Що таке первинна недостатність яєчників?
Первинна недостатність яєчників або POI, яку також називають передчасною недостатністю яєчників, виникає, коли яєчники перестають працювати до того, як жінці виповниться 40 років. Зазвичай яєчники виробляють гормон естроген і виділяють зрілу яйцеклітину з кожним менструальним циклом. ВГД призводить до того, що яєчники не виробляють нормальної кількості естрогену, а також не виробляють і не виділяють яйцеклітину щомісяця.
Найбільш поширеними симптомами POI є нерегулярні періоди або періоди зупинки, особливо якщо у жінки також є припливи. Менструація може відбуватися з перервами або може початися через багато років після діагностики відмови яєчників. Через зниження рівня естрогену у жінок із POI також можуть спостерігатися симптоми, подібні до симптомів менопаузи, включаючи:
Ти знав?
Симптоми POI схожі на симптоми жінок, які переживають менопаузу.
- Нічне потовиділення.
- Сухість піхви.
- Дратівливість, депресія або тривога.
- Труднощі зі сном.
- Труднощі з концентрацією уваги або запам’ятовуванням.
Що спричиняє первинну недостатність яєчників?
У більшості випадків причина первинної недостатності яєчників невідома. Деякі жінки з певними генетичними розладами, такими як синдром Тернера та синдром Тендітного Х, частіше мають POI. Крім того, вплив токсинів (наприклад, хіміотерапією та опроміненням) може вплинути на генетичний матеріал у клітинах та призвести до первинної недостатності яєчників. Іноді аутоімунне захворювання, коли імунна система атакує саму тканину яєчників, може бути відповідальним за POI.
Ризик POI зростає, якщо жінка має сімейний анамнез цього розладу.
Які ризики для здоров’я пов’язані з первинною недостатністю яєчників?
Оскільки жінки з недостатністю яєчників мають низький рівень естрогену в ранньому віці, існує кілька захворювань, які частіше зустрічаються у них, ніж у жінок, які не мають цього захворювання.
- Безпліддя У більшості випадків жінки з відмовою яєчників не можуть завагітніти природним шляхом. Жодне відоме лікування фертильності не є ефективним при POI. У більшості випадків жінки з POI можуть переносити вагітність на термін, але їм зазвичай потрібно використовувати донорські яйця.
- Остеопороз. Низький рівень естрогену збільшує ризик втрати кісткової тканини та переломів.
- Хвороба серця. Низький рівень естрогену в молодому віці збільшує ризик серцевого нападу з часом.
- Депресія. Багато жінок із POI відчувають стійкий смуток через несподівану втрату функції яєчників. Цим жінкам може бути корисно поговорити з психологом, і якщо симптоми сильні, вони можуть звернутися до ліків від депресії.
Якщо у вас первинна недостатність яєчників, у вас також може бути підвищений ризик розвитку інших гормональних розладів. Жінок з POI слід регулярно перевіряти на наявність недостатності щитовидної залози та надниркових залоз.
Як діагностується первинна недостатність яєчників?
Якщо вам менше 40 років, і у вас припинилися місячні або менструація нерегулярна, поговоріть зі своїм лікарем, щоб з’ясувати причину проблеми. Ваш лікар запитає про ваш менструальний анамнез та будь-які симптоми менопаузи, які у вас можуть бути. Для визначення рівня гормонів та належної роботи яєчників будуть зроблені аналізи крові. Також слід проводити інші тести для дослідження генетичних або аутоімунних факторів, які можуть бути пов’язані з недостатністю яєчників.
Яке лікування первинної недостатності яєчників?
Лікування залежить від того, чи є у вас симптоми чи є ризик серйозних проблем зі здоров’ям. Гормональна терапія (ГТ) є найпоширенішим способом лікування. Ця терапія поєднує естроген та прогестерон, інший статевий гормон. Разом ці два гормони імітують природний баланс гормонів в організмі. HT полегшує симптоми менопаузи, а також допомагає запобігти остеопорозу. HT можна прийняти у вигляді таблетки або нанести на шкіру у вигляді гелю, спрею або пластиру. Естроген також може надходити в організм за допомогою вагінальних кілець.
У жінок у постменопаузі та літніх жінок ця терапія може збільшити ризик раку молочної залози, серцевих захворювань або інсульту. У молодих жінок із POI ці ризики значно нижчі, оскільки для жінок цього віку нормальним є високий рівень естрогену. HT зазвичай припиняється, коли жінка з POI досягає віку природної менопаузи (приблизно 50 років).
Якщо ви не можете або не бажаєте застосовувати гормональну терапію, вам можуть скористатися негормональні методи лікування. На додаток до медичного лікування, ви можете знизити ризик розвитку остеопорозу та серцевих захворювань, харчуючись здоровою дієтою та регулярно займаючись спортом.