Існує багато вірувань і помилок щодо заміщення гормонів та замісних гормонів, що застосовуються під час менопаузи.
Доктор Еріка Хубіна, ендокринолог з Oxygen Medical, розповіла про сучасні міжнародні резолюції та наслідки терапії.
Види заміщення гормонів
Замісна гормональна терапія (ВГТ) - це не що інше, як заміщення прогестерону та естрогену у жінок зі значно зниженим рівнем цих гормонів, типово через менопаузу. Через низку непорозумінь та побоювань, пов’язаних з лікуванням, Британське товариство менопаузи та Концерн жіночого здоров’я нещодавно опублікували документ на цю тему, який також був опублікований у “Менопаузі Інтернешнл”.
Існує три основних типи ГПТ у жінок:
- Тільки добавки естрогену: призначається жінкам, які перенесли гістеректомію, тобто вони видалили матку та яєчники.
- Циклічний (випадковий) ГПТ: в основному застосовується у жінок, які викликають симптоми, подібні до менопаузи, хоча вони все ще менструюють. Добавки естрогену та прогестерону можуть тривати від 2 до 13 тижнів.
- Безперервна HPT: обом жінкам у постменопаузі може знадобитися заміна обох гормонів.
HPT насправді є "Еліксир молодості"?
Більше десяти років тому HPT розглядався як еліксир молодості, поки це переконання не прийняло поворот на 180 градусів через виявлення можливих побічних ефектів. До них належать збільшення грудей і рак яєчників ризик, щодо яких HPT консультували лише за певних умов, під суворим наглядом. Оскільки про ці побічні ефекти було повідомлено в дослідженні "Ініціативи жіночого здоров'я" у 2002 році, навколо заміщення гормонів було багато суперечок, і ми, як правило, забуваємо про його переваги.
Дослідження показало, що через 5 років прийому естрогену та прогестерону спостерігалося невелике збільшення ризику раку молочної залози - збільшення означало, що кожна з 1000 жінок захворіла частіше, ніж без ВПЛ. Однак, згідно з дослідженням, заміщення лише естрогеном трохи знижує ризик раку молочної залози. Дослідження "Мільйон жінок" також звернуло увагу на зв'язки між довготривалим HPT та раком молочної залози.
Однак останнім часом висловлюються занепокоєння щодо обох досліджень, які існували недостатньо обґрунтовані методи дослідження, які пов'язували HPT з з раком молочної залози. Група ендокринологів, гінекологів та інших медичних працівників перерахувала та розглянула заяви в дослідженнях, щоб створити нові, більш надійні рекомендації як для лікарів, так і для постраждалих жінок.
- THE Прийняття рішення щодо ВПТ завжди є предметом індивідуального розгляду. Кожна жінка повинна отримувати необхідну інформацію про власний стан здоров'я, щодо якої вона може прийняти обґрунтоване рішення.Останні рекомендації
- Як дозу HPT, так і спосіб та тривалість лікування можна визначити лише в індивідуальному порядку.
- У жінок під ГПТпереваги слід переоцінювати щороку та ризики.
- У жінок з ранньою недостатністю яєчників ВПГ повинен тривати принаймні до загального настання менопаузи.
- При ГПТ, призначених пацієнтам віком до 60 років, варто враховувати сприятливий профіль користь/ризик, і рекомендується починати з меншої дози старше 60 років із посиленим контролем.
- Для заміщення гормоніву кожному випадку слід прагнути максимізувати вигоди та мінімізувати ризики, і лікування має поліпшити якість життя в довгостроковій перспективі - наголошує д-р. Еріка Хубіна, ендокринолог Oxygen Medical. - Однак цих цілей можна досягти лише шляхом ретельних попередніх обстежень, індивідуальної терапії та регулярних оглядів.