори ризику
  • Патогенез
  • Симптоми
  • Де болить?
  • Етапи
  • Форми
  • Ускладнення та наслідки
  • Діагностика
  • Що потрібно дослідити?
  • Як дослідити?
  • Інший діагноз
  • Лікування
  • З ким ви хочете зв’язатися?
  • Профілактика
  • Прогноз

Поліпи - це доброякісні невеликі утворення, які часто виявляються на стінках багатьох внутрішніх органів. Наприклад, часто діагностуються поліпи в жовчному міхурі. Це цілком специфічна патологія, яку важко виявити і не менш складно лікувати.

міхурі

Найчастіше ці утворення мають глобулярну конфігурацію і є доброякісними розростаннями слизових оболонок тканини органу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епідеміологія

Вперше невідоме утворення жовчного міхура було виявлено німецьким покровителем доктором Гірховеком і було відновлене в 19 столітті. Інший учений також зміг детально розглянути патологію під мікроскопом та описати її. З тих пір головною причиною захворювання вважається порушення харчування в організмі.

Друга хвиля досліджень поліпозу розпочалась із запровадження нового типу діагностики - ультразвукового сканування.

За останніми статистичними даними, у 6% людей у ​​порожнині жовчного міхура є камені в жовчному міхурі. Захворювання найчастіше зустрічається у жінок після 35 років.

Утворення холестерину виявляли переважно у чоловіків. Гіперпластичні включення трапляються у жінок.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Причини виникнення поліпів у жовчному міхурі

Не виявлено, що порушення жирового обміну є єдиною можливою причиною виникнення поліпозних утворень. Вони можуть виникати і під впливом інших причин та факторів:

  • генетичні порушення, обтяжена спадковість (у сім’ї були випадки розвитку поліпів);
  • Інфекційно-запальні захворювання в жовчовивідній системі;
  • порушення обмінних процесів;
  • дискінезія жовчних проток, інші захворювання печінки та жовчовивідної системи.

Фактори ризику відіграють важливу роль у розвитку захворювання, і їх слід розглянути більш докладно.

[14]

Фактори ризику

  • Спадкова схильність є чи не найпоширенішим фактором розвитку захворювання. В основному це аденоматозні утворення та папіломи жовчі. У цьому випадку, якщо є випадки доброякісного поліпозу в інших органах сім’ї, також збільшується ризик розвитку жовчного міхура.

Спадковість не має значення для розвитку захворювань, ускладненнями яких є поліпоз. Наприклад, таким захворюванням вважається дискінезія жовчовивідної системи.

[15], [16], [17], [18]

Патогенез

Як уже зазначалося, поліпоз є поліетологічним захворюванням, що означає, що він може мати багато причин розвитку.

Жовчний міхур має тришарову тонку стінку, яка складається із зовнішньої оболонки, м’язового шару та слизової.

Слизова тканина внутрішніх стінок тіла: вона утворює поліпозні структури. Ця тканина утворює множинні складки, проникає в залози і покрита одним шаром епітелію.

Поліпозичні утворення, навпаки, можуть бути істинними або так званими "псевдополіпсіями":

  • власне поліпозиції утворюються внаслідок надмірного росту епітелію;
  • «Псевдополіпи» мають холестеричне або запальне походження.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Симптоми поліпів у жовчному міхурі

Симптоматичний при поліпах, він не завжди характерний і специфічний для цього захворювання. Ступінь вираженості та різноманітності симптомів залежить від багатьох факторів: місця утворення, кількості, розміру тощо.

Небезпечно, якщо поліпоїдний вузол у шийному відділі міхура, або всередині протоки, в цьому випадку існує ризик перекриття виходу жовчі, що призведе до появи жовтяниці.

В інших місцях патології симптоми можуть бути прихованими або слабкими.

