16.3. 2013 MUDr. Люсія Копакова (31) знає про рак так багато, як ніхто з нас не хоче знати.

втратила

Єва, Душан Крістек

Популярний з Інтернету

Соня Мюллерова позувала в НЕРЕНАЛЬНО хорошій спідниці: Коли ви побачите її вісь, ви не зрозумієте!

ЦЕ перетворює солодкі десерти в непереборне задоволення: ви не зможете допити ці тістечка!

Чи знаєте ви, скільки кілограмів відходів ви створюєте за один день? Ви будете вражені!

Цей актор - нестримний коханець: знаменита красуня у віці 40 років також опинилася в його ліжку!

Алена Паллова здивувала всіх: Уфф . Вона відреагувала на прохання свого шанувальника як мало хто!

Пов’язані статті

Збентежена Зузана Бубілкова: Так було знищено її рак!

Пов’язані з темою

Жіноче здоров’я

Їй не виповнилося і тридцяти, коли вона стала завідувачем відділу генетики Національного інституту онкології на вулиці Кленова в Братиславі. MUDr. Люсія Копакова (31) знає про рак так багато, як ніхто з нас не хоче знати, і все ж вона вважає, що летальні діагнози можна "пережити".

Це суто шизофренічна професія. Люди не люблять відвідувати вас, і ви, мабуть, воліли б мати порожню кімнату очікування. Але потрібно.

Вам доводиться переключатися на роботі, бо ви не можете цього робити. Я не повинен шкодувати про пацієнта. Я повинен дати йому надію і показати, що це можливо. Крім того, форма, в якій ставиться діагноз, повинна бути людською. Менш професійні та напівпатологічні.

Як можна не жаліти пацієнта? Коли він там сидить, припустимо, двадцятивосьмирічний юнак?

Я постійно повторюю, що медицина є жіночою, і немає нічого неможливого. (посмішка) Будь-який летальний прогноз не повинен закінчуватися смертю. Сьогодні медицина настільки далека, що можливість діагностики, а також лікування, рухається стрибкоподібно. Те, що колись було невиліковним, тепер набагато легше управляти, і пацієнт має набагато більше шансів. Жоден хворий пацієнт не може сказати, що вам лише два-три роки чи місяці. Якщо спеціаліст скаже йому, я думаю, що він грає Бога. Статистика - це одне, а життя - це зовсім інше.

Як ти потрапив у таку, скажімо депресивну професію? З вашою зовнішністю та молодістю?!

. (сміється) Це особиста історія. Я з медичної родини, мама, тато, дідусь, двоюрідний брат, вони всі були лікарями, тому це у мене в генах. А коли мені було шість років, вони виявили пухлину в нозі. Моя мати поїхала до Праги, де золотий професор сказав йому: пустіть це ». За цим спостерігали, але пухлина зростала, у мене був страшний нічний біль, це було схоже на саркому та ампутацію. Як 11-річного віку мене прооперували на вулиці Глбока в Братиславі. Коли я побачив усіх цих дітей навколо з ампутованими ногами чи руками, я домовився між собою та Богом, що якщо він залишить мою ногу, я одного дня допоможу цим людям.

Поговоримо про рак молочної залози. Здається, чи вона стає все більше і більше? А пацієнти молодшають?

Дійсно, статистика показує, що частота захворювання збільшується. Причин багато, але одне правда - час, в якому ми живемо, і їжа, яку ми їмо, відрізняються як ніколи. Ми знаємо про багато факторів ризику. Серед тих, хто впливає, ми включаємо спосіб життя, стрес, велике споживання тваринних жирів, алкоголю, куріння. Наприклад, певні типи молочних залоз, які мають кісти або мастопатію, не страждають. Це схильності, які згодом можуть становити ризик раку молочної залози. Рак молочної залози зазвичай з’являється у більш старшому віці, до 70 років, ризик оцінюється у 12 відсотків. Інакше буває, коли у жінки підтверджена зміна рівня ДНК, тобто у неї підтверджена схильність до раку. Її "шанс" протягом життя набагато, набагато вищий. Дуже важливо, чи це ризик для сім'ї, тобто спадковий рак, чи жінка, в сім'ї якої не було тягаря.

Яка сім’я знаходиться в групі ризику? На перший погляд, деякі можуть здатися зрозумілими, але це, мабуть, буде складніше, ніж просто те, чи мали мама чи бабуся рак.

Це складніше. Десь є історія підручників, тобто родовід, в якому ви можете бачити, що скрізь був якийсь рак, це просто вражає вас. Потім трапляються випадки, наприклад, у випадку раку молочної залози, коли він успадковується через людину, яка протягом свого життя не мала жодної хвороби. Таким чином, рак молочної залози можна замаскувати за чоловічою лінією. Бувають також випадки, коли в сім’ї взагалі нічого не було, і людина розвиває зміни на рівні ДНК. Потім мутація з’явилася повністю заново, і ми маємо на це синдроми. Але трапляється і так, що трапляється справа з підручником, і нам не потрібно ловити мутацію на рівні ДНК. У нас є певний улов, який обмежений доступними методами.

