ОРИГІНАЛЬНІ ТОВАРИ

фруктової

Переваги фруктової терапії у пацієнтів, що одужують, із важкою пневмонією

Переваги, пов’язані з терапією фруктами у пацієнтів, які одужують від важких пневмоній

Мілагрос Куба Рейес I; Лена Рібас Лакасс II; Онейда Маріньо Нейра III; Ельвіра Гомес Гарлобо IV

Я закінчую сестринську справу. Майстер з комплексного догляду за дітьми. Південна дитяча лікарня. Сантьяго-де-Куба.
II ступінь медсестер. Майстер з комплексного догляду за дітьми. Інструктор. Сантьяго-де-Куба.
III ступінь медсестер. Інструктор. Південна дитяча лікарня. Сантьяго-де-Куба.
IV ступінь медсестер. Головна медсестра з комплексного догляду за дітьми. Інструктор. Сантьяго-де-Куба.

Проведено інтервенційне дослідження у відділенні інтенсивної терапії та дихальних служб лікарні Infantil Sur Docente de Santiago de Cuba протягом року (з січня по грудень 2007 р.) З метою оцінки переваг використання фрутотерапії в реабілітації пацієнтів, що одужують важкої пневмонії. Зразок Всесвіту та роботи складався з 48 пацієнтів із серйозною пневмонією, які застосовували фруктову терапію під час прийому. Дослідження проводилось у три етапи; діагноз, коли проводилась попередня оцінка стану одужання пацієнта; втручання, коли фруктова та оцінна терапія були включені в раціон пацієнта; і оцінювали відповідь на терапію. Було зроблено висновок, що пацієнти чоловічого віку до року найбільше постраждали від пневмонії, і що вони перебувають у сприятливому стані реконвалесценції та що супроводжуючі родичі адекватно дотримуються фруктової терапії, що призводить до сприятливої ​​реакції більшої кількості пацієнтів. пацієнтів. Було показано, наскільки вигідним є використання фруктів для прискорення процесу реабілітації хворого на одужання із важкою пневмонією.

Ключові слова: фруктотерапія, реконвалесценція, пневмонія, педіатрія.

Ми провели інтервенційне дослідження у відділенні інтенсивної терапії та респіраторних служб дитячої навчальної лікарні Півдня Сантьяго-де-Куба протягом року (з січня по грудень 2007 р.), Щоб оцінити вигідне використання фруктової терапії для реабілітації пацієнтів, що одужують від важких пневмоній. Робоча проба включала 48 пацієнтів із важкими пневмоніями, які отримували фруктову терапію під час прийому. Дослідження проводилось у три етапи: діагностичний, де ми попередньо оцінили стан реконвалесценції пацієнта; один із типів втручання, коли фруктова терапія була додана до дієти пацієнта, а інший - для оцінки типу, що оцінює відповідь на терапію. Ми дійшли висновку, що пацієнти чоловічої статі та віком до року більше страждали від пневмоній. Ми відзначаємо сприятливий стан реконвалесценції, а також тих, хто доглядає за сім'єю, належним чином виконавши фруктову терапію, викликаючи сприятливу реакцію у більшості пацієнтів. Показано переваги цього виду терапії для прискорення реабілітації важких хворих на реконвалесцентні пневмонії.

Ключові слова: фруктотерапія, реконвалесценція, пневмонія, педіатрія.

Епідеміологічні дослідження підтверджують зв'язок між великим споживанням овочів та фруктів та низьким ризиком захворювання. Це багате джерело поживних речовин, що включає вітаміни, мінерали, харчові волокна та інші класи активних біологічних інгредієнтів, які можуть підсилити імунну систему, зменшити секрецію тромбоцитів і кров’яний тиск, а також мають антибактеріальну, противірусну та антиоксидантну дію. 1

Людина за своєю природою є плодоїдною твариною. Можливо, фрукти були першою їжею рослинного царства, яку він використовував для існування, коли він ще не навчився обробляти землю і брав те, що природа йому пропонувала вільно. Це доводиться свідченнями, міфами, легендами чи релігійними ритуалами, витоки яких часто втрачаються в далекому дитинстві людства. два

Згідно з індуїстським міфом, манго - це плоди, пропоновані Будді в саду, - це пропозиції, які різні африканські релігії роблять своїм орішам, в яких переважно присутні бажані фрукти. 3

