пологів


Що, на вашу думку, є природними пологами?

Думаю, я можу перефразувати Джуді Лотіан з Ламаза, яка використовувала термін «природні пологи», як це планувалося природою. Мені подобається це значення, оскільки воно підкреслює фізіологію пологів та процедури, які підтримують цю фізіологію. Для багатьох людей сьогодні природними пологами є будь-які вагінальні, навіть із застосуванням інструментів (щипці, вакуум-екстрактор), народження під наркозом, індуковані або медикаментозні пологи. Але на мій погляд, природні пологи - це ті, які не мають втручання. Коли ми йому не заважаємо і не намагаємось принципово відкоригувати його хід.

Що важливо для жінок, які не почуваються комфортно в лікарні? Що для них потрібно забезпечити?

Я думаю, що цим жінкам потрібно вміти бути абсолютно спонтанними. Може трапитися так, що під час пологів вони поводяться зовсім інакше, ніж звикли, але лише в тому випадку, якщо почуваються в безпеці. Жінка часто видає звуки або рухи, які вона зазвичай не робить, лише під час пологів або під час занять любов'ю. Тому важливо, щоб у неї було інтимне середовище, в якому вона могла б поводитися так, як потребує її тіло. Для багатьох людей це дозволено лише вдома.

Чи вважаєте ви, що жінка може пережити природні пологи навіть у лікарні?

Так, я думаю, що це можливо. Однак для цього потрібне унікальне поєднання факторів. Для цього жінка повинна бути досить гнучкою та здатною адаптуватися в нових умовах. Деякі жінки це знають краще за інших. Вона також повинна відчувати, що за нею доглядають і що вона абсолютно в безпеці, і під цим я маю на увазі емоційну безпеку. Крім того, їй потрібні медичні працівники, які погоджуються з її уявленнями про пологи. Щоб їй не довелося сперечатися, вимагати своїх бажань чи від них відмовлятися. Тож він має можливість зануритися і довіряти, що він може це зробити. Як дула, я народила сотні жінок. А деякі жінки насправді не мають справи з тим, що відбувається навколо. Вони занурені одне в одного, навколо них є кохані, і їм насправді байдуже, народжувати вони в лікарняній палаті чи вдома. Однак для багатьох інших жінок місце є важливим. І в обох випадках це правильно. Навіть будучи дулою, я раз на тиждень навчаю матерів у лікарні та раз на тиждень жінок, які планують народжувати вдома. Я почуваюся добре в обох групах.

Що може статися, якщо жінка не відчуває себе в безпеці під час пологів? Як це вплине на жінку?

Якщо жінка не почувається в безпеці, їй загрожують, спостерігають чи виправляють, це все впливає на її гормональний баланс. Пологи - це баланс між гормонами стресу, такими як адреналін, і гормонами любові, такими як окситоцин та ендорфіни. Ці дві групи гормонів не збігаються. Тож якщо жінка боїться, відчуває осуд, сором або небезпеку, її гормони стресу збільшуються і припиняють вироблення природного окситоцину, який допомагає їй народити. З іншого боку, якщо вона почувається в безпеці, коханій і може бути спонтанною, гормони стресу знижуються, а гормони, що сприяють праці, переважають. Ось баланс. Роль дули полягає в тому, щоб спробувати створити таке почуття захищеності, щоб жінка могла робити що завгодно і йти туди, куди її тіло веде під час пологів.

Що ви думаєте про звичайне вживання наркотиків та медичні втручання під час пологів?

Будь-яке використання рутинних втручань потроху підриває захист жінки. Деякі жінки роблять це краще, інші - ні. Однак за таких обставин жінці важко народжувати природним шляхом. І навіть якщо вона народжує, це вимагає великої рішучості та наполегливості. На мою думку, єдине, що важливо для жінки, - це бути. Їй більше не слід роздумувати про захист від втручань, подальших вагінальних досліджень чи подальшого забору крові. Думаю, достатньо максимального контролю відлуння дитини та просто м’якого спостереження за процесом, щоб жінка почувалась комфортно та безпечно.

Ви бачите рішення, як це може змінитися? Ви вважаєте, що краще народжувати з акушеркою або більше навчати лікарів?

