Печія - це одне з тих розладів травлення, пов’язане з повноцінним харчуванням, яке, оскільки воно традиційно пов’язане з дидактичними гастрономічними бенкетами, приділяло дуже мало уваги фахівців та постраждалих. Однак частота цих дискомфортів та їх клінічні наслідки змусили печію перестати бути простою досадою.

пекло

Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), або печія, поряд із колоректальним раком та травною кровотечею, є однією з найпоширеніших патологій серед іспанців. Зокрема, з кожних трьох людей, які консультуються зі своїм лікарем загальної практики, один робить це для проблем шлунково-кишкового тракту.

ГЕРХ, який вражає від 4 до 10 відсотків населення, складається з ретроградного переміщення вмісту шлунка в стравохід без відрижки або блювоти, що спричиняє біль, відчуття печіння або печіння в нижній частині грудної клітки. Коли рух подовжується в часі або матеріал, що нагрівається, є більш агресивним, ніж зазвичай, це може призвести до ураження стравоходу.

Найбільш типовим симптомом цього захворювання є печіння, яке піднімається до горла і залишає кислий або гіркий смак у роті. Це відчуття може бути характерним для людей з розладом відразу після важкої їжі, особливо якщо після цього дрімає. За словами Хуана Мануеля Херреріаса, президента Іспанського товариства патології травлення (SEPD) і керівника служби травної системи лікарні Вірген Макарена в Севільї, "ця хвороба часто асоціюється з поглинанням жирів, шоколаду, цитрусових, кави, такі звички, як алкоголь і тютюн, а також при попаданні в організм деяких антидепресантів та антихолінергічних препаратів ".

Хоча це не серйозне захворювання, його відсутність контролю може призвести до набагато більш серйозних розладів, оскільки воно може пошкодити стінки шлунка, викликати виразки, кровотечі, дисфагію (проблеми з ковтанням) та утруднення дихання в той час, коли кислота контактує з горлом. У легких випадках корисні антациди, які нейтралізують шлункові кислоти та зменшують їх вироблення.

Деякі речовини також підвищують тиск у нижньому сфінктері стравоходу, клапані, розташованому між шлунком і стравоходом, щоб запобігти підняттю кислоти. Однак у хронічних або дуже частих випадках бажано проконсультуватися з фахівцем, щоб визначити походження захворювання та наявність можливих травм.

Одним з основних факторів, який сприяє ГЕРХ, є зниження тиску в нижньому відділі стравохідного сфінктера, що дозволяє пропускати їжу до шлунку. В даний час існують методики, які дозволяють вимірювати тиск сфінктера і пропонують дані про кількість кислоти, яка проходить через шлунок.

Хоча ця область належить до стравоходу, деякі фахівці вважають, що її структура та властивості ближчі до властивостей шлунка. "Нові дослідження показують, що будова і функції цього сфінктера не зовсім збігаються зі стравоходом. Навпаки, волокна, що складають його, такі самі, як і шлунка. Крім того, функціонально цей сфінктер є незалежний, оскільки він не реагує так само, як стравохід або шлунок ", пояснює Мануель Діас Рубіо, керівник служби травної системи лікарні Клініко, Мадрид.

Однак не у всіх людей з ГЕРХ спостерігається відсутність тиску на сфінктер. "Ми знаємо, що є пацієнти з хорошим тиском і з рефлюксом, а інші мають дуже низький тиск, але, навпаки, не відчувають рефлюксу. Це означає, що, не втрачаючи значення та значення нижнього стравохідного сфінктера, щось інше будьте того, що ми зараз не знаємо ", - говорить доктор Діас Рубіо.

Дуже розслаблені сфінктери

Інша з невідомих, що оточують ГЕРХ, зосереджена на тимчасовій релаксації стравохідного сфінктера. Хоча він може нормально підтримувати свій нормальний тиск, "раптово і не знаючи чому, він тимчасово і різко відкривається, дозволяючи вмісту шлунка переходити в стравохід", говорить Діас Рубіо.

Це може бути пов’язано з існуванням сенсорної зони, яка при стимуляції викликає це розслаблення. "Існує думка, що релаксація може бути пов’язана з цією областю, яка при стимуляції дає наказ відкрити сфінктер стравоходу". Ця зона може активуватися різними факторами, такими як шлункові гази.

Також розглядається можливість зараження цієї сенсорної зони бактерією Helicobacter pylori, яка вважається основною причиною більшості виразок шлунка та дуденалу. Ця теорія викликала численні дискусії щодо необхідності знищення бактерій у пацієнтів, які страждають на шлунково-стравохідний рефлюкс.

"Ми знаємо, що існує два типи хелікобактер пілорі, і не дивно, що в майбутньому ми можемо говорити про гелікобактер у лапках, добрий, який здатний захищати, і інший поганий, шкідливий, такий як зрозуміло, що є багато пацієнтів, у яких ця бактерія усувається, а рефлюкс погіршується, і навпаки, в інших випадках вона усувається, і вони покращуються ", додає д-р Діас Рубіо. Ці дані вказують на те, що можливо існування двох типів шлунково-стравохідного рефлюксу, які мають різні механізми дії, але лікуються однаково.