психологічної

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Клініка та здоров'я

версія В онлайновій версії ISSN 2174-0550 друкована версія В ISSN 1130-5274

Клініка та охорона здоров'я т. 31 В № 2 Мадрид В липні В 2020 В Epub В 27 липня 2020 р

http://dx.doi.org/10.5093/clysa2020a14В

Стаття думки

Передові практики в галузі психологічної допомоги дітям та підліткам до COVID-19

1 Аналіз дослідницької групи, втручання та прикладна терапія (AITANA), Університет Мігеля Ернандеса, Ельче, Іспанія.

Психологія відіграє дуже важливу роль у кризі, спричиненій COVID-19. Справа з цією пандемією перевіряє нашу здатність до індивідуальної та колективної адаптації. Як поведінкова наука, психологія має функцію передбачати, як багато змін, спричинених цією кризою, впливатимуть на людей, та зменшувати їх емоційний вплив, просуваючи адаптивні способи поведінки в новому контексті. Існує велике занепокоєння з приводу того, як ця досі невідома ситуація може вплинути на дитяче та підліткове населення. Вони психологічно вразливіші чи мають більшу здатність до адаптації? Як запобігти емоційному впливу на дітей та підлітків? Якщо це так, як це втручатися? Ми вважаємо, що зручно зупинитися та встановити деякі мінімальні вказівки щодо дій, які спрямовують наше бажання внести свій внесок у цю проблему як професіонали.

Як життя пандемії впливає на дітей та підлітків?

Спалахи інфекційних хвороб загрожували людству та спричинили важливі зміни в історії. Століття тому відбулася одна з найсмертоносніших пандемій в сучасній історії - спалах грипу 1918 року (відомий як "іспанський грип"), у якому по всьому світу загинуло понад 50 мільйонів людей. Мутація вірусу, що утворює різні штами, згодом призвела до нових пандемій. Ми переживаємо нову кризу громадського здоров’я, яка загрожує світові поширенням нового важкого гострого респіраторного синдрому коронавірусу (SARS-CoV-2), відповідального за COVID-19 (Всесвітня організація охорони здоров’я [ВООЗ, 2020]). За даними ВООЗ (2020), станом на 16 квітня налічується 213 постраждалих країн, 1 991 562 підтверджених випадків і 130 885 смертей.

Як карантин впливає на дітей та підлітків?

Який прогноз на рівні негайного та майбутнього впливу?

Вперше така ситуація, як карантин, введений для контролю COVID-19, сталася в Іспанії. З цієї причини немає досліджень з іспанськими зразками, які б надавали дані про те, як ця ситуація може вплинути на дітей та підлітків. Незважаючи на те, що деякі міжнародні дослідження описували наслідки ізоляційних ситуацій серед дитячо-підліткового населення, небагато досліджень дають чіткі відповіді щодо психологічної афектації дітей та підлітків, що походять від глобальної пандемії.

Ми можемо передбачити два типи вимог, які можуть виникнути під час та після ув'язнення, коли потрібна психологічна допомога:

Неспецифічні або багатопроблемні умови, перед якими неможливо ідентифікувати єдиний стимулюючий стимул, крім сукупності контекстуальних змін, що випливають із пандемії та обмеження. Це вимоги, які можуть бути пов’язані з турботою різної та середньої інтенсивності щодо здоров’я, зі страхом заразитися від себе чи від членів сім’ї, страху чи песимізму щодо майбутнього, почуттям високої вразливості, дискомфорту перед невизначеністю тощо. .

Ті самі загальні принципи, що регулюють психологічне втручання з точки зору здійснення професії (дотримання деонтологічного кодексу, оновлення спеціального навчання, що гарантує кваліфікацію професіонала, і підпорядкування цього принципам наукової строгості в втручанні) застосовні до ситуацій, пов’язаних із COVID-19. Необхідно звернути особливу увагу на:

- Професіонал має навички роботи з батьками, оскільки їх участь буде необхідною для досягнення очікуваних змін у дитині.

- Проводяться суворі оцінки на основі стандартизованих протоколів для кожного віку та психопатологічного спектру, що підлягає оцінці.

- Застосовуються специфічні протоколізовані методи лікування на основі наукових доказів, коли виявлено клінічний розлад, емоційну проблему чи проблемну реакцію, що породжує психологічний дистрес у дитини або її оточення.

- Вони повинні відповідати положенням законодавства кожної країни, що впливає на захист даних та неповнолітнього. У випадку Іспанії Закон про захист даних (Регламент (ЄС) 2.019/679 Європейського Парламенту та Ради від 27 квітня 2016 р. (RGPD), Органічний закон 3/2.018 від 5 грудня про захист особисті дані та гарантія цифрових прав та Законом неповнолітнього, Законом 41/2002, який регулює згоду шляхом представництва та більшістю медичних працівників, та другим заключним положенням Закону 26/2015, що регулює автономію пацієнта та права та зобов'язання щодо інформації та клінічної документації.