Я не знаю, чи освіта - це рішення. Я не хочу звучати цинічно, але люди, які роблять щось більше тридцяти років і ніколи не думали про те, як і що вдосконалити, нічого не змінять. Можливо, якби їхня дочка народила, вони зрозуміли б, що може зробити з нею інший чоловік - лікар. Я не знаю. Я вважаю, що краще виховувати матерів та акушерки, щоб вони були не просто "медсестрами". Ці медичні акушерки виховуються чоловічою системою, і вони повинні краще розуміти жіночий догляд. Однак, якщо вони не хочуть втратити роботу, вони повинні дотримуватися правил.

Як ви вважаєте, яка найкраща позиція під час пологів?

Найкраща позиція - та, яка підходить жінці. Я вчу жінок багатьом різним позиціям, коли вони відчувають занадто сильний біль або дитина має проблеми з пошуком виходу. Найкраще для матері мати свободу змінити позицію. Жінки часто виявляють, що позиція на чотирьох, коли їх підтримує партнер, дуже допомагає їм. Часто жінка знаходить собі позицію, яка їй допомагає. Наприклад, положення на спині має багато підводних каменів. Особливо, якщо жінка має ноги в стременах і навіть не бачить, як акушер ловить свою дитину. Також великий тиск на судини хребта, і тому дитині може не вистачати кисню в цьому положенні. Це положення дуже незручне для жінки, а також може призвести до травм. Це жахливе місце, але лікарі його найбільше люблять. У більшості лікарень навіть неможливо народити інакше. Крім того, другий період пологів може тривати дві, три-чотири години.

Жодна жінка не повинна перебувати лише в одному положенні весь цей час. На цьому етапі йому потрібна велика підтримка та впевненість, що якщо йому потрібно змінити позицію, це правильно. На жаль, деякі акушерки намагаються визначити положення жінки, і тому тіло матері конфліктує з тілом дитини, і це боляче для жінки. Тож найкраща позиція - та, яка потрібна жінці, і яка дозволить дитині знайти дорогу.

Ви кажете, що другий період пологів триває дві-три години, іноді більше. У нас це 15 - 20 хвилин. Чи можете ви сказати нам, яким повинен бути природний тиск під час другого пологів?

Це називається спонтанним штовханням, і жінці не повідомляють, як штовхати і в якому положенні вона повинна бути. Жінка, як правило, затримує дихання на 5-6 секунд, а потім дихає швидко і коротко, між ними знову затримуючи дихання, штовхаючи, а потім знову дихаючи. Таким чином, жінка багато дихає і на короткий час затримує подих. Іноді жінка кричить, іноді затамує подих, і я кажу, що те, що їй добре, мені підходить. Таким чином, дитині вистачає кисню, і жінка не так виснажується. Це лише штовхає в каструлю. Якщо жінка не отримує медикаментів і перебуває в такому положенні, коли вона почувається комфортно і добре, тоді у неї набагато сильніший потяг до натискання. І якщо у неї немає бажання друкувати, вона не повинна друкувати.

Не могли б ви розповісти нам більше про це? Оскільки жінки не знають, що дитина може так довго перебувати в пологах.

Дитина потрапляє в родові шляхи в той момент, коли дилатація вже закінчується, тобто коли жінка відкрита на 8-10 сантиметрів. Голова починає штовхати по родових шляхах і поступово ковзає вниз. Завдання дитини полягає в тому, щоб голова була сформована так, щоб вона могла опуститися в родові шляхи. Тиск на голову змушує дитину рухатися, щоб вона могла котитися і народитися. Якщо дитина тривалий час знаходиться в родових шляхах і жінка дихає контрольованим поштовхом, довго затримує дихання, сильно штовхає і вдихає лише короткочасно («контрольоване дихання»), тоді бажано перевірити стан дитини звучить регулярно при кожному скороченні. Нормально, коли при натисканні звуки дитини падають. Однак, якщо вони не працюють, це потрібно вирішити. Тоді багато акушерки радять жінці не натискати на кілька сутичок, і відлуння, як правило, повертається. Це природний процес, і дитина готова до того, щоб впоратися з ним.

Що ви думаєте про відстеження часу під час пологів? Наші лікарі ще кудись поспішають. Не повинно бути навпаки?

