інформація

ЦІЛЬ Вивчити традиційну дієту-серцеву гіпотезу, отримавши та проаналізувавши раніше неопубліковані дані з Мінесотського коронарного експерименту (MCE) та помістивши результати у контекст рандомізованих контрольованих досліджень серця та дієти, використовуючи систематичний огляд та мета-аналіз.

КОНСТРУКЦІЯ MCE (1968-73) - це подвійне сліпе рандомізоване контрольоване дослідження, призначене для перевірки того, чи заміна насичених жирів рослинним маслом, багатим лінолевою кислотою, зменшує ішемічну хворобу серця та смерть за рахунок зниження рівня холестерину в сироватці крові. Невідкриті документи та необроблені дані з отриманої ECM аналізували згідно з гіпотезами, попередньо вказаними первинними слідчими. Крім того, ми провели систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень, які знижували рівень холестерину в сироватці крові, забезпечуючи багате лінолевою кислотою рослинне масло замість насичених жирів, не плутаючи при супутніх втручаннях.

НАЛАШТУВАННЯ Один будинок престарілих та шість державних психіатричних лікарень у штаті Міннесота, США.

УЧАСНИКИ Неопубліковані статті з виконаним аналізом для випадкової когорти 9423 жінок та чоловіків у віці 20-97 років; Поздовжні дані про рівень холестерину в сироватці крові для 2355 учасників, які піддавались дослідним дієтам протягом року або більше; 149 заповнених файлів розтину.

ВТРИМАННЯ Дієта для зниження рівня холестерину в сироватці крові, яка замінила насичені жири лінолевою кислотою (з кукурудзяної олії та кукурудзяної олії з поліненасиченого маргарину). Контрольна дієта була з високим вмістом насичених жирів з тваринних жирів, звичайних маргаринів та укорочення.


ОСНОВНІ ЗАХОДИ РЕЗУЛЬТАТУ Смерть від усіх причин; Зв'язок між змінами рівня холестерину в сироватці крові та смертю; І коронарний атеросклероз та інфаркти міокарда, виявлені при розтині.

РЕЗУЛЬТАТИ Група втручання мала значне зниження рівня холестерину в сироватці порівняно з контролем (середнє відхилення від вихідного рівня -13,8% v -1,0%, графіки П Каплана Мейєра не показували жодних переваг смертності для групи втручання в рандомізованій повній когорті або будь-якій попередньо визначеній підгрупі У моделях регресії Кокса, скоригованих на коваріати, був ризик смерті на 22% вищий за кожні 30 мг/дл (0,78 ммоль/л) в регресійних моделях Кокса (коефіцієнт ризику 1,22, 95% довірчий інтервал 1,14-1,32 і р). відсутні дані про користь у групі втручання при коронарному атеросклерозі або інфаркті міокарда. Систематичний огляд виявив п’ять рандомізованих контрольованих досліджень для включення (n = 10.808). У метааналізі ці заходи, що знижують рівень холестерину, не показали жодних доказів користі при ІХС смертність (1,13, 0,83-1,54) або смертність від до навести причини (1,07, 0,90 - 1,27).

ВИСНОВКИ Наявні дані рандомізованих контрольованих досліджень показують, що заміна насичених жирів у раціоні лінолевою кислотою ефективно знижує рівень холестерину в сироватці крові, але не підтверджує гіпотезу, що це призводить до зниження ризику смерті від ішемічної хвороби серця або від усіх захворювань. Результати Мінесотського коронарного експерименту додають все більших доказів того, що неповна публікація сприяла завищенню переваг заміни насичених жирів рослинними оліями, багатими лінолевою кислотою.