- Вони повинні особливо поважати гарантії захисту неповнолітнього, уникаючи повторення непотрібних втручань (оціночних у даному випадку), які можуть спричинити дискомфорт.

- Дослідники повинні зважити ризики, через які учасники можуть почувати себе незручно, з потребою в цьому, повторенням інших досліджень та потенційними перевагами.

Превентивний підхід психології може забезпечити щонайменше три відповідні переваги в цьому контексті: а) виявити випадки ризику на ранній стадії, б) пом'якшити наслідки стресового контексту в часі для дітей та підлітків, і в) зменшити слабкі симптоми до його загострення. На етапі після ув'язнення дуже зручно виявляти та запобігати проблемам, що виникають внаслідок впливу на дітей та підлітків. Ми рекомендуємо вибрати комбінацію протоколів подальшого спостереження, інформованих батьками, які не викликають реактивності у дітей та підлітків та втручання громади (школи) для первинної та вторинної профілактики, бажано зазначеного типу, а не універсального.

Ми розглядаємо такі ключові аспекти для адекватної профілактичної роботи:

- Адекватне виявлення випадків ризику за допомогою надійних скринінгових інструментів.

- Інтеграція оцінювання в шкільному, сімейному та клінічному контексті.

- Координація між батьками, психологічними працівниками та іншими фахівцями в галузі освіти, харчування чи соціальної роботи, як це передбачено міжнародними рекомендаціями щодо COVID-19 (Liu et al., 2020).

- Особлива увага до вразливого населення, яке включає дітей та підлітків із попередніми симптомами чи факторами ризику.

- Спостереження за дітьми, які до цього часу не виявляли жодних ознак емоційного переживання, які пізніше можуть відчувати субклінічні симптоми головним чином тривожного та настроєвого типу.

Як висновки

- Статус попередження, сформований COVID-19, та всі його наслідки представляють собою набір нових стресових факторів, які відрізняються від попередніх, що може спричинити психологічні зміни у дитячій популяції, подібні до інших відомих стресових факторів.

- Їх адаптація та подолання цієї ситуації значною мірою опосередкована роллю батьків та інших відповідних соціальних агентів (вчителів, родичів тощо)

- У цьому контексті буде необхідно виявити ризикові ситуації, що виникають внаслідок пандемії та обмеження, застосувати програми профілактики, зазначені при наявності факторів ризику, та сформулювати та оцінити протоколи медичної допомоги для клінічних картин, отриманих із COVID-19, які ми назвали тут проблемний або неспецифічний.

- Дитяча психологія має інструменти, засновані на доказах, що дозволяють оцінювати та лікувати як особисто, так і телематично психологічні проблеми, породжені COVID-19.

Brazendale, K., Beets, M. W., Weaver, R. G., Pate, R. R., Turner-McGrievy, G. M., Kaczynski, A. T., Chandler, J. L., Bohner, A. and von Hippel, P. T. (2017). Розуміння відмінностей між літом проти шкільна обезогенна поведінка дітей: гіпотеза структурованих днів. Міжнародний журнал поведінкового харчування та фізичної активності, 14 (1). https://doi.org/s12966-017-0555-2 [В ПосиланняВ]

Брукс, С. К., Вебстер, Р. К., Сміт, Л. Е., Вудленд, Л., Весселі, С., Грінберг, Н. та Рубін, Г. Дж. (2020). Психологічний вплив карантину та способи його зменшення: Швидкий перегляд доказів. The Lancet, 395 (10227), 912-920. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30460-8 [В ПосиланняВ]

Де ла Торре, М. та Пардо, Р. (2018). Посібник з телепсихологічного втручання. Офіційний коледж психологів Мадрида. [В Посилання]

Національний інститут статистики (INE) 2019. Опитування щодо обладнання та використання інформаційно-комунікаційних технологій у будинках. https://www.ine.es/prensa/tich_2019.pdf [В Посилання]

Lee, P., Hu, Y., Chen, P., Huang, Y. and Hsueh, P. (2020). Чи діти менш сприйнятливі до COVID-19? Журнал мікробіології, імунології та інфекції. Попереднє інтернет-видання. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.02.011 [В ПосиланняВ]

Лю, Дж. Дж., Бао, Ю., Хуан, X., Ши, Дж. Та Лу, Л. (2020). Міркування щодо психічного здоров'я дітей, які перебувають на карантині через COVID-19. Ланцет для здоров'я дітей та підлітків. Попереднє інтернет-видання. https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2352-4642%2820%2930096-1 [В ПосиланняВ]

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) 2020. Ситуація із спалахом хвороби коронавірусу (COVID-19). https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 [В ПосиланняВ]

Пікерас, Дж. А. та Карраско, М. А. (2018). Оцінка емоційних проблем та нових технологій у молоді. Журнал молодіжних досліджень, 121, 91-115. [В Посилання]