Порушення функції мозку через більш важкі порушення функції печінки. Це відбувається, коли з якихось причин печінка вже не здатна розщеплюватися або виводити токсичні, токсичні речовини.

Печінкова енцефалопатія, як правило, є наслідком розладу, що вражає печінку. Таким захворюванням або розладом може бути цироз печінки, запалення печінки (гепатит) або порушення кровообігу печінки. Справжня причина захворювання невідома.

енцефалопатія

Одним з найважливіших елементів функції печінки є розпад токсичних речовин, які утворюються або самим організмом, або токсинами та наркотиками ззовні. Під час нормальної роботи печінки вона перетворює їх у сполуки, які вже не є токсичними або, у випадку з ліками, є (зазвичай) неефективними та згодом елімінуються. Якщо з певних причин порушується функція печінки, в циркуляції накопичуються токсичні речовини.

Приклад: аміак (NH3), що утворюється під час перетравлення білків, є однією з цих шкідливих речовин. У нормі печінка також розщеплює аміак.

Печінкова енцефалопатія також може виникнути у абсолютно здорових людей, якщо розвивається ураження печінки. Там, де задіяна печінка, так наприклад хронічні захворювання печінки, гепатит, підвищений ризик печінкової енцефалопатії.

Що може викликати це?

Вживання надмірної кількості білка

Порушення електролітів (сольово-водного балансу), як правило, через дефіцит калію, блювоту, діуретики або постукування порожнини тіла

Низьке насичення організму киснем

Ускладнення, пов’язані з хірургічними шунтуваннями, хірургічними операціями в цілому

Депресанти центральної нервової системи (наприклад, деякі седативні засоби)

Ми можемо імітувати симптоми печінкової енцефалопатії?

Ускладнення лікування від алкоголю

Черепний простір (під оболонками) кровотеча, крововилив

Печінкова енцефалопатія, кома печінки можуть виникати як раптові, гострі та оборотні захворювання, але також можуть виникати при хронічних захворюваннях печінки як одна з (останніх) стадій прогресуючого, погіршення захворювання.

Симптоми

Вони можуть розвиватися раптово і повільно, у багатьох випадках важкими з самого початку. Для сім'ї та родичів варто враховувати більш м'які ознаки та симптоми:

Порушення сну, режим сну

Порушення мислення

Погіршення судження

Розлад почерку та інші тонкі рухові рухи

Більш серйозні симптоми, розлади:

Аномальні, зрідка вібруючі рухи рук

Порушення орієнтації

Більш важкі розлади поведінки та особистості

Пацієнт може втратити свідомість і впасти в кому.

Діагностика

Симптоми нервової системи можуть розвиватися і є одними з характерних симптомів захворювання печінки.

Особливо дивні віртуальні вібрації при русі руки і кисті (розтягування травми вперед із зап'ястям, витягнутим назад)

Порушення психічного функціонування, розлади мислення, напр. неможливо зв’язати цифри лініями письмово, неможливо намалювати зірку тощо.

Ознаки захворювання печінки, напр. пожовтіння білків очей і шкіри, скупчення черевної рідини, неприємний запах затхлого дихання та сечі

Лабораторні та інші випробування

Рівень аміаку в крові, натрію та калію

Рівень сечовини та креатиніну в сечі

Лікування печінкової енцефалопатії

Хвороба може стати надзвичайним станом, і в цьому випадку госпіталізація необхідна якомога швидше.

Першим кроком є ​​виявлення можливої ​​причини.

Якщо є шлункова або кишкова кровотеча, її слід зупинити. Усунути порушення сольово-водного балансу, особливо дефіцит калію.

У разі коми потрібна механічна вентиляція легенів та відновлення кровообігу. Розвиток набряку мозку може представляти пряму загрозу життю.

Якщо у пацієнта спостерігається періодична печінкова енцефалопатія, слід зменшити споживання білка з їжею. Думка дієтолога також важлива, оскільки надмірно знижене споживання білка може спричинити захворювання на дефіцит харчування. Критично хворого пацієнта годують у лікарні з допомогою сорту або інфузії.

Можна використовувати лактулозу, вона пригнічує утворення аміаку з бактерій і, як м’яке проносне, виводить кров з кишечника у разі кишкової кровотечі. Серед антибіотиків неоміцин також є інгібітором утворення аміаку, рифаксимін також може бути корисним.

По можливості слід уникати прийому седативних, анксіолітичних та інших засобів, що руйнують печінку. Поглиначі кислоти та інші препарати, що містять аміак, також не рекомендуються.

Результат захворювання, перспективи життя

Гостра печінкова енцефалопатія - це стан, який потрібно терміново лікувати. Хронічні форми захворювання можуть загострюватися або рецидивувати.

Як гостра, так і хронічна форми можуть призвести до незворотної коми та смерті. У разі розвинутої коми рівень смертності у пацієнтів становить близько 80%.

Ускладнення

Церебральна грижа, стан, пов’язаний з внутрішньочерепним випинанням мозкового запасу

Порушення з боку інших систем органів, наприклад:

Залишилися ураження нервової системи (наприклад, порушення чутливості, рухові розлади, психічна дисфункція)

Незворотна кома

Коли звертатися до лікаря?

Якщо у вас є проблеми з нервовою системою або розумом, особливо якщо ви знаєте, що у вас проблеми з печінкою. Печінкова енцефалопатія може протікати дуже швидко і вимагати невідкладної допомоги!

Варіанти профілактики

Лікування основного захворювання, тобто захворювання печінки, наприклад в деяких випадках може бути ефективним повне припинення вживання алкоголю або припинення внутрішньовенного вживання наркотиків.