Пневмонія являє собою запальний процес легені, що характеризується альвеолярною консолідацією, іноді спричиненою наявністю патогенних мікроорганізмів. Пневмонія у дітей становить 1,5% усіх гострих респіраторних інфекцій. Це одна з провідних причин смерті в педіатрії, і найбільше страждають діти віком до 1 року, за якими слідує група 2 _ 4-річного віку. Всесвітня організація охорони здоров’я повідомляє, що 25% смертей у цій віковій групі спричинені пневмонією та 90% смертей у країнах, що розвиваються. Існують фактори ризику, що визначають тяжкість процесу, такі як існування хронічних патологій, що виснажують чинник, і дуже серйозне початкове захворювання. 4-6

Реконвалесценція - це період відновлення після хвороби, травми або операції. 7 У разі захворювань нижніх дихальних шляхів реконвалесценція вимірюється за критеріями, які виявляють клінічне одужання або погіршення стану пацієнта. Ці критерії, обумовлені зникненням або відсутністю лихоманки, поліпшенням або поліпшенням загального стану, втратою або посиленням апетиту, а також стосунками з їхніми родичами та медичною командою вказують на більший або менший ступінь поліпшення стану захворювання. 8

Фруктова терапія полягає у використанні енергетичних властивостей вітамінів та мінералів фруктів відповідно до їх застосування як терапевтичного заходу для вирішення проблем зі здоров’ям. 9

Пневмонія є важливою причиною захворюваності та смертності, надходження до відділень інтенсивної терапії та поширеною подією у пацієнтів, госпіталізованих з інших причин. Через високу частоту пацієнтів з таким діагнозом ми були спонукані провести це дослідження, щоб оцінити переваги використання фруктової терапії в реабілітації хворих на реконвалесценцію з важкою пневмонією.

Протягом 2007 року було проведено інтервенційне дослідження у відділенні інтенсивної терапії та дихальних служб лікарні Infantil Sur Docente de Santiago de Cuba.

Критерії оцінки стану реконвалесценції респіраторних захворювань були враховані для аналізу переваг застосування фруктової терапії.

Було встановлено домовленості про роботу з керівником служби, їм були роз’яснені цілі та стратегії, які слід розробити, для чого було попрошено їх затвердження.

Для проведення цього дослідження раніше була отримана інформована згода на участь у дослідженні. (Додаток 1)

Всесвіт і зразок

Всесвіт роботи складався з усіх 48 пацієнтів із важкою пневмонією, які застосовували фруктову терапію під час госпіталізації у відділення інтенсивної терапії.

Дослідження проводили за наступними критеріями


Критерії включення:

Супутники пацієнтів з медичним діагнозом пневмонія.

· Добровільність участі.

Залишайтеся в підрозділі на час розслідування.

Критерії виключення:

Невиконання вищезазначених вимог.

Супутники, діти яких не мають медичного діагнозу пневмонія.

Батьки, які не погоджуються на участь.

Відсутність постійності в районі на час розслідування.

Розслідування проводилось у три етапи:

1-й - Діагностичний етап:

- Оцінка стану одужання пацієнта.

Інформація була взята з медичної картки на аркуші, де необхідна інформація була записана у вигляді змінних та шкал, як показано нижче.

Були розглянуті такі вікові групи:

До 1 року:

Пацієнти молодше 21 дня виключаються, оскільки вони не вступають на службу.

- Оцінка стану пацієнтів, що одужують від важкої пневмонії до терапії фруктами:

· Несприятливий:

1. Неадекватні пацієнти.

2. Поганий загальний стан.

3. Труднощі у стосунках з матір’ю чи іншим супроводжуючим членом сім’ї.

1. Пацієнт з хорошим апетитом.

2. Хороший загальний стан.

Адекватні стосунки з матір'ю або іншим членом сім'ї, що супроводжує.

2-й - етап втручання:

- Включення фруктів у раціон пацієнта.

На цьому етапі супутники пацієнтів, за порадою дослідницької сестри згідно попередньо встановленого плану, відповідали за надання плодів.

- Плоди отримували пацієнтам наступним чином:

* Надано лише один плід із запропонованих.

Інформацію брали з аркуша спорожнення кожного пацієнта та оцінювали наступну змінну.

- Дотримання фруктової терапії супутниками хворих на одужання із важкою пневмонією:

Адекватний: Коли дотримуються вказівок медсестер.

