Діти, які виховуються за допомогою цієї техніки, живуть довше, краще сплять і розвивають більший мозок
Поділіться статтею
Недоношена дитина з матір’ю. GettyImages
Через два десятиліття після того, як група колумбійських батьків показала, як підтримувати належну температуру тіла своїх небезпечно недоношених дітей шляхом постійного контакту "шкіра до шкіри" та виховання їх за допомогою грудного вигодовування, нове дослідження показує, що, коли молоді дорослі їхні діти продовжують отримувати користь від наявності були піддані цій техніці, відомій як "Догляд за мамою кенгуру".
Будучи молодими людьми, вони рідше мають агресивну, імпульсивну та гіперактивну поведінку порівняно з контрольною групою сучасників із недоношеними та низькою вагою, які отримували "традиційний" догляд за перебуванням в інкубаторі. Вони, швидше за все, пережили свої 20 років, краще спали, менш напружені, мають більше згуртованих сімей і мають більший мозок.
За підтримки уряду Канади в рамках програми "Збереження мізків" програми "Великі виклики Канада", а також Адміністративний відділ науки, технологій та інновацій (COLCIENCIAS) з Колумбії, дослідження детально описано у статті, опублікованій у журналі "Pediatrics".
"Ця робота вказує на те, що" Догляд за мамою-кенгуру "має значні тривалі соціальні та поведінкові захисні ефекти через 20 років після втручання", - говорить провідний дослідник Наталі Шарпак з Фонду кенгуру в Боготі, Колумбія. Первинний вплив техніки все ще був присутній через 20 років для тих, хто розпочав життя як більш тендітні особи, каже він.
Сім'ї, які навчались за методом «Догляд за мамою-кенгуру», частіше залишалися разом, були більш захисними та краще харчувались, що було відображено в нижчий прогул дітей у школі, здатність висловлювати почуття та зниження гіперактивності, агресивності та асоціальної поведінки, коли діти були молодими дорослими.
"Недоношена дитина народжується десь у світі кожні дві секунди"говорить д-р Пітер А. Сінгер, генеральний директор" Grand Challenges Canada "." Це дослідження показує, що догляд за кенгуру - "Догляд за кенгуру-матір'ю" (KMC) - дає можливість недоношеним дітям та дітям з низькою масою тіла при народженні більше шансів процвітати ". "Кенгуру-мати" доглядає за їх мозку, оздоровлює недоношених дітей та жінок, які досягають НІГ, і набирають більше ваги.
15 мільйонів недоношених дітей на рік у світі
За даними, щороку народжується близько 15 мільйонів недоношених дітей Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ). Ускладнення передчасних пологів є основною причиною смерті серед дітей віком до 5 років, що спричинило майже 1 мільйон смертей у 2015 році. Багато вижили стикаються з життям інвалідів, включаючи труднощі з навчанням та проблеми із зором та слухом.
Недоношені діти з низькою вагою, як правило вимагають додаткового догляду щоб уникнути хвороб та смерті від вторинних ускладнень, які можна запобігти, таких як переохолодження та інфекція. Це особлива проблема в країнах, що розвиваються, де інкубаторів та подібних технологій часто не вистачає, вони перевантажені або ненадійні, а також дорогі.
Батьки або доглядачі, навчені керувати кенгуру, стають дитячим інкубатором та основним джерелом їжі та стимулювання. Методика передбачає постійний контакт шкіри до шкіри між вихователем та дитиною., з немовлям, вкладеним у положення, як «кенгуру», на грудях вихователя якомога швидше після народження, супроводжуючи цю техніку ексклюзивним грудним вигодовуванням.
Догляд за кенгуру також вимагає і готує матір та дитину якнайшвидше повернутися додому з лікарні, але з ретельним контролем за дитиною та матір’ю до досягнення дитиною 1-річного віку. Сімейна солідарність навколо тендітної дитини є ключовим елементом успіху методики «Догляд за мамою-кенгуру».
Дослідження Фонду Кенгуру порівняло 18 - 20-річних дітей, яким як недоношеним дітям та дітям із низькою вагою при народженні було довільно призначено отримання "Кенгуру-матері" (KMC) англійською мовою) або традиційного догляду за перебуванням в інкубаторі до вони могли підтримувати власну температуру тіла.
На початку рандомізованого контрольного дослідження в 1993-96 рр. Слідчі зібрали коротко- та середньострокові переваги навчання KMC у виживанні немовлят, розвитку мозку, грудному вигодовуванні та якості зв'язку матері та дитини.
Забезпечує менше прогулів та кращу оплату праці
У 2012-2014 роках 264 початкових учасників, які важили менше 1800 грамів при народженні, були повторно зараховані (61% дітей). Щодо смертності, дослідження показало, що KMC пропонує a значний захист від ранньої смерті, зі смертністю в контрольній групі (7,7%) більш ніж удвічі вище, ніж у групі KMC (3,5%).
Дослідження також показало, що група KMC проводила приблизно на 23% більше часу в дошкільних установах і мала менше половини рівня прогулів у порівнянні з контрольною групою. Як молоді працівники, їх середня погодинна заробітна плата була майже на 53% вищою, ніж у контрольної групи.
Що стосується сім'ї, то більший відсоток дітей КМЦ (майже 22%) виріс, живучи разом з батьками, і сім'ї цих дітей виявилися більш стимулюючими, захисними та відданими своїм дітям порівняно з сім'ями контрольної групи.
Стосовно поведінки, показники агресивності та гіперактивності були на 16% нижчими в групі KMC, особливо серед матерів з меншою освітою. Оцінка за екстерналізацію (вираження почуттів, особливо негативних), риси, пов’язаної з ризиком злочинності неповнолітніх, невдачею в навчанні та неадекватною соціальною адаптацією, була в середньому на 20% нижчою для групи КМЦ.
Батьки дітей KMC також повідомили, що їхні діти виявляли менше асоціальної поведінки порівняно з повідомленнями батьків аналогів з контрольної групи. KMC мали більший мозок, значно більші обсяги загальної сірої речовини, кори головного мозку та лівого хвостатого ядра, які відіграють життєво важливу роль у навчанні мозку, особливо пов'язаних із зберіганням та обробкою пам'яті.
Тести після 20 років показують невелику, але значну (3,6%) перевагу загального інтелекту (IQ) для недоношених дітей у групі лікування КМС (тих, у кого ненормальний неврологічний огляд через 6 місяців), порівняно з аналогічними дітьми в контрольній групі.
Шарпак зазначає, що в міру того, як неонатальні технології стають доступнішими у всьому світі, все більше недоношених дітей та дітей з низькою вагою народжуються з меншими серйозними наслідками в подальші роки. "Ось чому виявлення «незначних» наслідків є важливим -Він каже--. Незначні наслідки, такі як легкі когнітивні порушення, відсутність тонкої координації, поганий слух чи зір, а також дефіцит уваги часто можуть залишатися непоміченими, але мають глибокий вплив на життя сімей ".
На його думку, ці нові знання слід використовувати для розширення охоплення KMC на 18 мільйонів недоношених та дітей з низькою вагою, що народжуються щороку, які є кандидатами на цю техніку. "Ми твердо впевнені, що це потужне, ефективне та науково обгрунтоване втручання в охорону здоров'я, яке може бути використано в усіх умовах, від тих, хто має обмежений доступ до медичної допомоги, до тих, хто має великі ресурси", - говорить він.