Травми викликають скручування щиколотки, нахил і поворот щиколотки в щиколотці, зовнішній або внутрішній щиколотці, часто обидві ламаються, може зламатись передній або задній край гомілки, зв’язки можуть розірватися і розтягнення зв’язок

Перелом викликає сильну кровотечу та набряк, а шкіра може викликати пухирі молочної сироватки через натяг. У разі переломів шкіра, що розтягується над внутрішньою гомілковостопною суглобом, також загрожує смертю, тому перелом відновлюється, фіксується гіпсовими пов'язками, відшліфовується кінцівка, а потім оперується в той же день.

гомілковостопного

Переломи без зміщення лікуються консервативно. Спочатку накладається гіпсова рейка, яка сягає від кінчика пальців ніг до згинання коліна, потім кругова прогулянкова штукатурка протягом 6-8 тижнів, допускається навантаження.

Переломи, пов’язані зі зміщенням, оперуються і фіксуються пластиною, гвинтами або, можливо, тяговою петлею. Іноді фіксація перелому щиколотки може бути здійснена лише пізніше через стан шкіри.

Під час операції також досліджується зв’язочний зв’язок між двома кістками, якщо він пошкоджений, розвантажувальний, так званий встановлюються регулювальні гвинти, щоб підтримувати ширину вилки щиколотки. Якщо внутрішня щиколотка не зламана, але щиколотка знаходиться не зовсім у вилці щиколотки, ймовірно розрив дельта-стрічки. Рідко дельта-стрічку теж шиють. У разі перелому кінцівки гомілковостопного суглоба гомілкової кістки, у разі перелому більше третини поверхні суглоба, перелом відновлюється і фіксується двома невеликими гвинтами під підсилювачем телевізійного зображення.

У разі відкритих переломів після обробки рани та промивання суглоба перелом стабілізується зовнішнім фіксатором, завдяки чому можливе лікування рани. Після загоєння рани закріплювач видаляється і виконується операція зрощення кісток, як правило, через 3 тижні.

Метою лікування є відновлення та підтримка точного анатомічного положення, поки перелом не заживе.

Інфекція, некроз шкіри та країв рани, тимчасове пошкодження нерва нижньощелепного нерва та пізні ускладнення садна або пахви пахви, особливо у випадку відкритих переломів, а також у випадку закритих переломів.

Інші варіанти лікування

Зміщені переломи гомілковостопного суглоба також можна лікувати за допомогою гіпсової фіксації, однак перелом може рухатися, кісточка гомілковостопного суглоба може повторно розтягнутися, вихідне положення неможливо відновити, тому неможливість ходити або інвалідність можуть залишатися.

Якщо їх не лікувати, відкриті переломи можуть призвести до втрати кінцівки та ампутації, закриті переломи можуть призвести до сильних спотворень, неможливості ходити та інвалідності.

Якщо ускладнень не виникає, функція щиколотки повністю відновлюється. На внутрішній щиколотці може розвинутися псевдосуглоб, який, однак, рідко викликає скаргу. Якщо поверхню суглоба або ширину щиколотки не вдається точно відновити, остеоартроз може розвинутися пізніше через нерівномірне навантаження або пошкодження хряща.

Переломи без зміщення: Рисунки 6-8. тиждень гіпс знімають, додатково потрібно 6-8 тижнів гімнастики.

У разі переломів зі зміщенням потрібна гіпсова фіксація протягом 8-12 тижнів, навантаження, якщо поверхня суглоба або зв’язка, що з’єднує дві кістки, не пошкоджена, можна починати через 8 тижнів з вагою ноги. Регулювальні гвинти видаляються після догляду за шкірою, як правило, через 8 тижнів амбулаторно. Після зняття фіксації, додаткові 8-10 тижнів до відновлення повноцінної функції щиколотки.

При відкритих переломах очікуваний час загоєння в кожному випадку унікальний.