Паращитовидні залози
ПАРАТИРОЇДНІ ЗАЛАЗИ
Паращитовидні залози - це невеликі залози, приблизна вага яких становить 30-35 мг, розташовані поруч із щитовидною капсулою. Їх кількість варіюється, від 3 до 5, і їх розташування може бути на шиї або грудях.
Ці залози відповідають за генерацію паратгормон, речовина, що займається контролем і регуляцією обміну кальцію.
Цей гормон підвищує всмоктування кальцію в кишечнику та декальцифікацію кісток. З цієї причини гіперкальціємія, яка є рівнем кальцію в крові, зростає, а кальцій також виводиться через нирки та сечу. Якщо цей гормон виробляється в надлишку, він класифікується як гіперпаратиреоз; інакше це називається дефіцитом гіпопаратиреоз.
Що таке гіперпаратиреоз?
Ми говоримо про гіперпаратиреоз, коли він виникає паратгормон в надлишку. Між 80-90% випадків викликано вузликом на одній із залоз, як правило, доброякісним (аденома) і незвично злоякісні (карцинома). В інших випадках це відбувається в результаті a гіперплазія, яке збільшення чотирьох паращитовидних залоз.
Ознаки та симптоми
Їх можна розділити на три групи:
- Скелетний синдром: Це пов’язано з декальцифікацією кісток. Зазвичай це викликає біль у кістках, різноманітний остеопороз (муковісцидозний остеїт), сльози та ін.
- Урологічний синдром: В результаті виведення кальцію через нирки можуть з’явитися камені в нирках. Між 5-10% пацієнтів з "камінням у нирках" страждають на гіперпаратиреоз. Кальцифікація нирок (також її називають нефрокальцинозом) може розвинутися і призвести до ниркової недостатності.
- Гіперкальціємічний синдром: втома, депресія, втрата ваги, дратівливість або розлади травлення. Він також може бути пов'язаний з гострим панкреатитом, гастродуоденальною виразкою та іншими ендокринними пухлинами щитовидної залози, підшлункової залози або надниркових залоз.
симптоматика Це залежить від того, наскільки розвинена патологія: можуть бути безсимптомні пацієнти (без симптомів), такі як страждають важкими симптомами.
Діагностика
Хоча його іноді не діагностують, це загальна патологія. Збільшення рівня кальцію в крові є ключовими даними для встановлення діагнозу.
Інші тести, такі як УЗД, сцинтиграфія та сканування, доступні для виявлення пухлини (аденома, карцинома) або пухлини (гіперплазія), що викликають це захворювання.
Лікування
Він полягає в хірургічному видаленні пухлини або пухлин, що викликають захворювання. Якщо є симптоми, рекомендується хірургічне втручання, оскільки розвиток патології може спричинити серйозні наслідки. У безсимптомних пацієнтів їх слід ретельно контролювати.
Негайний післяопераційний контроль
Це важливо, оскільки у деяких пацієнтів відбувається раптове зниження рівня кальцію в крові через зменшення паратгормону. Кістки пережиті завдяки всмоктуванню кальцію з крові. Зазвичай після втручання потрібно додаткове введення кальцію внутрішньовенно або перорально, поки рівень кальцію в крові не збалансується і не нормалізується.