Неадекватно: Коли вказівки, надані медперсоналом, не виконуються, і вони виконуються за бажанням супутника.

3-й - Етап оцінки:

- Оцінка стану одужання пацієнта.

- Для оцінки реакції пацієнтів на терапію фруктами її розглядали як:

· Сприятлива відповідь:

1-відновлення апетиту.

2-Відновлення загального самопочуття.

3- Кращі стосунки з матір’ю чи іншим супроводжуючим родичем.

Несприятлива відповідь:

1-Відсутність апетиту.

2 - Відсутність відновлення загального самопочуття.

3-Труднощі у стосунках дитини з матір’ю чи іншим супроводжуючим родичем.

Інформація була отримана від Національної медичної бібліотеки, Довідкової бібліотеки лікарні Infantil Sur та Провінційного центру медичних наук Сантьяго де Куба за допомогою систем MEDLINE та LILACS.

Для обробки інформації в Microsoft Excel була створена база даних, яка оброблялася в пакеті статистичного аналізу S.P.S.S. V 11.0. В якості підсумкових показників для якісних змінних використовувались абсолютна кількість та відсоток.

Таблиця 1 щодо розподілу за віком реконвалесцентних хворих на важку пневмонію показує, що найбільше постраждала група дітей віком до 1 року з 24 пацієнтами на 50%, а потім група 2-5 років з 17 пацієнтами на 35,4 %.

Що стосується розподілу за статтю, ми маємо, що 83% пацієнтів були чоловіками в цілому 40, тоді як серед жінок було лише 8 для 17%.

Оцінка стану пацієнтів, що одужували від важкої пневмонії, була сприятливою у 30 пацієнтів для 62,5%, тоді як у решти (18) вона була несприятливою, для 37,5%

Адекватне дотримання батьками терапії фруктами у пацієнтів, що одужували, становило 83% (40 батьків), однак решта з 8 батьків (17%) не дотримувались відповідного лікування. Тому реакція видужуючого стану була точно такою ж, пов’язаною із дотриманням лікування.

Діти віком до 1 року частіше набувають якогось захворювання, оскільки їх імунні механізми дозрівають. За даними Корреа та інших авторів, пневмонія у дитячому віці переважає від 2 до 5 років 10,11, що не відповідає результатам нашого дослідження.

Кілька авторів погоджуються з дослідженням, що важка пневмонія частіше зустрічається у чоловіків. 4

Реконвалесценція - це період відновлення після хвороби, травми або операції. 7 Щоб оцінити, чи успішно прогресує хворий на реконвалесцентну пневмонію, застосовуються такі критерії, як наявність лихоманки, загальний стан, апетит та стосунки пацієнта з людьми та навколишнім середовищем. 11 Dorca 12 погоджується з нашими результатами, згідно з якими пацієнти при адекватному та своєчасному лікуванні антибіотиками досягають сприятливого видужання.

Дикі фрукти - одна з перших відомих їжі людини. Ранні гомініни, навчаючись захоплювати дрібних тварин і розрізняти їстівне листя та коріння, харчувалися привабливими та смачними фруктами. Не забуваємо, що більшість фруктів містять значну кількість цукру, часто в поєднанні з приємною кислотністю, що робить їх дуже приємними на смак. Коли плоди зелені, вони містять високий ступінь целюлози та крохмалю. У міру дозрівання цього крохмалю він перетворюється на глюкозу, полегшуючи засвоюваність. Тому дітям слід давати стиглі плоди. Рекомендується вживання фруктів від двох до трьох штук, а краще, якщо одним із них є цитрусові. 3 цієї причини ця їжа приймається пацієнтами та сім'ями, що сприяє запропонованій терапії.

У пацієнтів з інфекційними знімками може спостерігатися субклінічний дефіцит вітамінів та мінералів через одноманітне та ексклюзивне годування, а також відсутність контролю харчування у більшості критично хворих пацієнтів. Ризик будь-якого дефіциту буде різнитися залежно від віку та особистої фізіологічної ситуації. Серед загальних причин, які сприяють зовнішньому вигляду, - збільшення потреб організму, як це відбувається через ефект взаємодії з різними препаратами, такими як антибіотики, у ситуаціях серйозних та рецидивуючих інфекцій. 4,13 Цитрусові фрукти є джерелом вітаміну С та пептину, їх легко вичавити через кількість дуже поживних соків, і їх рекомендують як антиоксиданти та стимулятори апетиту, оскільки вони дуже засвоюються, такі як апельсин, грейпфрут, ананас та у свою чергу, вони важливі при захворюваннях дихальних шляхів, а лимон - ще один цитрусовий фрукт, що містить залізо та мідь. 9 Папайя, яка багата папаїном, ферментом, що сприяє перетравленню білка, а з іншого боку, банани багаті залізом, вони містять калій, пептин, вуглеводи, вітамін А і С, 13 для чого вони використовуються в процесах які діють проти апетиту.

