"Вони однаково ефективні", - каже доктор Девід Шлагер, психіатр з Техаського медичного університету A&M. "За винятком побічних ефектів, вони майже взаємозамінні". Ось чому психіатри підбирають відповідні ліки для кожного пацієнта на основі їх профілю побічних ефектів.
Згідно з попереднім дослідженням останнього видання Annals of Internal Medicine, близько 27 мільйонів людей у США приймали антидепресанти у 2005 році. Більшість із них - це препарати другого покоління, тобто селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (СНРІ) та подібні препарати. СІЗЗС включають найбільш затребувані флуоксетин та сертралін.
Дослідники Управління з питань охорони здоров’я США та якості, очолювані д-ром Джеральдом Гартленером, вивчили результати 234 попередніх досліджень щонайменше з 1000 учасників. Ніяких відмінностей в ефективності препаратів не виявлено, однак, різниці спостерігались у тому, як швидко працює кожен препарат, які побічні ефекти він має та яку якість життя вони забезпечують. На думку авторів, міртазапін діє швидше, ніж флуоксетин, сертралін, пароксетин або циталопрам.
"Якщо пацієнт страждає безсонням, варто скоріше вибрати щось, що заспокоює", - говорить Шлагер. "Якщо пацієнт відчуває анорексію та втрату ваги, гарно підібрати ліки, які, швидше за все, спричинять збільшення ваги, наприклад, міртазапін".
Звичайно, ціна ліків також є суттєвим фактором при виборі. Дозування є настільки ж важливим, оскільки, якщо пацієнту доводиться рідше приймати ліки, вони частіше дотримуються інструкцій щодо дозування, що суттєво впливає на ефективність.
Однак через подібність ефективності ліків для цієї мети антидепресанти, на жаль, все ще призначаються методом спроб і помилок. Дослідники сподіваються, що наступне дослідження може дати вказівки щодо того, які ліки спробувати в першу чергу.