Коли я прийду до вас, ви візьмете А4 і намалюєте кущисте дерево всіх можливих родичів та їх діагнозів? Це головне завдання онкогенетики?

Якось так. (посмішка) Найкраще, якщо ми зможемо намалювати якомога більше поколінь, але на практиці ми раді, коли пацієнт взагалі знає інформацію про своїх батьків. Коли ми йдемо до лінії бабусі чи дідуся і, на жаль, ще п’ятьох братів і сестер, ми там губимось. Крім того, та прабабуся, прадід, як правило, не має шансів дістатися до неї. Буває, що пацієнт виїжджає з рекомендацією попросити інформацію про родовід, поцікавитись. Для мене важлива мінімальна зміна діагнозу, така як рак жіночих органів, я повинен точно знати, що це було. Шийка матки? Матка? Яєчник? Раптом я думаю про зовсім інший синдром. Багато людей думають, що онкогенетик - це лікар, який працює в лабораторії. Це робота, яка належить молекулярним біологам, яка є дуже важливою командою людей, які займаються діагностикою. Онкогенетик стоїть біля входу і вирішує, що слід обстежити у пацієнта. Ми маємо справу з дуже широким діапазоном, і це дуже приємно, вам просто потрібно знайти його там.

Що ще слід зробити на слідстві, окрім довгої та конфіденційної розмови?

Тільки збір крові. З цього ми з’ясовуємо, чи відбувається зміна ДНК, чи є пацієнт носієм успадкованого гена. Якщо так, то існує припущення, що у людини частіше розвивається рак. Але це не повинно бути так.

"Є пацієнти, які думають позитивно і можуть впоратися з серйозною хворобою набагато краще, ніж пацієнти, які мають досить хороший прогноз, але піддаються хворобі".

Наскільки висока ймовірність?

Цього достатньо.

Є. Сто відсотків у медицині, ймовірно, не існує, але коли ми рухаємося в таких числах, що перевищують п'ятдесят відсотків, це дуже високі цифри для нас. Тоді важливо створити так званий диспансер. Це означає відстеження пацієнта в часі, просторі та ким. В особливих випадках можуть передаватися форми більш інвазивних процедур, тобто певні операції, що мають профілактичний характер, і коли пацієнт проходить їх, може врятувати йому життя.

Скажімо, ви виявляєте схильність до раку молочної залози. Ви рекомендуєте запобігти її видаленню обох грудей в якості запобіжного заходу?

Я точно рекомендую детальний моніторинг. Коли вона досягне певного віку, я рекомендую їй мати дітей, якщо вона цього хоче, щоб можна було видалити їх яєчники. Дійсно, коли яєчники видаляються, це значно зменшує рак яєчників до 99 відсотків і тим самим значно знижує ризик раку молочної залози. Це дуже важливо.

Коли я свідомо відвідую сонографію молочної залози та відвідую гінеколога, цього недостатньо?

Перевірки звичайних жінок проводяться з більшими інтервалами і можуть бути недостатніми. Це пов’язано з тим, що коли виявляється зміна на рівні гена і є схильність до спадкового раку молочної залози, поєднується комбінація мамографії та магнітно-резонансної томографії, щоб переконатися, що якщо щось має статися, це захоплюється. Груди має різну структуру у різних жінок, так само як вони великі або менші, вони можуть мати різну щільність залозистої тканини. Перекриття подальших обстежень гарантує, що ми нічого не пропустимо.

Аналізи крові взагалі не шукають рак, але потрібно орієнтуватися на конкретний «вид».?

Так. З тієї консультації я знаю, що таке синдром. Таким чином, якщо ми маємо спадковий рак молочної залози/яєчників, підшлункова залоза, жовчні протоки, товста кишка, простата також можуть мати місце в цьому спектрі. Згідно з анамнезом, я знаю, який ген досліджувати, а отже, які органи мають підвищений ризик.

Скільки часу проходить від обстеження до результатів?

Це не загальний діагноз, як забір крові. У нашій країні на NOÚ потрібно кілька місяців, і це також залежить від лімітів від медичних страхових компаній. Іноді пацієнт чекає рік на результат. І трапляється, на жаль, що час очікування настільки великий, що він помирає до черги пацієнта. Тому я вирішив прийняти пропозицію про роботу і працювати професійним гарантом для діагностичного центру та лабораторії GenesPro, де це обстеження може бути виконане, так би мовити, з вулиці і дуже швидко. Результати найпоширеніших мутацій ми обробимо протягом двох тижнів. Не потрібно носити обмінні квитки, звертатися до лікаря або фахівця.

А тепер філософська сторона справи. Навіщо мені проводити тестування ДНК і з’ясовувати, що я помру від раку?