Інфекційні процеси відповідають за загальний стан, занепад пацієнта та відмову спілкуватися, коли фрукти та овочі, що містять вітамін С, споживаються з продуктами, що є джерелами заліза, оскільки вони сприяють засвоєнню мінералу, який найбільше постраждав пацієнти з важкою пневмонією. 5-6 Комбіноване вживання фруктів сприяє реабілітації пацієнта, що одужує, а також стимулює психологічну сферу та сприяє зміцненню стосунків та спілкування. 14

Я погоджуюсь брати участь у дослідженні, проведеному медперсоналом у відділенні інтенсивної терапії та респіраторних служб. З тієї ж причини це має велике значення для комплексного догляду за дитиною, що одужує із запаленням легенів.
Мені пояснили мету дослідження та процедуру, яку слід провести, і що я можу відмовитись від дослідження, коли розглядаю його, не впливаючи на турботу лікарів та медсестер, яку заслуговує мій син. Для протоколу я підписую:

________________________________
Дата: ________________________

ЛІТЕРАТУРА БІБЛІОГРАФІКА

1. Де Торрес М.Л. Овочі та фрукти. У: Мартін Салінас С, Діас Гомес Ж, Мотілла Валеріано Т, Мартінес Монтеро П. Медсестра 21; vol Харчування та дієтологія. ред. DAE, s.l. Мадрид-Іспанія: 2002 .с. 216-225.

2. Марреро К.Л. Карибський туризм. Гавана: Редакція Генте Нуева; 2001.

3. Porrata C, Hernandez M, Arguelles IM, Proenza M. Харчові рекомендації для кубинського населення Revista cubana Aliment. Nutr 1992; 6: 132-41.

4. Вальдес Мартін С, Гомес Васалло А. Теми педіатрії. Гавана: ECIMED; 2006.

5. Correa AG, Starke JR. Бактеріальні пневмонії. У розладах Кендіга з боку дихальних шляхів у дітей. Сторінки 485-503. 6-е видання, компанія Saunders, 1998.

6. Леру П.Н. Інфекції нижніх дихальних шляхів у дітей. Curr Opin Pediatr 2001; 13: 200-6.

7. Словник Мосбі. Кишенькова медицина та медичні науки; Харкорт С.А. Зіткнення. с.229.

8. Рувінський Р., Баланзат С. Бактеріальні та вірусні пневмонії. В: Benguigui Y, López FJ, Shmunis G, Yunes J, редактори. Респіраторні інфекції у дітей. Вашингтон: HCT/IMCI Series, PAHO/WHO; 1997. стор. 215-49.

9. Хаусман П, Бенн Дж. Продукти, що лікують. Повне керівництво з цілющої сили харчування, Вашингтон, округ Колумбія; 2002.

10. Correa AG, Starke J. Бактеріальні пневмонії. Розлади Кендіга з боку дихальних шляхів у дітей. WB Saunders Company 1998; 485-503.

11. Ле Ру П. Етіологічне дослідження в невропатіях громади дитини. Arch Pediatr 1998; 5 (додаток 1): 28-32.

12. Дорка Дж. Діагностика та лікування позалікарняної пневмонії. Регламенти SEPAR.1997; 33: 240-246.

13. Санчес Рамос Р. Навчання харчовій їжі; Гігієна харчових продуктів: Навчальний посібник. Гавана: INHA; 2004.

14. Dahm A, Geissler E, Kunzendorf H, Kütter I, Hüttner P, Klemm G, et al. Соціологія для лікарів. Гавана: Редакція соціальних наук, 1990,92-116.

Отримано: 12 лютого 2009 р
Затверджено: 23 березня 2009 р

Чудеса Куба Рейес . Південна дитяча лікарня. Сантьяго-де-Куба. Електронна пошта: E.mail: [email protected]

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons