Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації
Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам
Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси
Vigilia y Sueño, Орган вираження AIPS, - це багатопрофільний журнал, присвячений вивченню сну, який публікує експериментальні роботи та теоретичні огляди циклу неспання та сну з точки зору різних областей нейронауки. Журнал публікує оригінальні статті, фундаментальні дослідження або клінічні дослідження з будь-якого аспекту, пов'язаного з циклом неспання та сну; випускає монографії на конкретні теми, написані фахівцями в різних областях сну; включає короткі повідомлення про клінічні випадки, терапевтичні випробування, методологію реєстру, нові методики або аспекти лабораторії та приладобудування, інші розділи, такі як Порядок денний, Інформаційний бюлетень AIPS, Огляд книг, Новини та Оцінка технологій, що стосуються сну.
Індексується у:
Слідкуй за нами на:
АБО SONO É UMA QUESTÃO DE SAÚDE PÚBLICA
Недостатній або недостатній сон має негативні наслідки для стану здоров’я, рухової та когнітивної діяльності, а також відсутність настрою. Зміна способу життя, вироблена індустріальними суспільствами, негативно вплинула на звички соно, як стихійно, так і внаслідок умов праці, в результаті зменшення загального темпу соно або 24-годинного циклу. Деякі верстви населення страждають на хронічну депривацію звуку, яка виражається як денний звук. Це може мати суттєве значення у критично важливих секторах праці, із збільшенням ризику нещасних випадків та порушенням роботи. Проблема рівня пильності/настороженості не спрацьовує з трьох аспектів: організація двох змін нічної роботи та умови навколишнього середовища; забезпечити адекватну медичну допомогу на роки, яка пом'якшить розлади сну та запобігти через медичну освіту та пропагандистські кампанії ризики неадекватного звучання, щоб населення усвідомлювало, що за відсутності шуму це призводить до помилок та нещасних випадків.
Палаврас-чаве: Спосіб життя. Втрачений звук. Конфіденційність sono. Продуктивність. Аварія Кліф.
Наступні статті були представлені у вигляді доповідей на симпозіумі "Сон і суспільство: сон і робота", організованих Фондом Sleep-Wake (FSV) у співпраці з Іберійською асоціацією патології сну (AIPS) під час IV засідання FSV у Валенсії 13 та 14 грудня 2002 року
ЩО МРІЯ?
Це правда, що в даний час ми не маємо однозначної відповіді на це, здавалося б, просте запитання. Ми використовуємо нейрофізіологічні та поведінкові параметри для опису цього основного стану в людському існуванні, і це приводить до різних визначень. Зрештою, ми впевнені, що сон - це явище, необхідне для виживання, яке відбувається ритмічно щодня і починається вночі, коли епіфіз виділяє в мозок мелатонін, гормон, який діє як маркер часу для сну.
Під час сну в організмі відбуваються множинні зміни, які зачіпають практично всі системи; дихання і пульс сповільнюються, м’язи розслабляються, а температура тіла падає. У свою чергу виділяються різні гормони, які впливають на регуляцію енергії, ваги, росту та стресу. Одночасно під час сну в мозку відбувається низка інтенсивних і захоплюючих змін у його глобальному функціонуванні, що приводить до дуже активного процесу.
Було висунуто кілька гіпотез щодо ролі сну, але за відсутності чітких знань це залишається біологічною загадкою. Зараз, в контексті, який ми будемо обговорювати, практична концепція полягає в тому, щоб розглянути як мету сну досягти оптимального рівня пильності під час наступного неспання, щоб мати можливість нормально виконувати звичайну діяльність.
НАСЛІДКИ НЕАДЕКВАТНОГО СОНУ
Висловлюється припущення, що постійне скорочення 2-3 годин сну/ночі є нешкідливим фактом і без наслідків для денної сонливості, настрою та когнітивних функцій 1, 2, на основі гіпотези, яка розрізняє ядро основного сну, що триває 4-5 годин на ніч, та відпочинку, який не є обов'язковим і прогресивна втрата якого не матиме негативних наслідків 1. Однак існує безліч інформації, що свідчить про протилежне 3, і існує певний консенсус щодо того, що неадекватний сон має наслідки для здоров'я, працездатності та настрою.
Щодо ефекту позбавлення сну рухової та когнітивної діяльності та гумору (душевного стану) накопичено багато наукових доказів, які свідчать про уповільнення часу реакції, втрату уваги, збільшення перцептивних та когнітивних спотворень та змін в афективності 7. Мета-аналіз, опублікований у 1996 р. 8, засвідчив деякі факти, представлені у великій переглянутій літературі:
середній рівень функціонування суб'єктів, що не мають сну, набагато нижчий, ніж у суб'єктів, які не мають сну,
когнітивні показники впливають більше, ніж рухові показники, а гумор - значно більше, ніж когнітивні та рухові показники; рухові завдання набагато гірше виконують суб'єкти, що не мають сну, ніж ті, хто не втрачає сон.
Часткове недосипання (45 годин).
Порушення рухової діяльності є відносно постійним при всіх трьох типах недосипання, тоді як на когнітивні показники та настрій впливає більше часткове недосипання, ніж двома способами повного позбавлення сну.
Зібраних даних випливають два основні висновки. 1) Порушення сну у чоловіків суттєво впливає на настрій та когнітивні та рухові показники. 2) Часткове позбавлення сну має сильніший вплив, ніж повне позбавлення.
