Німецька Кінтана Дієз
Ветеринарний центр Марози
27880 Бурела (Луго)
www.cvamarosa.com
Зображення надані автором

залоз

У цій статті ми розглянемо ознаки, діагностику та лікування цього захворювання, а закінчимо представленням та вирішенням клінічного випадку.

На відміну від собачої Кушинга, адреналопатія у тхорів характеризується гіперсекрецією одного або декількох статевих гормонів, таких як андростендіон, дегідроепіандростерон сульфат (DHEA), естрадіол або 17 альфа-гідроксипрогестерон (17-OHP).

У жінок - збільшення вульви (70%) може спостерігатися від легкого до важкого, що можна сплутати із симптомами спеки. Це може супроводжуватися слизисто-гнійними виділеннями, а в деяких випадках навіть вагінітом, який діагностується цитологічно. Шкіра перивульвару може виглядати темною і набряклою.

Чоловіки, як правило, демонструють сексуальну поведінку і, іноді, мають непрохідність сечовипускання, вторинну для простатомегалії. Тварина має дизурію або странгурію, і це дуже важко зондувати. Захворювання передміхурової залози може бути кістозним чи гіперпластичним та гормонально залежним і проходить через лікування ендокринопатії.

Недавні дослідження показали, що введення ін’єкцій леупроліду ацетату один раз на рік (кінець січня для чоловіків та середина лютого для жінок) може запобігти появі захворювання, тоді як тхір нормально розвивається.

Рентгенографія в цих випадках не надто корисна, за винятком діагностики серцевих захворювань або спленомегалії.

Однак УЗД черевної порожнини широко використовується, оскільки допомагає оцінити розмір, товщину та структуру надниркових залоз. Крім того, це показує нам, чи є супутні захворювання, такі як патології нирок або печінки або навіть метастазування через інсуліному. Важливо знати, що якщо УЗД показує нормальні залози, це не означає, що захворювання не існує.

Дуже ефективно вимірювати стероїди в плазмі, такі як 17-OHP, DHEA та андростендіон, які здаються досить високими, якщо існує адренопатія.

За допомогою хірургічного лікування ми можемо оцінити печінку, лімфатичні вузли, підшлункову залозу, нирки та селезінку на випадок, якщо може спостерігатися будь-яка патологія.

Якщо залоза, яку нам доводиться видаляти, є правою, ми повинні звернути особливу увагу на хвостову порожнисту вену, оскільки вона знаходиться дуже близько до неї, і, у багатьох випадках, неможливо повністю видалити залозу. Лівий набагато легше зняти.

Іншим продуктом, що застосовується, є кетоконазол, який не значно зменшує симптоми цього захворювання у тхорів, але, тим не менше, він широко застосовується при надниркових захворюваннях інших тварин, оскільки має велику здатність інгібувати стероїди. У разі одночасних інсуліномів застосовують преднізон і діазоксид, які не перешкоджають захворюванню надниркових залоз.

Довготермінові наслідки тривалого прийому цього лікарського засобу у тхорів із захворюваннями надниркових залоз не встановлені, однак 100 мкг леупроліду ацетату 3,75 мг слід вводити внутрішньом’язово кожні 30 днів тхорам вагою менше 1 кг. Вагою та 200 мкг тим. які важать більше.

Малюнок 2. УЗД черевної порожнини.
Малюнок 3. УЗД нирок.
Малюнок 4. УЗД наднирника.
Прогноз
Прогноз при хірургічному лікуванні хороший. Після видалення хворого наднирника клінічні ознаки зникають. Єдина проблема полягає в тому, що неможливо видалити всю залозу, оскільки, залежно від кількості хворої тканини, яка залишилася, ознаки можуть з’явитися повністю або частково.

При пальпації черевної порожнини не виявляється нічого незвичного, і біохімія та гематологія показують значення в межах норми.

УЗД черевної порожнини показує, що ліва надниркова залоза сильно збільшена і має довжину приблизно 0,72 см (рисунок 2).

Будова нирок на УЗД не виявляє очевидних змін (Рисунок 3).

Правий наднирник має нормальну форму, структуру та розмір (малюнок 4).

Після УЗД було вирішено провести адреналектомію лівої залози.

Макроскопічно залоза виглядає пухлинною, ні підшлункова залоза, ні шлунок, ні дванадцятипала кишка не уражені. Енрофлоксацин виписували як єдине лікування у дозі 5-15 мг/кг перорально кожні 12 год, оскільки він не потребує доповнення кортикостероїдами.

Через два місяці після операції Лоло набуває нормальної ваги, а волосся стає більш активним і жвавим.

Завершення
Великий відсоток кастрацій тхорів у дуже молодому віці розвиває цей тип патології. Хірургічне лікування в більшості випадків є найбільш прийнятним вибором.

Патології надниркових залоз завжди повинні бути включені в диференціальну діагностику у тхора із сверблячкою та облисінням.