Розмір тексту
Поточний розмір: 100%
Перианальний свищ, анусит, аноректальний абсцес, параректальний свищ, фурункульоз
Перианальні свищі - це тунелеподібні утворення, які з’являються в шкірі та глибших тканинах, що оточують анальну область собак. Ураження різняться за ступенем тяжкості, але спочатку з’являються у вигляді невеликих ексудативних отворів на шкірі. Ці отвори можуть стати ширшими і глибшими і обходити всю окружність заднього проходу. Хоча це захворювання може виникнути у будь-якої собаки, німецькі вівчарки, як правило, страждають більше. Вважається, що положення хвоста, яке часто проводиться між стегнами, що охоплює задній прохід, є фактором, що схильний. Перианальні свищі може спричинити сильний біль та дискомфорт і якщо їх не зупинити, вони можуть спричинити помітне зниження якості життя. У уражених собак одночасно може спостерігатися хронічна діарея через запальне захворювання кишечника; насправді ці дві хвороби можуть бути пов'язані. Ця хвороба виявляє багато подібностей із хворобою Крона у людей.
У вихованця можуть бути ознаки:
- хворобливі випорожнення кишечника
- напруження при дефекації
- запор
- діарея
- слиз або кров у калі
- надлишкове облизування або жування заднього проходу
Хронічний біль в зоні ураження може зробити вихованця неспокійним і скаржитися кожного разу, коли у нього відбувається дефекація. Деякі постраждалі собаки будуть чинити опір підняття хвоста або намагатимуться вкусити людину, яка це робить.
Повне фізичне обстеження повинно включати пальцеве ректальне обстеження, оскільки зараження або закупорка анальних мішків може також спричинити перианальні нориці (рис. 1 і 2). Домашньому вихованцеві може знадобитися заспокійливий засіб, якщо воно болюче. Зразки клітин або тканин можуть бути вилучені з анальних мішків або свища, для дослідження під мікроскопом (аспіраційна цитологія або гістопатологія) або для бактеріального посіву та тестування на чутливість.
Так як хвороба знову з’являється у 80% собак (залежно від лікування) медичне та хірургічне лікування зазвичай поєднують для поліпшення довгострокових результатів. Медичне лікування часто проводиться сертифікованим коледжем ветеринарним лікарем-дерматологом.
Стратегії лікування включають:
- зміна дієти на дієту, засновану на нових білках
- антибіотики, такі як метронідазол
- пероральні протизапальні або імунодепресивні препарати, такі як преднізон, циклоспорин та азатіоприн
- місцеві імунодепресивні ліки, такі як такролімус
Хірургічне лікування зазвичай проводиться в таких ситуаціях:
- коли ураження невеликі,
- для видалення уражених анальних мішків,
- якщо свищі не заживають повністю після медикаментозного лікування або
- щоб собаці було комфортніше у важких або повторюваних випадках.
Хірургічне лікування може бути використано для видалення некротичних (мертвих), пов'язані зі свищевими шляхами і сприяють загоєнню. Зазвичай використовують кріохірургію та лазерну хірургію. Під час кріохірургії хворі тканини заморожують за допомогою спеціального зонда (рисунки 3 і 4). Ці тканини відмирають і врешті-решт линяють, дозволяючи відбуватися загоєнню. Замерзання тканин може зробити собаку менш болючою відразу після операції. Лазери можуть бути використані для руйнування підкладки свищів; як і при обмороженні, пошкоджені тканини відмирають, а область з часом заживає.
Інший хірургічний прийом, який застосовується в окремих випадках - це ампутація хвоста. Видалення клею може забезпечити кращу аерацію та очищення ділянки, що полегшить загоєння існуючих свищів, а також допоможе зменшити швидкість повторного появи.
У собак, які перенесли кріохірургічну або лазерну хірургію, протягом декількох тижнів будуть відкриті рани, яким потрібно буде щодня щодня чистити, щоб видалити мертві тканини, бактерії та фекальні речовини з цього місця. Проносні засоби (пом’якшувачі стільця), такі як лактулоза, можуть бути додані до лікування, особливо у собак з сильним болем під час дефекації. Деякі з цих домашніх тварин повинні постійно носити єлизаветинський нашийник, щоб запобігти самостійному каліцтву.
На жаль, перианальні свищі можуть вимагати медичного лікування протягом усього життя, за допомогою спеціальних дієт та ліків, що пригнічують імунну систему. Ці ліки можуть мати серйозні побічні ефекти, і їх ніколи не слід поєднувати з іншими ліками (включаючи препарати від артриту), якщо це не дозволено вашим ветеринарним лікарем первинної ланки. Прогноз початкового загоєння ранніх уражень хороший; однак рецидиви є частими, особливо у собак із середньою та важкою формою захворювання. Хронічне пошкодження перианальної області, спричинене перианальними свищами або після багаторазових операцій, може вплинути на іннервацію області, спричиняючи нетримання калу (коли тварини не можуть контролювати, коли і де дефекація).
Відомих ефективних профілактичних заходів не існує. Якісна дієта може зменшити ймовірність алергічних та запальних захворювань кишечника, які часто пов’язані з перианальними свищами. Оскільки німецькі вівчарки мають більший ризик захворювання, спадковість може відігравати певну роль у розвитку; отже, собаки з перианальними свищами не повинні розмножуватися.