пероральні

Доктор Іштван Барна, лікар внутрішньої медицини, фахівець з гіпертонії, обміну нирок та жиру

Калій - пероральне додавання калію в практику загальної практики

Калій побутовий

Калій - найважливіший внутрішньоклітинний катіон в організмі. 98% загального калію знаходиться внутрішньоклітинно і лише невелика частка (2%) знаходиться позаклітинно. Внутрішньоклітинний калій забезпечує осмолярність, електронний негатив і ферментативну функцію клітин. Калій також відіграє важливу роль у системі ренін-ангіотензин-альдостерон, при цьому споживання калію посилює вироблення альдостерону та інгібує його за відсутності калію. Він також бере участь у кислотно-лужному господарстві через водень-калій. Таким чином, у разі дефіциту калію виведення калію зменшується, рН сечі зміщується в кислому напрямку, що призводить до позаклітинного алкалозу.

Вміст калію в усьому організмі становить 45-50 ммоль/кг, що відповідає 1755-1950 мг калію у людини вагою 70 кг. У чоловіків загальний вміст калію в організмі на 25% вищий, ніж у жінок, тоді як у літньому віці можна виміряти на 20% нижчі показники, ніж молодший максимум. У здорової людини майже 90% введеного в організм калію виводиться з сечею, 10% з калом, тоді як невелика кількість виводиться з потом. Однак ці механізми здатні до суттєвої адаптації, як при хронічній нирковій недостатності або діареї через кишечник, тоді як висока температура навколишнього середовища або інтенсивні фізичні навантаження, виділення калію з потом можуть збільшитися в кілька разів.

Гіпокаліємія

Клінічні симптоми гіпокаліємії включають ранню м’язову слабкість скелетних м’язів, зниження сухожильного рефлексу та, у важких випадках, параліч. При стійкій гіпокаліємії (® капсули) досягається адекватне додавання калію і добре переноситься. У випадку технології ретард-гранул невеликі сферичні, контрольовані частинки вивільнення лікарського засобу містять препарат. Таким чином, активний інгредієнт капсули Kaldyum ® знаходиться у формі гранул загальмованої дії. Після розпаду капсули гранули розпадаються, і активний інгредієнт поступово вивільняється, коли вони проходять через шлунково-кишковий тракт. Сукупна дія двох факторів запобігає розвитку високих місцевих концентрацій хлористого калію, що призводить до зменшення побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.

Рисунок 2. Зміни рівня калію в сироватці крові під час лікування капсулами Kaldyum ® як функція базового рівня калію

Застосування пероральних добавок калію базується на даних OEP - доступні понад 2 мільйони банок на місяць, доступні два склади з пролонгованим вивільненням з різними технологіями.

1. Браун І. Дослідження ефективності, побічних ефектів та переносимості капсул Káldyum ® retard. Новітує 2001 рік; 1: 14–22.

2. Barna I, Gyurcsányi A. Зміни в практиці призначення діуретичних препаратів, що застосовуються при лікуванні гіпертонії у період з 2007 по 2013 рр. У світлі даних OEP. Гіпертонія та нефрологія 2014; 18 (3-4): 105.

3. Кекес Е. Порівняння терапевтичної ефективності капсули Kaldyum ® retard та еталонної таблетки калію retard. Проголошує 1999 рік; 2.

4. Кокас П. Кальдіум ® ретард капсула. Наші ліки 1999; 43: 444–445.

5. Радо Дж. Механізм антигіпертензивної дії діуретиків. Гіпертонія та нефрологія 1998; 2 (1): 3–7.

6. Радо Дж. Діуретична терапія (в. Клінічна нефрологія за ред.: Какук Гір.) Медицина; 2004. 1115–1135.

7. Сульок Є. Метаболізм калію (в. Клінічна нефрологія за ред.: Какук Гір.) Медицина; 2004 рік.

8.Терней Л.М., Макфі С.Дж., Пападакіс М.А. Сучасна медична діагностика та терапія Melánia Kiadó Kft; 2003. 383–385, 846–847.

9.Тюлассей Т. Порушення побутового споживання калію (у: Нефрологія Редактор: Székács B., de Chatel R.) Дослідник з навчання SOTE; 1994. 185–189.

10. Девей А, Антал І. Біофармацевтичні основи медикаментозної терапії. Ліки; 2009 рік.

11. Ревеш П. (ред.) Фармацевтична технологія, JATEPress; 2009 рік.