есциталопрам сертралін

МАДРІД. - Відтепер психіатри можуть не так шалено "дурити", думаючи, що антидепресант останнього покоління є найкращим терапевтичним варіантом для своїх пацієнтів. Все завдяки великому дослідженню, яке порівнювало ефекти 12 цих продуктів, селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну.

За останні 20 років були введені нові препарати для лікування того, що вважається найпоширенішим психічним захворюванням на планеті. Всесвітня організація охорони здоров'я вважає, що у 2020 році ця патологія буде другою за частотою причиною інвалідності у всьому світі. Сьогодні іспанські цифри "говорять" про чотири мільйони людей з депресією, причому 5% педіатричного населення постраждали.

"Як це сталося зі статинами (сучасними антихолестериновими препаратами), знання антидепресантів з точки зору ефективності та толерантності незрозуміле. Більше того, деякі з них, що називаються "я теж" (оскільки вони з однієї родини), за хімічним складом схожі на продукти, які вже існували на ринку та термін дії яких закінчився. Незважаючи на це, систематичним шляхом порівняльні дослідження вже підкреслили деякі відмінності в ефективності препаратів нового покоління ", наголошують автори нової роботи, опублікованої в" Інтернет-виданні "The Lancet".

Під керівництвом Андреа Сіпріані з Університету Верони (Італія) вчені провели огляд 117 контрольованих досліджень за участю 25 928 учасників між 1991 і 2007 рр., В яких порівнювались деякі з наступних препаратів: бупропіон, циталопрам, дулоксетин, есциталопрам, флуоксетин, флуоксамін, мілнаципран, міртазапін, пароксетин, ребоксетин, сертралін та венлафаксин.

"Ми спробували припинити аналіз на перші вісім тижнів лікування від середньої та важкої депресії, оскільки ми вважали, що це найкраща формула для збалансування ефективності та толерантності цих продуктів. У випадку досліджень, в яких ці дані були недоступні, ми використовували аналіз використання препарату між шостими та 12 тижнями терапії ", уточнює роботу.

Ефективність, толерантність та вартість

Результати підтверджують, що "як есциталопрам, так і сертралін дали найкращі результати при зважуванні його переваг та толерантності (побічних ефектів), а також вартості продуктів. Крім того, саме вони досягають більшої прихильності пацієнта до лікування ", - наполягають автори у своїх висновках.

Доктора Джерунімо Саїза, керівника служби психіатрії лікарні Рамун-і-Кахаль та президента Іспанського товариства психіатрії, ці результати не "були здивовані з огляду на знання, що ми маємо про ефективність та побічні ефекти цих продуктів. Усі це, цей тип випробувань має свої обмеження, такі як той факт, що використовувані дози різняться на кожному робочому місці, і їх потрібно оцінювати у відповідній мірі. Однак сертралін вже є одним із найбільш показаних антидепресантів у нашій країні ".

Такої ж думки дотримується Сезар Саутулло, директор відділення дитячої психіатрії в клініці Наварри. "Хоча дослідження є дуже цікавим і проводиться за новою методологією, яка порівнює всі доступні дослідження, слід бути обережним і не робити поспішних висновків, які обмежують доступ до потенційно рятувальних ліків. Цьому типу заходів іноді сприяє спроба зменшити фармацевтичні витрати", заявляє він. Факт, який може статися, якщо врахувати, що деякі з цих препаратів вже стали загальними.

Інші дані підтверджують це ребоксетин був найменш ефективним продуктом серед усіх досліджених. Однак до "тріумфу" ефективності есциталопраму та сертраліну додається, що "міртазапін та венлафаксин також були ефективнішими, ніж флуоксетин, флувоксамін, пароксетин та ребоксетин", говорять висновки. Щодо найбільш" переносимих продуктів, виділяються бупропіон, циталопрам, есциталопрам і сертралін ", наполягає психіатр із Наварри.

що відбувається у дітей?

Цей фахівець нагадує, що ландшафт змінюється для педіатричних пацієнтів. "Для дітей дані інших досліджень вказують на те, що флуоксетин, сертралін та есциталопрам ефективні та добре переносяться і, як правило, є найбільш рекомендованими. Однак зі списку нових досліджень венлафаксин не дав хороших результатів у неповнолітніх, вказуючи на те, що немовлята можуть по-різному реагувати на ліки".

Доктор Саутулло вважає, що важливо пам’ятати, що "оскільки кілька років тому виникла суперечка про те, що ці препарати можуть викликати суїцидальні ідеї у дітей та підлітків, їх використання було значно обмеженим. Рецепт зменшився, але спостерігається збільшення самогубства одночасно. у США та Нідерландах ".