Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

strica

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Іспанська хірургія є офіційним органом Іспанської асоціації хірургів (AEC) та Іспанського товариства торакальної хірургії (SECT), обидва наукові товариства охоплюють більшість загальних та грудних хірургів, а також інші субспеціальності іспанської хірургії. Журнал є найкращим показником технічного та концептуального розвитку іспанської хірургії таким чином, що на його сторінках, подібно до еволюції, яку пережила хірургія у світі, все більше уваги приділяється біологічним та клінічним аспектам хірургічної патології, перевищуючи таким чином оперативну дію, яка в минулому була головним акцентом уваги в цій галузі медицини. Зміст журналу структуровано за розділами «Оригінали», «Огляди», «Клінічні примітки» та «Листи до редактора», а статті відібрані та опубліковані після ретельного аналізу відповідно до міжнародних стандартів.

Індексується у:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

CiteScore вимірює середню кількість цитат, отриманих за опубліковану статтю. Читати далі

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

Вже кілька років у службі загальної хірургії та травної системи Центральної астурійської лікарні ми спостерігаємо, що часто пацієнти, які перенесли проміжну або повну колектомію з ілеосигмоїдним або ілеоректальним анастомозом, відновлюючи травний тракт, починаючи пероральне годування, картина нудоти та блювоти, яка змусила нас відновити абсолютну дієту, парентеральне харчування, а іноді навіть ендодигестивну аспірацію з носогастральним зондом. Провівши рентгенологічну перевірку відсутності механічних перешкод, ми відновили оральний прийом, але емпірично дізналися, що якщо ми не будемо робити це повільно і поступово, картина непереносимості шлунка може бути відтворена з подальшим занепокоєнням.

Лише коли я дізнався про ефекти пептиду тирозину тирозину (PYY), я отримав пояснення цього явища. Нещодавній, близький і вражаючий випадок, разом із оглядом фізіологічних наслідків PYY, спонукали мене представити цю статтю, яка може послужити поширенню знань про цю ситуацію та допомогти деяким колегам та їх пацієнтам, оперованим за певних обставин Подібні.

PYY був виділений та охарактеризований Татемото у свинячій дванадцятипалій кишці в 1982 р. 1. Він має структуру, подібну до поліпептиду підшлункової залози (РР), і складається з 36 амінокислот. Клітини, що містять PYY, виявлені в кінцевій клубовій кишці, дистальній частині товстої кишки та прямій кишці 2. Ці клітини нейроендокринного походження морфологічно характеризуються тим, що мають верхівкові подовження, що досягають просвіту кишки 3 .

Найпотужнішим стимулом для вивільнення PYY є наявність жиру у вмісті калу, тоді як реакція на білок та глюкозу значно нижча 4 .

PYY має потужний інгібуючий ефект на стимульовану пентагастрином секрецію кислоти 5 та спорожнення шлунка 6. Він також пригнічує секрецію підшлункової залози, стимульовану CCK 7, але не везикулярне скорочення 8. У свою чергу, CCK стимулює вивільнення PYY 9 .

В останнє десятиліття особлива увага приділялася ролі PYY та ентероглюкагону у функціональній адаптації тонкої кишки до колектомій та їх ролі у сприянні росту слизової, чому також сприяє спостережуване зниження соматостатину 10 .

У колекторованих щурів було помічено, що зростання PYY є максимальним протягом 7 днів після відновлення перорального вигодовування і що він згодом зменшується, але залишається вище вихідних значень. .

На відміну від колектомій, у яких збережений діючий колоректальний дистальний сегмент, колопротектомії з анастомозом ілеоанального мішка у людей не спостерігали збільшення PYY 11 .

Всі ці дослідження добре узгоджуються з нашими клінічними спостереженнями. Прихід болюсу в дистальну частину товстої кишки і прямої кишки

кал з якісними змінами, пов’язаними з колектомією, викликає збудження клітин, що продукують PYY, які виділяють його в кров з подальшим гальмівним впливом на моторику шлунка та секрецію підшлункової залози.

У бібліографії я не знайшов жодної статті, яка б вказувала на ці невеликі післяопераційні випадки пацієнтів, які перенесли великі колектомії, тому мені здалося, що повідомлення про цей випадок разом із правдоподібним патофізіологічним поясненням та ефективним способом його вирішення може бути корисним. . У будь-якому випадку, все це залишається підтвердити лабораторними дослідженнями, яких на даний момент у нас немає.

Як остаточний коментар я додаю, що кореляція між різними пептидами, які регулюють функції травлення та апетит, в даний час є предметом інтенсивного вивчення і що були зроблені такі загадкові висновки, як те, що PYY пригнічує ріст клітин раку молочної залози 12 .