Мій девіз полягає в тому, що «час повинен бути нашим союзником, а не ворогом». Як сказала моя наставниця Шейла Кітцінгер, «найшкідливішою технологією під час вагітності є годинник. Календар і годинник ». Тому що якщо жінка не народжує в той час, який ми їй встановили, ми вже спостерігаємо за нею, ми народжуємо і просто обираємо дитину. А що ми робимо з жінками, коли вони починають народжувати? Ми скажемо їм лягти в ліжко. Потім їх народження припиняються, і ми даємо їм ліки для початку пологів. Замість того, щоб жінка могла вільно пересуватися та народжувати стільки часу, скільки їй потрібно. Дуже важливо співпрацювати з матір’ю та допомагати їй природними техніками, щоб її перші пологи не були кесаревим розтином. Оскільки, якщо перші пологи - це розріз, існує велика ймовірність того, що інші діти народяться шляхом кесаревого розтину.

Чому важливо підтримувати природний спосіб народження дитини? Багато жінок вважають важливим, щоб дитина якнайшвидше вийшла на вулицю.

Є багато причин, чому так повинно бути, і для мене дуже гнітюче, що багато жінок хочуть уникнути пологів. Пологи - це дуже важлива подія в житті людини, не тільки дитини, а й матері, це впливає на неї протягом усього життя. А також наступне покоління. У нас також є девіз: «Ти - те, що їла твоя бабуся». Їжа та спосіб життя впливають не тільки на жінку, її дитину, але і на онуків, адже жіночий плід також містить яйця наступного покоління. Тож на онука/внучку вплине те, як поводилась їх бабуся. Крім того, фахівці показали, що мікрофлора матері у піхві є важливою основою для розвитку імунітету дитини. Коли дитина опускається по родових шляхах, вона поглинає всі бактерії, необхідні для її подальшого розвитку.

Отже, якщо дитина народилася шляхом кесаревого розтину, вона не поглинає це мікробіологічне обладнання від матері і збідніла. Натомість він переходить із рук в руки, від лікаря до акушерки, від неї до новонародженої медсестри, а потім підігрітий, аспірований та вимитий, вона може повернутися до матері, загорнувшись у стерильну тканину, через дві години. Шкіра матері - ще одне мікробіологічне середовище, з яким повинна зіткнутися новонароджена дитина. Ми знаємо, що діти, народжені за допомогою кесаревого розтину, мають такі проблеми зі здоров’ям, як астма, частіше страждають ожирінням, хоча ожиріння в сім’ї взагалі не трапляється, у подальшому житті вони страждають шлунком, такими як целіакія та діабет.

Як можна частіше це змушує жінку приймати таке рішення?

Боляче. Це непередбачувано і боляче. І це досить вагомі аргументи для багатьох жінок, щоб жінка сказала: «Я не хочу, щоб це боліло. Я волів би нічого не відчувати, коли дитина народиться ". Він не думає, що буде боліти протягом наступних двох-трьох місяців. Він хоче уникнути поточного болю при пологах. Отже, це поєднання незнання, болю та непередбачуваності. Але пологи корисні для дитини. Я намагаюся сказати, що ми лише починаємо розуміти довгостроковий негативний вплив на дитину, яку народила секція. Справа не лише в тому, як ти прийшов у цей світ, подорож триває, коли дитину кладуть на шкіру матері.

Коли мама носить свою дитину, шкіра до шкіри, вона дивиться в очі дитини, правильно спрямовуючи свої гормони. А якщо малюк не водиться і має свій час, він дивиться на маму, оглядає її, нюхає, смокче груди. Це може зайняти від півгодини до сорока п’яти хвилин, але це потрібно робити в мирі і в той час, коли це потрібно матері та її дитині. Одночасно дитина масажує матку матері. Цей процес настільки чудовий, що я навіть не уявляю, як можна сказати, що пологи болять? Як можна сказати, що дитина страждає, коли вона народжується? Це так чудово, що я відмовляюся вірити, що вони страждають ... Жінки можуть відчувати біль, коли дитина виходить, але не страждають. Жодна жінка не повинна страждати під час пологів.

Наскільки важливий біль?