Мрія в індустріалізованому суспільстві
Різноманітність у поведінці сну є фактом, який зустрічається в сучасних індустріальних суспільствах. Штучне світло дозволило відняти час, раніше присвячений сну, щоб присвятити його іншим справам, як роботі, так і відпочинку або сім'ї. На роботі спостерігається загальна тенденція до збільшення продуктивності праці, а також збільшення нічної роботи, оскільки суспільство ускладнюється і вимагає більшої кількості послуг, які неможливо зупинити в будь-який час. Зрештою, загальним наслідком є зменшення загального часу сну в 24-годинному циклі та втрата денного сну 9 .
Щоденна втрата невеликої кількості сну проявляється у великих верств населення як хронічна часткова депривація сну, наслідком якої є тенденція до "засипання" та зниження психомоторних показників, яке посилюється в умовах мінімальних фізичних навантажень і години максимальної фізіологічної сонливості. Цей факт може бути неактуальним у багатьох випадках, але він суттєво впливає на певні ситуації та робочі місця 10 .
Практично неможливо надати закритий і вичерпний перелік ситуацій і робіт, в яких сонливість є серйозним ризиком нещасного випадку, але неважко зрозуміти, що є деякі сфери, які дуже чутливі до цієї проблеми, і розвиток яких передбачає жорстокість графіки зі сном. Транспорт загалом, як для пасажирів, так і для вантажів, медичних працівників, служб безпеки, життєво важливих галузей промисловості тощо. У зв'язку з цим є дуже відповідні дані про аварії, в яких втома (ймовірно, сонливість) є визначальною як з точки зору відсотка захворюваності, так і щодо нещасних випадків, які дуже відомі своїми соціальними, екологічними та економічними наслідками. Сьогодні ми знаємо, що людські помилки спричиняють більшість нещасних випадків на виробництві та транспорті 11).
З огляду на ці дані, здається, що отримання повноцінного і повноцінного сну не є пріоритетом у нашій поведінці. Ось справжня проблема громадського здоров’я, враховуючи демографічний вимір проблеми, і головне не розуміти, що недосип сприяє помилкам і нещасним випадкам.
СОН І РОБОТА
Ключовим питанням у відносинах сну/роботи є те, що працівники повинні виконувати свій робочий час в найкращих умовах спостереження, що, очевидно, зумовлене попереднім, адекватним та відновним сном. Порушення балансу денного сну/настороженості може бути спричинене трьома факторами: хворобами або порушеннями сну, недостатнім або неадекватним сном, спричиненим спонтанними образливими звичками до сну, та синдромом дезадаптації роботи на зміну. Будь-який із цих трьох факторів може спричинити денну гіперсомноленцію або безпосередньо у випадку деяких порушень сну, або опосередковано як наслідок відсутності спокійного сну у 24-годинному циклі.
Перше, що виділяється при вивченні офіційних даних про нещасні випадки на виробництві, це абсолютна відсутність посилань на фактор пильності та, отже, відсутність сну як можлива причина нещасних випадків 15. Єдине посилання на сон обмежується організацією робочого часу і дуже опосередковано наявністю розладів сну у деяких працівників, а також іншими симптомами, пов'язаними зі стресом, розглядаючи це як вираження певного ступеня дезадаптації працівника до роботи 16 .
Але є деякі дані про години, в які трапляються серйозні та смертельні аварії, які мають бути кваліфікованими. Враховуючи серйозні аварії в цілому, 21% трапляється у другу годину робочого дня та 17% у третю. Враховуючи лише летальні випадки, 23% трапляються в першу годину робочого дня, 13% у другу та 10% у шосту. У даних, що стосуються шостої години, можна цілком обґрунтовано вважати, що втома, можливо, зіграла відповідну роль, але що стосується решти даних про аварії, які сталися в перші години робочого дня, розумно розглянути, що було рівень пильності робітників і, отже, який був ступінь відпочинку до початку дня. Зрештою, чи була ваша попередня мрія адекватною?.
Є два дослідження, результати яких ми не можемо підняти до категорії аксіом, але які вказують на тенденцію, яку слід спробувати перевірити більш вичерпним чином. У перших 17 було помічено, що група людей, які не спали більше 19 годин на день, отримала гірший бал в тестах продуктивності та шкалах оповіщення, ніж люди з рівнем алкоголю в крові 0,8. У другому випадку було встановлено, що у групі з 532 робітників з фіксованим денним робочим часом 22,6% повідомили про надмірну денну сонливість, яка мала очевидний зв’язок із підвищеним ризиком нещасного випадку на виробництві. Рівень нещасних випадків для цих сонних працівників зменшився із застосуванням коригуючих заходів, тоді як рівень аварійності для працівників, які не були сонними, залишився незмінним .
Зрештою, бачення проблем сну та їх впливу на роботу слід розширити, а не зводити виключно до аспекту графіку робочих змін та наслідків відсутності адаптації до них. Звичайно, це актуальний аспект питання, невирішеності, який вимагає постійної уваги з метою покращення екологічних умов праці та її організації.
Однак повне вирішення проблеми рівня пильності на роботі вимагає вирішення двох інших згаданих аспектів. Що стосується розладів сну, Адміністрація повинна бути чутливою до необхідності догляду, щоб поводитися з ними належним чином, в той же час, щоб суспільство загалом повинно було про них знати, щоб вони набули про них більше знань, співпрацювали в їх лікуванні і таким чином уникали невиправдана трудова дискримінація. Нарешті, стосовно неадекватного або недостатнього сну через зловживання звичками до сну необхідно встановити програми розповсюдження та профілактики. Як це було зроблено з іншими проблемами охорони здоров’я, такими як шкідливість тютюну чи зручність здорового харчування, суспільство повинно бути впевнене, що недосип призводить до помилок та нещасних випадків. На даний момент складно встановити заходи контролю, враховуючи відсутність простих та ефективних методів для об'єктивного вимірювання попереднього сну/настороженості.