Ключиця і плечова кістка
Ми часто стикаємось із цими переломами у нашій лікарні. Найбільш частою причиною перелому є падіння, при якому пацієнт падає на праву або ліву сторону тіла. Однак перелом може статися і при падінні на руки, коли енергія падіння передається плечовій кістці або ключиці, де згодом відбувається перелом.
Пацієнт приходить до фізіотерапевта, як правило, після 4-6 тижнів фіксації верхньої кінцівки, якому може передувати хірургічне втручання. Коли домінуюча рука знерухомлена, права рука стає лівою і навпаки. Тому спочатку слід поставити короткострокові та довгострокові цілі.
Крок 1 - на першій фазі найважливіше лікувати лопатку, ребра та шийний відділ хребта, які часто перебувають у поганому стані після тривалої фіксації. Ми використовуємо м’яку мобілізацію, маніпуляції та м’які прийоми, які дозволять звільнити, кровоточити та перемішувати проблемні ділянки до необхідних меж.
Крок 2 - На наступній фазі ми потрапляємо до всіх трьох суглобів верхньої кінцівки, а саме плеча, ліктя та зап’ястя. Ці суглоби не дуже гнучкі для тривалої фіксації, а сила м’язів мінімальна. Тому наша фізіотерапія зосереджена головним чином на збільшенні діапазону та збільшенні м’язової сили.
Крок 3 - на третій фазі вдосконалення відбуваються дуже повільно, і тому вони повинні бути постійними. Вони практикують звичайні повсякденні справи, такі як одягання, писання, перенесення вантажів тощо. Пізніше ми зосередимось на більшій активності певної частини тіла, щоб пацієнт міг повернутися до звичної діяльності та захоплень.
Переломи передпліччя та зап’ястя
Пацієнти, які страждають на ці переломи, найчастіше стикаються у весняно-осінні місяці. Це викликано падіннями взимку та влітку під час занять спортом (лижі, сноуборд, катання на ковзанах, їзда на велосипеді тощо).
Наша фізіотерапевтична процедура дуже схожа на перелом комірця або плечової кістки. Послідовність кроків однакова, але ми, звичайно, знаходимо відмінності.
Перевагою перед переломами комірця та плечової кістки є кращий стан лопатки, плеча та шийного відділу хребта. Протягом кількох тижнів фіксації ми можемо легко вправлятись і розслабляти ці частини тіла. Більша проблема виникає в ліктьовому і зап'ястковому суглобі. Ці суглоби жорсткі і трохи гнучкі. Однак завдяки чесним фізичним навантаженням та регулярній терапії вдома ми наблизимось до стану до травми протягом декількох тижнів.
Переломи передніх і гомілковостопних суглобів
Причини переломів нижньої кінцівки дуже схожі на переломи руки. Знову ж таки, це найпоширеніші падіння, спричинені цими переломами. Зимовий сезон бажає цієї аварії, оскільки ожеледиця та сніг турбують не лише наших людей похилого віку, але й молодші роки.
Реабілітації знову передує кілька тижнів фіксації пластиром або ортезом. На перші терапії пацієнт приходить з бочками, які легко або повністю знімають уражену кінцівку. Перш за все, важливо перевірити все інше. Тобто положення тазу, хребта і здорової кінцівки, яке часто перевантажується.
На наступному кроці ми починаємо рухати тазостегновим суглобом, послаблювати жорсткі структури і розтягувати вкорочені м’язи, найчастіше підколінні сухожилля (задня частина стегна). Після цього лікування настає найважливіший етап - навантаження на стопу. Ми починаємо тренувати навантаження в положенні лежачи, сидячи і, нарешті, стоячи. Якщо пацієнту вдається стояти, ми продовжуємо практикувати ходьбу з допоміжними засобами, а потім ходьбу без допоміжних засобів.