Дуже важливо усвідомити, що існує різниця між болем і стражданням. Дуже багато жінок, які хочуть уникнути болю під час пологів, насправді хочуть уникнути страждань. Вони уявляють собі крик, розгубленість, паніку без можливості керувати собою. Ми не про це говоримо. Ми говоримо про роботу з болем, жінку, яка працює з ним. Біль змушує жінку знайти правильну позицію для пологів. Біль може привести її в поведінці та рухах. Відкриття власної сили, яка веде жінку при пологах, - це те, що може змінити її життя та зміцнити. Під час природних пологів виділяється окситоцин, і виникає думка: "Я вбив би за вас". Я ненавиджу цей вираз, але саме це я відчував, коли народилася моя перша дитина. Ейфорія і все було дивовижно, і раптом я виявив у собі вовка-матір. Відчуваю, що хочу захистити свою дитину будь-якою ціною. Для мене це було великим шоком, бо я людина мирна.

Я думаю, що емоційно найбільш вигідно жінці переживати пологи нормально і природно. Але я не думаю, що потрібно наполягати. Якщо вона не може собі уявити, як пережити біль, і єдиним рішенням для неї є кесарів розтин або знеболюючі засоби, я не думаю, що вона буде страшною матір’ю. Я просто думаю, що якщо їй пощастить і вона переживе досвід природних і не порушених пологів, це може значно збагатити її на довгий час у подальшому житті.

Ви відчуваєте, що суспільство змінилося, і сьогодні ми більше боїмося болю?

Так. У нас виникла потреба впливати на біль. Ми не замислюємося над тим, чому нас щось болить, ми просто приймаємо таблетку. І це мене турбує. У нашому суспільстві не так багато прикладів, коли біль цінується. Наприклад, мігрень. Замість того, щоб відпочивати і розслабляти тіло, ви приймаєте таблетку. Але в суспільстві його зараз не носять, щоб відпочити.

Одним із прикладів є широке використання епідуральної. Ми знаємо, що епідуральна система пригнічує вироблення природного окситоцину, який, у свою чергу, відповідає за бажання спонтанно штовхатися, коли дитина знаходиться в родових шляхах. Однак якщо ми проводимо епідуральну процедуру для жінки, вона повинна друкувати, не відчуваючи тиску. На своїх курсах я кажу так, епідуральна процедура полегшить ваш біль, але це не зменшить кількість пологів під час пологів. А у жінок з епідуральною хворобою це навіть важче, ніж у жінок без епідуральної залози, оскільки вони не мають ознак від свого тіла, коли і як потрібно сильно натискати. І це аргумент, про який жінки почнуть замислюватися. Бо це не просто лежачи, не відчуваючи болю, і хтось народить для мене. Якщо жінки з епідуральною клітиною повинні народжувати природним шляхом, їм дійсно потрібно від цього позбутися. Іншою негативною стороною епідуральної є те, що м’язи тазу розслаблені. Нам потрібні ці м’язи в напрузі, і коли вони ослаблені, дитина перебуває в неправильному положенні і рухається все нижче і нижче в неправильне положення, а тоді залишається лише використовувати щипці, вакуум-екстрактор або секцію. Тож використання анестетиків зменшує шанси на народження дитини спонтанно і природним шляхом.

Але я знаю багатьох людей, які справді цінували те, що пережили народження нормально і природно. Однак важливо слухати жінку. Тому що це не тріумф, якщо вона переживає страждання і навіть якщо вона народжує здорову дитину, вона знесилена, її ніхто не слухає, і вони ставляться до неї так, ніби нічого не сталося. Той факт, що жінка народжує - це не просто фізична справа. Це також емоційний та духовний досвід. На мою думку, пологи не є природними, якщо вони не включають духовну сторону пологів.

Що найбільше зачаровує у пологах?

Це момент, коли жінка переходить від раціональності, від свідомого мислення до фази, коли вона залишає його і шукає власний шлях. Я це люблю! Тож спочатку вона розмовляє, сміється, приймає рішення, і раптом заходить всередину і висловлюється так, як ніколи не очікує. Він почувається в безпеці, бо вирішує скинути всі бар’єри. Він відкриває глибокі думки про себе. Мені більше подобається цей момент, аніж момент, коли він обіймає свою дитину. Мені подобається момент, коли він відкриває себе.

Інтерв’ю підготували: Марія Мартінякова, Зузана Кришкова

Переклад: Хана Харенцарова

Коректура: Андреа Рабекова