Стаття медичного експерта

Поліноз у дітей значною мірою визначається генетично ключовим патогенезом - підвищеним синтезом IgE.

поліноз

Показано, що здатність збільшувати вироблення IgE успадковується рецесивно домінантним типом і є необхідною, але не єдиною умовою алергії на пилок рослин. Виявлено позитивні асоціації захворювань на поліноз із HLA B-7, B-8, B-12. У більшості хворих на поліноз у дітей передують симптоми ранньої шкірної алергії, харчової алергії та раннього виробництва реагентів (IgE) у збільшених кількостях.

У патогенезі сінної лихоманки у дітей відіграють роль відсутність секреторного IgA, порушення бар'єрної функції верхніх дихальних шляхів, порушення місцевої захисної функції макрофагів і гранулоцитів, зменшення продукуючих речовин пригнічує пилкову проникність.

В етіології полінозу у дітей На думку вчених від провідної ролі, що пилок бур'янів, підвищена чутливість до якої виявлена ​​у 75% хворих, рідше, але досить часто - пилкових дерев (у 56% хворих) та 27% дітей встановлений для сенсибілізації пилку бур’янів (полин, лобода). У 64% дітей, які страждають на поліноз, захворювання розвивається через полівалентну алергію.

Пилкові алергени рослин відносяться до аероалергенів. З багатьох тисяч рослин на Землі лише близько 50 виробляють пилок, відповідальний за поліноз. Гендерні елементи у більшості забруднених вітром рослин викликають сенсибілізацію. Зерна цих видів пилку мають округлу форму і діаметр не більше 35 мкм. Сенсибілізація в кожному географічному районі відбувається у випадку пилку широко поширених рослин, які виробляють величезну кількість пилку (один кущ амброзії виділяє до 1 мільйона пилкових зерен на день).

Існують три основні групи алергенів рослини:

  • дерево;
  • крупи;
  • трава бур'ян.

Перший весняний пік високочастотної алергії на пилок (Квітень-травень) - пилкове дерево:. Ліщина, вільха, дуб, береза, ясен, волоський горіх, тополя, клен та ін. Роль ялини та пилку сосни у виникненні алергічних захворювань органів дихання невелика.

Друга літня концентрація зростання пилку (Червень-серпень), пов’язані з цвітінням трав:. Блакитна трава, пирій, стоклас, типчак, сад, луг, жито, кукурудза та ін. Сезон цвітіння цих трав збігається з високою концентрацією тополь в повітрі, які часто помилково приймають за реакцію пацієнтів на пучки.

Третій осінній пік алергії на пилок (Серпень - жовтень) викликають рослини з найбільшою алергенною активністю. До них належать бур’яни: амброзія, лобода, кульбаба, коноплі, кропива, полин, плямистість тощо.

Симптоми полінозу починаються з симптомів ринокон’юнктивіту. Початок захворювання збігається з запиленням рослин, які є алергенами для дитини, симптоми алергії зазвичай повторюються щороку в один і той же час. Виникає свербіж і печіння в очах, одночасно з або перед сверблячкою, сльозотеча, набряк повік, гіперемія склер. Свербіж може бути в області носа, є подряпина носа (так зване алергічне привітання). Характерне чхання, надмірні водянисті виділення з носа, утруднення носового дихання. Клінічні прояви зберігаються протягом періоду цвітіння рослин, які є алергенами. Взимку та восени пацієнти скаржаться. Істотною відмінністю пилкового кон'юнктивіту від інших запальних захворювань слизових оболонок повік є відсутність виділень.

Діагноз поліноз ставиться на підставі типових клінічних проявів захворювання навесні та влітку. Ріноскопічно визначається блідо-блакитний забарвлення або слизова оболонка носа, спостерігається нижчий ріст оболонки. Наявність клінікоанамнестичних симптомів полінозу є основою алергічного дослідження (проводить цвітіння). Оскільки, незалежно від місця синтезу, антитіло до алергену-IgE рівномірно розподіляється в шкірі, слизовій оболонці носа та сироватці крові пацієнтів, проводиться ендоначальний або провокаційний тест кон'юнктиви (якщо вказано), шкірний укол і тест на укол, визначення специфічного IgE . Під час загострення може виявити велику кількість еозинофілів в носовій секреції покривів, стійких до еозинофілії в периферичній крові (12% і більше).

Для того, щоб ефективно лікувати поліноз разом із раціональною патогенною терапією, важливу роль відіграє режим максимального обмеження рівня антигенної стимуляції. Протягом періоду ремісії специфічна гіпосенсибілізація є основним та найефективнішим методом лікування хворих на поліноз.

Виведення пилку неможливе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]