Визначення
Пересадка серця - це хірургічна операція з заміни хворого або пошкодженого серця на здорове від померлого та мертвого донора, включаючи відсутність спонтанного дихання і що підтримує свої основні функції, підключаючись до респіратора.
Як відбувається трансплантація серця?
Трансплантація серця Це операція на відкритому серці під загальним наркозом, яка займає кілька годин. Перед процедурою хірург підключає пацієнта до апарату серце-легені, щоб забезпечити циркуляцію крові, що киснею, по всьому тілу.
Хірург робить розріз на грудній клітці через грудину (плоска, витягнута кістка посередині грудної клітки) і відкриває грудну клітку, щоб можна було оперувати серце. Пізніше видаляє хворе серце і зашиває донорське серце там, де йому належить, і з’єднує основні кровоносні судини серця донора.
Нове серце почне битися, коли потік крові відновиться, іноді потрібен електричний удар, щоб стимулювати серце донора битися належним чином.
Розріз закривають скобами та швами, пацієнта кладуть на респіратор, який допоможе йому дихати, і трубки, розміщені в грудній клітці, що буде відводити рідину з легенів і серця.
Пацієнту будуть вводити внутрішньовенно рідини та ліки, які допоможуть полегшити біль після операції.
Для кого це вказано?
Трансплантація серця показана дорослим пацієнтам із серцевою недостатністю, яка може бути викликана різними захворюваннями, такими як:
- Термінальна недостатність серцевого м’яза.
- Ішемічна хвороба серця.
- Захворювання клапанів серця.
- Вроджена вада серця від народження.
- Амілоїдоз (утворення аномальних білків у серці).
- Аномальні серцеві ритми (шлуночкова аритмія), не контрольовані іншим лікуванням.
- Попередня недостатність трансплантації серця.
- У дітей це викликано вродженою вадою серця або кардіоміопатією (захворювання серцевого м’яза).
Чому це робиться?
Трансплантація серця робиться, коли жодне з методів лікування різних проблем із серцем не спрацьовує, що призводить до кінцевої серцевої недостатності (серце неправильно скорочується, перекачуючи в тіло занадто мало крові).
Ризики трансплантації серця
Ризики трансплантації серця такі:
- Інфекція.
- Кровотеча.
- Згустки крові.
- Інсульт.
- Відмова від подарованого серця.
- Інфаркт.
- Проблеми з коронарними артеріями.
- Побічна реакція на анестезію.
- Інтоксикація від імунодепресантів, які вводяться.
- Смерть.
Підготовка
Підготовка до трансплантації серця може розпочатися з задовго до операції, ймовірно, за багато тижнів, місяців або років до отримання донорського серця, а також, залежно від часу очікування того самого.
Лікар направляє пацієнта до центру трансплантації для поглибленого оцінювання, щоб перевірити, чи є він кандидатом на процедуру. Медична група проведе різні обстеження пацієнта як повний фізичний огляд, аналізи крові, електрокардіограми, рентген грудної клітки серед інших, які лікар вважає необхідними для хірургічного втручання.
Необхідно, щоб пацієнт пройшов психологічну оцінку. І ви повинні дотримуватися будь-якої дієти, яку рекомендує ваша команда з трансплантації. Важливо, щоб пацієнт був абсолютно зобов'язаний відмовитись від прийому алкоголю, а також повинен прийняти, що він повинен кинути палити.
Пацієнту доведеться намагатися утримувати свою вагу у відповідних межах. Для цього ви можете слідувати програмі вправ, яку рекомендує ваш лікар.
Перед процедурою пацієнт повинен голодувати принаймні 8 годин. Також рекомендується уникати прийому антикоагулянтів та протизапальних препаратів до або після процедури, щоб уникнути ризику надмірної кровотечі.
Яким є відновлення після трансплантації серця?
Відновлення після трансплантації серця після операції включає:
Пацієнт пробуде кілька днів у реанімації, поки лікар не вважатиме це необхідним. Потім ви пробудете в лікарні від 1 до 2 тижнів приблизно.
Після трансплантації пацієнт буде кілька разів відвідувати центр трансплантації, де вони будуть регулярно проводити аналізи, такі як аналізи крові, ЕКГ, ехокардіограми та біопсія серця.
Пацієнт повинен спостерігати та контролювати ознаки та симптоми відторгнення або зараження такі як лихоманка, задишка, втома, збільшення ваги, недостатня кількість сечі тощо. Якщо ви помітите щось із цього, вам доведеться негайно повідомити команду трансплантологів.
Необхідно приймати імунодепресивні ліки, які пригнічують активність імунної системи, щоб запобігти її атаці та відторгненню подарованого серця.
Під час першого Через 6 місяців одужання пацієнт повинен бути з великою обережністю, від гігієни, харчування та фізичних навантажень, які ви можете виконувати.
Пацієнт повинен пройти серцеву реабілітацію.
Спортивні заходи, якими може займатися пацієнт, це плавання, велосипеди та ходьба. Не рекомендується бурхливий спорт.
Повернення на роботу та їх рутинна діяльність буде залежати від кожного пацієнта та його видужання.
Результати
Результати трансплантації серця дати можливість більшості людей мати високу якість життя, залежно від захворювання та стану пацієнта, вони, швидше за все, зможуть виконувати більшість своїх повсякденних справ.
Рівень успішності трансплантації серця високий. За статистикою, більше 90% пацієнтів з трансплантацією переживають втручання, і їх організм приймає новий орган. Однак, якщо відхилення немає, його можна продовжувати на невизначений час. Трансплантація серця передбачає досить нормальну якісну життя.
Часті запитання
Як мені стати донором органів?
Бути донором органів ви повинні знати волю людини бути ним. Зазвичай вимагається картка донора, яка не має юридичної сили, а має лише свідчення. Це означає, що на момент смерті, якщо ви претендуєте на донорство органів, сім'я повинна буде підписати згоду на продовження вилучення.
Скільки часу займає операція з трансплантації серця?
Хірургія трансплантації серця таЦе надзвичайно складне втручання і це зазвичай триває кілька годин. Скільки триватиме процес, буде залежати від використовуваної техніки та стану кожного пацієнта.
Чи може моє тіло відхилити трансплантацію серця?
Так, організм може відхилити нову трансплантацію серця. Це нормальна реакція на чужорідні тканини. Коли трансплантують серце, імунна система реагує на те, що сприймає як загрозу, і атакує новий орган, не розуміючи, що це корисно. Щоб пересаджене серце могло вижити, потрібно давати ліки, щоб обдурити імунну систему, щоб вона його прийняла.
Який рівень успішності трансплантації серця?
Рівень успішності трансплантації серця високий. За статистикою, більше 90% трансплантованих пацієнтів переживають втручання, і їх організм приймає новий орган, середня виживаність трансплантованих пацієнтів становить 12 років, однак, якщо відхилення не відбувається, його можна продовжувати на невизначений час.
Які існують види трансплантації?
Види трансплантації залежатимуть від генетичних стосунків кожної людини.
- Автотрансплантації: це місце, де донор і реципієнт - одна і та ж людина.
- Ізотрансплантація: донор і реципієнт - близнюки, відторгнення не відбувається.
- Трансплантація: донор і реципієнт належать до одного виду, тобто однієї статі чи раси, але генетично різні.
- Ксенотрансплантація: донор і реципієнт мають різні види, тобто генетично різні, обох статей будь-якої раси або в яких використовуються штучні органи.