Перші симптоми поліпів жовчного міхура часто такі:

  • тупий біль праворуч біля ребер (можуть бути судоми), особливо після вживання жирної їжі, після епізодів переїдання, після пиття, після стресу;
  • жовтяниця, при якій шкіра, слизові оболонки та склери набувають жовтого відтінку (часто жовтяниця супроводжується емфіземою, нудотою і навіть блювотою);
  • Колікобразні болі - гострі, різкі, що нагадують печінкову коліку при жовчнокам'яній хворобі (часто вказує на скручування і порушення поліпа гомілки);
  • поява гарячого смаку в ротовій порожнині, ранкова нудота, регулярне незрозуміле блювота.

Варто зазначити, що в більшості випадків поліпозні включення ніяк не виражаються: вони випадково виявляються при діагностиці інших захворювань. Лише коли виробництво значно зростає або з розвитком ускладнень виявляється описана вище клінічна картина.

Психосоматика з поліпами жовчного міхура

Відразу поліпозні вузлики не вважаються психосоматичними розладами, але можуть бути наслідком такого розладу. Тому багато новоутворень виникає внаслідок запальних процесів, дискінезії, порушень кровообігу та трофіки органів. Тому не можна стверджувати, що психосоматика не грає жодної ролі в механізмі поліпозних включень.

Багато людей хворіють через стрес, часті конфлікти, незадоволеність життям, страхи тощо. Фахівці стверджують, що люди переживають або придушують негативні емоції, схильні «направляти» їх до тіла, що призводить до хвороб. Окрім поліпозу, такі пацієнти можуть страждати жовчнокам’яною хворобою, колітом, депресією та панічними атаками.

Однією з умов якісного лікування суб’єктів поліпозу є відсутність стресів та морального спокою, зміцнених здоровим способом життя та правильним харчуванням.

Поліп жовчного міхура у чоловіків

Включення холестерину найчастіше виявляються у пацієнтів чоловічої статі, навіть у літньому віці. Причиною є накопичені роками відкладення холестерину, які з часом збільшуються і проникають через солі кальцію (звапнені).

Згідно зі статистикою, чоловіки більше жінок схильні до жиру та розладів харчування, тому вони часто порушують жировий обмін. Зі збільшенням кількості холестерину в крові він зберігається всередині стінок судин і в жовчній системі. Якщо пацієнт також страждає від застою жовчі, ризик розвитку поліпозу зростає в кілька разів.

Вузлики поліпозу холестерину у переважній більшості випадків не викликають у пацієнта жодних симптомів, тому пацієнт звертається за медичною допомогою навіть за наявності значних відкладень холестерину.

Поліпи в жовчному міхурі під час вагітності

Більшість лікарів сходяться на думці, що якщо є поліпозивне включення в жовчну систему, це слід вилікувати (видалити) перед плануванням вагітності. У період найсильнішої гормональної перебудови ризик злоякісного переродження поліпозного утворення, схоже, зростає. Це означає, що повідомлення виразу невідоме. Виконання тієї ж операції вагітній жінці також є ризикованим.

Але що, якщо під час вагітності був виявлений поліпозний вузол? Відповідь тут не може бути однозначною. Найчастіше фахівці вирішують стежити за патологією, контролювати ріст освіти. При необхідності призначають хірургічне лікування, але вже після народження дитини.

Поліпи жовчного міхура у дітей

Поліпи включення виявляються не тільки у пацієнтів середнього та похилого віку, але і у дітей. Найчастіше вони зустрічаються у дітей віком до 10 років: існує небезпека, що на ранніх стадіях розвитку цих структур дуже важко виявити, і рання діагностика може призвести до дуже серйозних наслідків: порушення процесів травлення, хронічні розлади травної системи тощо.

Поява поліпозних структур може бути викликано багатьма причинами. У дітей більшість з них виявляють патології, пов’язані зі спадковою схильністю.

Рідко у дітей захворювання викликає всі клінічні прояви: поліпозні вузлики часто досить довгі, щоб проявитись, і початкові симптоми можуть бути подібними до симптомів звичайного запалення - запалення жовчного міхура. Діагноз поліпозу ставиться тільки після спеціального діагностичного дослідження.