Інформація про те, що у вас є схильність, не рівна тому, що ви помрете від раку. Навпаки. Коли перед собою в амбулаторії перебуває пацієнт, який має чіткий сімейний синдром і передав його у спадок, я знаю, що йому не потрібно хворіти на рак, якщо він співпрацює, усвідомлює можливості та регулярно проходить обстеження або деякі процедури. У нього є схильність, але він має шанс її змінити, як і моя робота зробити все можливе, щоб цього не сталося з його історією хвороби, яку він успадкував. Це мета. Це не завжди можливо, але більшість синдромів можна запобігти. Люди бояться їхати на тестування, бо кажуть, але у мене це було в родині, я теж точно помру за це, але це не повинно бути так. У мене в «швидкій» була молода людина, яка дуже не хотіла, навіть безпосередньо перед консультацією не хотіла чути результат. Він був позитивним. Брат його переконав, тож він прийшов, почув це, і я негайно рекомендую його на колоноскопію. Він не хотів цього проходити. Нарешті він його закінчив і там мав рак. Він був на дуже ранній стадії, невелику частину прооперували, він не мав хіміо- та променевої терапії, і його життя було врятовано. Він прибув через п’ять хвилин після дванадцятої, але якість його життя не руйнувалася, і він продовжував нормально функціонувати. Це повідомлення.

І все ж перейти до езотеричної площини, яка вам, консервативним лікарям, не подобається. Оголосити позитивний результат тому, хто до цього прожив щасливо і спокійно, не означає, що в його голові буде «програма», яка все це «покличе».?

Голова дуже важлива, думок у ній ще більше. У медицині ми називаємо це психосоматизацією. Найгірше, що може статися, коли пацієнт неправильно інтерпретує консультацію. Що у нього точно буде рак. Саме цього не повинно статися. Є пацієнти, які думають позитивно, набагато краще керують важкою хворобою, ніж пацієнти, які мають досить хороший прогноз, але піддаються хворобі. Те, що знаходиться на рівні думок, коли створюється стрес, пов’язане з імунною системою. Коли воно поступово слабшає, з’являється більше можливостей для зростання раку. І саме тут езотерична область пов’язана з класичною медициною. Важливо мислити позитивно і не ототожнюватися з діагнозом.

Ти добре спиш?

(посмішка) Дякую, так.

Хіба за вами не переслідують медичні картки? Ти приходиш додому, складаєш сумку, і я додому?

Не завжди. Бувають випадки, коли я маю справу зі складними справами, є пацієнти, які потребують більше зусиль та психологічної підтримки. У мене трапляється, що я їх мрію, або мрію поставити мені діагноз. Це важкі мрії. Тоді я можу абсолютно відчути їхні почуття, і тоді я щасливий, коли прокидаюся вранці і розумію, що це був просто поганий сон.

Вибач, але ти якось не вписуєшся в ціле оточення. Ваш вік і зовнішність не є більшим тягарем? Вони сприймають вас серйозно?

Якщо хто. (Сміх) Я багато займався цими справами близько п’яти років тому. Мені було 29 років, коли я пішов у початкову школу. Я часом зустрічався не стільки з відкритою, скільки з прихованою неповагою. Це правда, що такі посади, які зазвичай представляють чоловіки, приймаються краще, ніж коли їх займає молода жінка. Я сказав собі, що мені теж довелося подорослішати і що я не впливатиму на деякі речі, наприклад, на практику та роки. Я усвідомлюю, де мої недоліки, і що я не пропущу свій вік. Але є люди в цій галузі та за її межами, які мають міжнародно визнаний потенціал, і ми чудово співпрацюємо. У таких випадках я відчуваю, що їх оцінюють не за віком чи зовнішнім виглядом, а за тим, що залишається за мною в професії. Я визнаю, що я нетиповий. але мій дідусь також став початковою школою до тридцяти років. Я пам’ятаю, як боявся цієї посади, і мені зателефонував дев’ять років молодший брат і сказав: Гей, сестро, ти пам’ятаєш нашого діда? Тож, чим ти займаєшся!? (сміх)

Ви справді думаєте, що вони ще не винайшли ліки від раку? Нікого? Ні росіяни, ні китайці?

Хм Ліки від раку - вічна тема. Існують певні препарати від раку. Але так само, як не існує жодного універсального гена, який можна перевірити, і кажуть, що ти хворий і здоровий, не існує одноразового ліки від раку. Є препарати, які насправді перевернули лікування в позитивному сенсі, і є діагнози, які мають великі прогалини. Ліки від раку не буде єдиним, але на ринку все ще існують ліки, які дають пацієнту шанс.

Вона чинила опір можливості діагностувати себе?

Ні, мені відразу поставили кілька генів. (посмішка)

І що ми маємо?

У нашій сім'ї рак молочної залози трапився у родича другого ступеня з боку батька, що означає, що я відповідав критерію показань для спадкової форми раку молочної залози, але виявилося, що у мене не було змін у гені що приємно. Але я, безумовно, належу до групи жінок, за якими слід ретельніше стежити. Існують точні розрахунки, згідно з якими оцінюється ризик і встановлюється, що соно буде не раз на рік, а раз на півроку, мамографія буде не раз на два роки, а раз на рік. І це схоже на інші обстеження. Друга справа - син шевця ходить босий. (посміхається) І часом я усвідомлюю, що проповідую воду і п’ю вино.