лікування

Опубліковано 07.02.2020 05:15 Оновлено

Нервова анорексія Це має великий негативний вплив на сімейне, соціальне та трудове життя тих, хто цим страждає. В основному це вражає молодих жінок у віці до 20 років, але не поважає інших віків, а також чоловіків. Зазвичай це з’являється у такому важливому віці для особистого та професійного розвитку пацієнтів, де вони закладають основи свого майбутнього.

"Люди з нервовою анорексією відчувають сильний страх набрати вагу і надмірно стурбовані своєю фігурою. Як наслідок, вони представляють ненормальну поведінку з точки зору дієти, ваги та силуету тіла. Людина може виглядати товстою або непропорційною, незважаючи на те, що вага у них нижчий за нормальний ", - пояснює Асоціація проти анорексії та булімії (ACAB).

Тому це порушення у сприйнятті образу тіла пацієнтів, які не виглядають худими, і які виявляють страх або небажання їсти. «Все це призводить до значної втрати ваги, що може призвести до недоїдання, а це може супроводжуватися іншими психологічними проблемами, такими як тривога, депресія, нав’язлива поведінка та соціальна неприйняття., що в кінцевому рахунку спотворює життя пацієнтів та їх сімей », - нарікає д-р Гонсало Мартін Пенья, керівник відділу ендокринології та харчування Міжнародної лікарні Рубер в Мадриді..

Не доходячи до крайніх випадків найсерйозніших випадків, є пацієнти з нервовою анорексією, у яких класичне лікування за допомогою психологічних, психіатричних методів або наркотиків може їх достатньо поліпшити. З іншого боку, є пацієнти, у яких ці методи та всі зусилля зазнають невдачі, на думку експерта.

«Хоча є пацієнти, які виліковуються, і через кілька місяців або кілька років вони повністю одужують, в інших випадках всі терапевтичні ресурси вичерпуються для лікування найсерйозніших пацієнтів. З цієї причини люди, у яких розвивається важка нервова анорексія, можуть отримати користь від нових нейрохірургічних методів. Залежно від конкретних характеристик та вичерпних досліджень можуть бути обрані пацієнти-кандидати для лікування радіохірургічного лікування, що є основним способом боротьби з цим », - говорить експерт Міжнародної служби нейрохірургії Ruber, д-р Роберто Мартінес.

Відомо, що в лімбічній системі мозку емоції або агресивність модулюються у людини, і це тісно пов’язано з нав'язливими або депресивними розладами. "Досягнення неврології та методів візуалізації виявили зміни у функції деяких областей мозку, пов'язаних із захворюваннями та психологічними розладами. Блокуючи їх, деякі розлади значно зменшуються, такі як тривога, яка супроводжує нервову анорексію", - додає фахівець.

Насправді доктор Мартін Пенья підкреслює, що прогрес у дуже складних, точних і не дуже агресивних хірургічних методах, таких як глибока стимуляція мозку, або в менш кривавих техніках, таких як «цингулотомія» з гамма-ножем (процедура радіохірургії, яка стосується нас у цій статті), дозволила суттєво поліпшити функціональні можливості більш ніж у половини пацієнтів з більш серйозними анорексичними розладами.

Серед переваг цих методів цей експерт із Ruber International зазначає, що, хоча вони дозволяють лише помірне збільшення ваги, вони досягають значного поліпшення емоційного стану пацієнта з нервовою анорексією, який полегшує їхні страждання, одночасно покращуючи їх психічне та інтелектуальне становище, полегшуючи більш нормальне життя та будучи в змозі скористатися переломними роками життя для свого майбутнього, а в іншому випадку це було б безповоротно.

Центри, в яких проводяться ці процедури, дуже специфічні, оскільки вони вимагають дуже високого рівня спеціалізації: лікарня Рубер Інтернаціонал Це єдиний центр в Іспанії з цією системою радіохірургії Gamma Knife. Крім того, доступ до цих методів лікування для багатьох пацієнтів часто утруднений, що також ускладнюється, оскільки багато фахівців, які лікують ці випадки нервової анорексії, не знають про цю альтернативу або розглядають її з перебільшеним скептицизмом. У цьому центрі понад 10 пацієнтів вже пройшли лікування за допомогою цієї методики з дуже помітним поліпшенням їхньої ситуації у понад 70%, і в деяких випадках було досягнуто повернення до практично нормального життя.

«Хоча це не остаточне рішення цієї хвороби, без сумніву, ці нові методи лікування дають надію цим пацієнтам та їхнім родинам.", підкреслює зі свого боку доктор Крістіна Торрес, також із служби нейрохірургії лікарні Ruber Internacional.

«Радіохірургія» не означає хірургічну процедуру

Зокрема, радіохірургія за допомогою «гамма-ножа» Це технологія "високої точності", описана доктором Торресом, яка дозволяє блокувати ті нейронні зв’язки лімбічної системи, які активують типове нездорове занепокоєння, яке охоплює цих пацієнтів.

"Термін" радіохірургія "не означає, що це кривава хірургічна процедура. Це лікування без розрізів, і що для цього не потрібна загальна анестезія, за винятком особливих випадків, таких як діти. Він також не вимагає спеціальної підготовки напередодні, за винятком випадків, коли пацієнт носить металеві скоби, і в цьому випадку їх потрібно зняти, щоб дослідження МРТ мали належну якість. Немає проблем ні з фіксованими імплантатами, ні з утримуючою штангою, яка розміщена на тильній стороні протеза після носіння брекетів », - каже доктор Мартінес.

Зокрема, це "вдосконалена техніка опромінення" де поєднуються поняття високої дози та максимальної точності при її застосуванні. Зокрема, доктор Торрес додає, що використання цієї методики завжди індивідуалізоване і вимагає низки попередніх психологічних та психіатричних тестів.

Крім того, складається карта мозку пацієнта, так, щоб цільова область лікування була точно розташована, що досягається за допомогою комп'ютеризованих технік нейронавігації. "Саме тут вступає в силу передова діагностична візуалізація, починаючи від МРТ, закінчуючи КТ, або молекулярною візуалізацією та тестами артеріографії", - зазначає експерт.

Цим команда нейрохірургів отримує точну міліметрову точку для опромінення, і де вони побачили, що патологічна тривога пацієнта активізується. Це випромінювання в 100 разів менше, ніж при інших подібних системах променевої терапії, тому ще однією з його переваг є те, що воно запобігає пошкодженню здорових відділів мозку, тоді як це мінімально безболісна техніка; два аспекти, які у випадку нервової системи мають найвище значення.