У стравоході виникають як доброякісні, так і злоякісні пухлини. Однак доброякісні пухлини настільки рідкісні, що більшість із них є професійними раритетами.

Пухлини, що походять з гладких м’язів, розташованих у стінці стравоходу, є найбільш поширеними. Скарги, як правило, нечасті і виникають лише в тому випадку, якщо вони зростають настільки великими, що пов’язані з порушеннями ковтання або симптомами тиску. Набагато частіше ми стикаємось з пухлиною, починаючи з епітелію стравоходу, раку стравоходу. Це одна з найпоширеніших злоякісних пухлин, як правило, захворювання у чоловіків, причина якого невідома.

стравоходу

Існують схильні фактори, які можуть зіграти певну роль у його розвитку, такі як споживання алкоголю, канцерогени навколишнього середовища, дефіцитні захворювання, дефіцит заліза, хімічне ураження стравоходу, рефлюксна хвороба тощо. Процес інфільтрує всю стінку стравоходу і за короткий час викликає стеноз. Рідше утворюється швидкозростаюча, м’яка, схильна до виразки пухлинна тканина. Обидві форми швидко блокують внутрішню частину стравоходу і дуже швидко передають метастази через навколишні або лімфатичні органи в інші, більш віддалені органи. Рідше зустрічається в крові, метастази в печінку є найбільш черевними.

Найхарактернішими симптомами клінічної картини захворювання є розлад ковтання та значна втрата ваги за відносно короткий проміжок часу. Труднощі з ковтанням розвиваються рано, переважно повільно, спочатку лише тверда їжа застряє, але згодом тістоподібна і нарешті розбавлена ​​їжа не потрапляє в шлунок. На відміну від повільного розвитку стенозу, іноді впродовж тижнів, іноді за відносно короткий проміжок часу, повна оклюзія різко розвивається, особливо якщо у стенозі затримана більш тверда стінка. Також можуть спостерігатися безумовні супутники результуючого стенозу, такі як рефлюкс шлункового вмісту, особливо якщо стеноз розташований у верхній частині стравоходу і переважно вночі, як це згадується при дивертикулах, і наслідки легеневих ускладнень не відсутні.

При пухлинах в нижній частині стравоходу їжа спочатку розташовується над стенозом, як правило, у збільшеному відділі стравоходу, а потім виводиться з допомогою блювоти, коли вона вже не може поміститися сюди. Пацієнти не можуть правильно харчуватися, вони худнуть. Захворювання дуже часто супроводжується кашлем: це відбувається, коли частини їжі потрапляють у дихальні шляхи під час рефлюксу або блювоти, тоді як інші кашлі призводять до того, що частини пухлини поширюються на сусідні дихальні шляхи або легені, можливо, на плевру.

Ковтання навряд чи супроводжується болем, але тим не менше може спостерігатися значний біль відповідно до грудини, коли метастази пухлини чинять тиск на нерв. Біль іноді оманливо нагадує коронарний спазм.

Це серйозне захворювання може спричинити різні ускладнення: якщо воно проникає в навколишнє середовище навколо пухлини, в грудній клітці, воно викликає запалення з сильним утворенням гною та абсцесу. В інших випадках спостерігається значна кровотеча. Останні можливості, недоїдання через стеноз, швидке погіршення стану дають зрозуміти, що хворий на рак стравоходу стає жертвою своєї хвороби за відносно короткий час.

Тому діагностика раку стравоходу має велике значення, особливо на ранніх стадіях. Особливо важливим скринінговим тестом є вміст крові у стільці. Прихована кровотеча в калі, яку можна послідовно виявити за допомогою хімічного тесту з розладом ковтання, йде на користь злоякісного процесу стравоходу. Рентгенологічне дослідження, проведене в цей час, показує жорсткість стінки, пухлину, що виступає всередину стравоходу, і можливе звуження з розширенням стравоходу.

Лікування

Рішення раку стравоходу може бути лише хірургічним. При цьому звужена частина видаляється. На жаль, ми часто змушені до т. Зв. паліативний розчин (тобто мостовий розчин, що застосовується при хірургічно невиліковній хворобі), коли процес вже вийшов із стравоходу. У таких випадках ми прагнемо зробити можливим годування. Одним з таких рішень є введення пластикової трубки в стравохід або пластикової трубки, введеної в шлунок через черевну стінку.