Переломи кінця плечового суглоба плечової кістки трапляються переважно у пацієнтів старшого віку, найчастіше з остеопорозом, поперечний перелом відбувається на хірургічній шийці, часто розривається велика бульба плечової кістки, прикріплюючи м’язи, які відіграють важливу роль у русі плеча. Часто буває, що після травми немає більш сильного болю, оскільки уламки стають щільно вклиненими. У молодих людей перелом може статися у верхньому кінці плечової кістки.
Набряки в області надпліччя завжди викликають підозру на перелом. На рентгенівському знімку простий перелом хірургічної шийки може супроводжуватися переломом великої опуклості. М’язи, які тут прилипають, можуть відокремити уламки.
З одного боку, у разі перелому переломи зміщуються або вклинюються; при переломі з двох частин кінці перелому рухаються; при переломах із трьох або чотирьох частин, крім перелому шийки плечової кістки, розбивається один або обидва бульби.
У разі переломів клинами або невеликими зміщеннями безпечно зафіксувати перелом через шкіру під підсилювачем телевізійного зображення за допомогою скріплених проводів. Переломи двох частин ремонтуються під прикриттям в операційній під наркозом і фіксуються скріпленими дротами; зламана велика опуклість, якщо вона зміщена, закручується назад з невеликого надрізу. Переломи під шиєю надпліччя фіксуються коротким засувчастим мозковим цвяхом, фіксація руки необхідна лише до загоєння рани, лікування гімнастикою можна розпочати дуже скоро. Тривимірні переломи викопуються та внутрішньо реєструються у молодих активних людей. У разі переломів із чотирьох частин відновлення, як правило, неможливе.
Метою лікування є відновлення рухів плечового суглоба.
Ускладнення: Як і будь-яка операція, тут існує ризик зараження.
Інші варіанти лікування: переломи клинами або невеликими зрушеннями можна лікувати консервативно, руку потрібно фіксувати протягом 3 тижнів. При переломах із трьох частин у пацієнтів літнього віку з остеопорозом результати не такі хороші; після закритого відновлення та зшивання проводиться фізіотерапія. Переломи під шиєю надпліччя виключно фіксуються медулярною шиною або титановим дротом. Імплантація протеза плечового суглоба можлива у разі переломів із чотирьох частин, особливо у пацієнтів літнього віку.
Якщо не лікувати, перелом не загоюється, рухи плечового суглоба звужуються.
Очікуваний результат: Перелом перелому можна відновити за допомогою хірургічного втручання з подальшим лікуванням перелому, як зазвичай. Пошкодження судин та нервів може статися при переломах із трьох та чотирьох частин. Скутість плечового суглоба є загальним явищем, щоб запобігти цьому, слід якомога швидше починати вправи.
У разі переломів двох частин рука відпочиває фіксуючою стрічкою протягом 3-4 тижнів, а потім слід починати гімнастичні вправи: суглоби ліктів та кистей слід вправляти протягом усього часу. Рухи відновлюються через 4-6 тижнів, тим часом скоби також можна видалити.
У разі переломів нижче шийки плеча, після операції, руку потрібно лише зафіксувати, поки рана не заживе, лікування гімнастикою можна розпочати дуже швидко і повну операцію відновити через 4-6 тижнів. Переломи, що складаються з трьох частин, потребують 4 тижнів фіксації, а обсяг рухів, як правило, не відновлюється повністю. У разі переломів із чотирьох частин може утворитися псевдосуглоб і голова плеча може загинути.
- Переломи передпліччя Пошкодження передпліччя, передпліччя та ліктя, ураження - Медичний портал та спосіб життя InforMed
- Остеоартроз кисті Травми рук, травми зап'ястя, ураження - InforMed Medical and Lifestyle
- Мозкові та спинномозкові кісти Травма хребта, ураження, параліч - InforMed Medical and Lifestyle
- Варикозне розширення вен (ГОР) та інші захворювання стравоходу - InforMed Medical
- Рак стравоходу Пухлини стравоходу - InforMed Medical and Lifestyle Portal Рак стравоходу