пацієнту

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Іспанський журнал захворювань органів травлення

друкована версія В ISSN 1130-0108

Преподобний esp. хворий коп. В т. 98 В № 10 В Мадрид В жовт. 2006 р

ІНФОРМАЦІЯ ПРО ХВОРИХ

Секція координується:
В.Ф. Морейра та А.Лопес Сан-Рома-Санн
Служба гастроентерології. Університетська лікарня Рамона і Кахаля. Мадрид

Первинна допомога пацієнту з трансплантацією печінки

Рання допомога пацієнтам з ортотопічною трансплантацією в прямому ефірі

Ця "Інформація про пацієнта" стосується періоду часу, який проходить після виписки з лікарні, і рекомендації, які даються, в основному стосуються перших 3 місяців. Згодом почнеться нормальне життя, завжди, якщо тільки медичні показання не продовжать ці заходи. Для зручності читання ми згрупуємо його за такими розділами: їжа (їжа та спосіб приготування їжі), гігієна (тіло, навколишнє середовище, домашні тварини), особисті стосунки (групи та інтимні стосунки), прийом ліків (години та близькість до їжі) та тривожні симптоми та ознаки (їх наявність вимагає консультації).

Годування

Будь-який вид їжі повинен готуватися при високих температурах (варений або смажений), щоб уникнути забруднення. З цієї причини в цей початковий період слід уникати вживання в їжу природного стану без переробки, наприклад, овочів (салатів). Фрукти слід їсти, коли шкірка ціла і після миття або очищення. У разі упакованих у вакуумі продуктів їх слід приймати щойно відкритими тару протягом перших 24 годин, а не пізніше.

Дієта повинна бути БЕЗ СОЛІ, тому ковбаси, консерви та кухонна сіль заборонені при приготуванні страв. Причиною такого заходу є можливість розвитку високого кров'яного тиску, який спостерігається приблизно у 50% пацієнтів з трансплантацією.

Третім важливим фактором, пов’язаним з дієтою, є той, що стосується збільшення ваги; цей факт здається неможливим при виписці з лікарні, але це стає незаперечною реальністю через 3-6 місяців. Тому бажано піклуватися про цей аспект з перших днів, щоб не доводити важливі харчові обмеження після того, як набрали непропорційно велику вагу.

Спочатку ми звернемося до гігієни тіла: необхідно приймати душ щодня, як це робилося в лікарні, чистити зуби принаймні 2 рази на день і чистити руки після туалету та перед їжею. Якщо ви носите трубку Кера (дренаж, розміщений у жовчній протоці), ви будете приймати душ із пов’язкою. Після душу його знімають, шкіру, де трубка потрапляє в живіт, очищають за допомогою Betadine ®, а потім знову надягають іншу чисту пов'язку.

Після душу бажано використовувати достатню кількість зволожуючого крему для всієї шкіри, якщо ви бажаєте застосовувати всі види одеколонів, дезодорантів та косметичних засобів.

Поки вам доведеться їхати і залишатися в лікарні, рекомендується використовувати маску; Це також доцільно в закритих місцях з натовпом громадськості (церкви, кінотеатри, театри, громадський транспорт); Однак його не слід використовувати на відкритому повітрі або в приватному будинку, за винятком катарального епізоду у одного з тих, хто живе під одним дахом.

Не потрібно позбавлятися від домашніх тварин, якщо дотримуватися обережності, щоб не контактувати з ними тісно, ​​і якщо вони ідеально чисті, вакциновані та дегельмінтизовані.

Особисті стосунки

Звичайно, що після трансплантації страх зараження хворобами, які можуть передавати нам інші, дуже посилюється, в міру обумовлення наших особистих стосунків.

Родина, друзі та навіть знайомі намагатимуться завітати до нас, і найпоширенішим ставленням є намагання уникати цього. Не обов’язково залишатися ізольованим, але не бажано перебувати з дуже великими групами людей, серед яких завжди може бути хтось із заразною хворобою по повітрю, і це єдиний шлях, за допомогою якого інфекційний мікроб може потрапити до нас.

Що стосується інтимних стосунків або сексуальних стосунків, важливо знати, що їх можна підтримувати, хоча загальноприйнятим є той факт, що через цироз, перенесений багатьма з цих пацієнтів, такі типи стосунків були дуже мізерними або навіть нульовими. Не рекомендується мати проникаючі стосунки без використання презервативів, і якщо у вас немає стабільного партнера, слід уникати розбещеності.

Прийом ліків

Ви повинні знати ліки, які приймаєте, і знати, як доглядати за собою, а не залишати всі ці деталі своїй родині. Необхідно знати, що, хоча всі ліки потрібно приймати суворо, не тільки з точки зору кількості уколів, але і в межах часу, саме з імунодепресантами або проти відторгнення повинні бути більш суворими.

Спосіб їх прийому повинен бути таким:

Циклоспорин (Сандімун) і такролімус (Програф) слід приймати натщесерце або натщесерце, не менше 1 години від прийому їжі.

Преднізон слід приймати одночасно вранці, а мікофенолат (Cellcept) принаймні через 2 години після прийому циклоспорину або такролімусу (тобто через 1 годину після прийому їжі).

Аналітичні екстракції для визначення рівня крові необхідно проводити до прийому ліків проти відторгнення та ніколи після нього, оскільки результати були б недійсні.

Будь-який новий лікарський засіб, який включається в лікування, повинен прийматися з чіткими знаннями медичної групи, яка зазвичай контролює його, оскільки між різними препаратами існує багато взаємодій. Не приймайте ліки самостійно.

Попереджувальні симптоми та ознаки

І на закінчення ми згадаємо тих, хто потребує контакту з лікарем, оскільки їх можна вважати важливими для подальшої еволюції як трансплантованого органу, так і самого пацієнта.

Поява тремору та сильного головного болю може бути пов’язано з високим рівнем антивідторгнення ліків, що вимагає зменшення кількості прийнятого препарату, але для цього необхідно визначити рівень крові з вилученням аналітичного визначення.

Наявність жовтяниці (жовте забарвлення шкіри та очей), кольорова сеча, біль у животі, набряки ніг і ніг, розтягнення живота та генералізований свербіж можуть свідчити про порушення функції трансплантата печінки.

Існування високої температури або так званих десятих - це ще один фактор, який може свідчити про інфекційну проблему та необхідність консультації з лікарем.

Остання рекомендація чи порада така: бажано проконсультуватися з лікарем, навіть якщо це здається несуттєвим, перед тим, як відкласти консультацію, яка може бути важливою.

C. Barrios Peinado та A. Garrido Botella

Служба гастроентерології та гепатології.
Блок трансплантації. Печінкова.
Університетська лікарня Пуерта де Йєрро. Мадрид

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons