Не всі люди з ожирінням мають однаковий ризик діабету 2 типу - місце розташування жиру є ключовим фактором. Про це свідчить дослідження, опубліковане в JAMA.

підтверджують

Дослідження огрядних дорослих із надлишком вісцерального жиру та біомаркерів стійкості до інсуліну мають підвищений ризик розвитку діабету 2 типу, згідно з дослідженням, опублікованим сьогодні в The Journal of American Medical Association (JAMA). З іншого боку, ті, у кого виявляється надлишок підшкірного жиру, не представляють вищого ризику страждати метаболічними захворюваннями.

Група дослідників, яку координував Джеймс де Лемос з Південно-західного медичного центру UT в Далласі, провела одне з найбільших досліджень з цього питання, в якому взяли участь 732 пацієнти у віці від 30 до 65 років з ІМТ 30 або вище і без діабету або серцево-судинних захворювань, які походили з багатоетнічного населення. Всі вони були оцінені за допомогою магнітно-резонансних методик та подвійної енергії рентгенівської абсорбціометрії (DEXA).

Через сім років 11 відсотків учасників захворіли на діабет. Серед тих, хто мав нормальний рівень глюкози на початкових тестах, 39 відсотків продовжували розвивати переддіабет або діабет. Ці особи мали найвищий рівень вісцерального жиру та резистентності до інсуліну.

Як пояснили дослідники, пацієнти, у яких розвинувся преддіабет та діабет, показали ознаки серцево-судинних захворювань на ранніх стадіях за кілька років до початку діабету. "Цей результат свідчить про те, що надлишок вісцерального жиру та резистентність до інсуліну можуть сприяти серцево-судинним захворюванням серед цих людей".

'Шлунковий шунтування
Інше дослідження, опубліковане в тому ж номері JAMA, підписане Тедом Адамсом та його командою з Університету штату Юта, показує, що пацієнти з ожирінням, які перенесли шунтування шлункового шлунку Roux-en-Y, досягають значної втрати ваги, яка зберігається з часом. шість років після втручання, і вони також часто стикаються з ремісією діабету, гіпертонії та високого рівня холестерину.

Дослідження включало 1156 пацієнтів з ІМТ 35 і вище, які були розділені на три групи: 418 прооперовано, 417 просило про це лікування, але нарешті не отримало його, а решта 321 не були зацікавлені в цьому варіанті.

Не тільки група шлункового шунтування показала більшу втрату ваги, яка зберігалася з часом, але і рівень ремісії діабету був значно вищим: 62 відсотки проти 8 та 6 відсотків у інших двох групах. Цю саму тенденцію спостерігали як рівень холестерину ЛПНЩ та тригліцеридів, так і рівень гіпертонії.

У редакційній статті про це дослідження Аніта Куркулас з Університету Пітсбурга наголошує, що ці супутні захворювання залишаються на дуже хороших рівнях, "незважаючи на зменшення втрати ваги, яке відбулося між двома та шістьма роками після операції".

Бісфенол А
Монографія про ожиріння також включає дослідження впливу бісфенолу А на дітей та підлітків. Дослідники з Університету Нью-Йорка підтвердили, що наявність більш високих концентрацій у сечі цієї сполуки пов’язане з ожирінням у неповнолітніх. За словами провідного автора Леонардо Трасанде, це "перша асоціація екологічної сполуки з ожирінням у великій репрезентативній вибірці національного населення".

(JAMA 2012; 308 [11]: 1150-1159/1122-1131/1113-1121).