Статини можуть бути перспективними кандидатами для лікування первинного склерозуючого холангіту, але, як стверджують професіонали, які брали участь у Міжнародному конгресі печінки в Парижі, все ще недостатньо доказів, що б виправдовувати їх рутинне використання.

Дослідження, проведене у Швеції та представлене під час Міжнародний печінковий конгрес (ILC 2018), який відбувся між 11 і 15 квітня в Парижі, робить висновок про те, що статини пов'язані зі зниженим ризиком смертності від усіх причин, трансплантацією печінки, раком печінки та варицеальною кровотечею у пацієнтів із первинним склерозуючим холангітом (CEP). Робота, заснована на реєстрі 3000 пацієнтів, додала б ще кілька доказів до інших досліджень щодо користі статинів при хронічних захворюваннях печінки та холестатичних захворюваннях.

Це було видно статини покращували маркери цих захворювань і що, крім зниження рівня холестерину, вони діятимуть через різні плейотропні механізми при запаленні, фіброзі, ендотеліальній функції, тромбозі та коагуляції.

холангіт

* Анатомічна діаграма та рентгенологічне зображення первинного склерозуючого холангіту, що показує сегментарний стеноз позапечінкових та внутрішньопечінкових жовчних проток.

Навчання, перший зосереджений на статинах та первинному склерозуючому холангіті, отримав цієї суботи нагороду загальної сесії з питань КЕП на ILC 2018. Його метою було оцінити клінічний вплив впливу цих пацієнтів на різні лікарські засоби, такі як статини, урсодезоксихолева кислота, аміносаліцилати, антибіотики, азатіоприн та кортикостероїди.

Знижений ризик смертності

Його автори пояснили, що, хоча і азатіоприн, і статини були пов'язані з знижений ризик смерті, Пересадка печінки Y варикозна кровотеча, під час дослідження було помічено, що Статини знижують ризик смертності від усіх причин на 32% та смерті або трансплантації печінки на 50%.

Під час презентації результатів дослідник Кнут Стоккеланд, Лікарня Вісбі та Інститут Каролінської Швеції підкреслили, що дія статинів може бути дуже актуальною для PSC, оскільки інших медичних методів лікування захворювання не існує, хоча з розсудливістю. "Ми вважаємо, що статини можуть бути перспективними кандидатами для лікування ПСК, але недостатньо доказів, щоб виправдати його рутинне використання », - попередив експерт, рекомендуючи нові оцінки за допомогою рандомізованих контрольованих досліджень.

Коментар ASSCAT

Первинний склерозуючий холангіт (ПСК) - це захворювання жовчних проток. Жовчні протоки переносять жовч з печінки в тонку кишку. При первинному склерозуючому холангіті запалення викликає утворення рубців у жовчних протоках. Ці рубці призводять до затвердіння та звуження жовчних проток і поступово спричиняють серйозне пошкодження печінки.

* Біопсія печінки пацієнта з первинним склерозуючим холангітом. Оцінено характерне ураження перидуктальним портальним фіброзом на шкірі цибулі.

У більшості людей з первинним склерозуючим холангітом хвороба прогресує повільно. Врешті-решт це може спричинити печінкову недостатність, повторні інфекції та пухлини жовчної протоки або печінки. Єдиним відомим на сьогоднішній день лікуванням запущеного первинного склерозуючого холангіту є трансплантація печінки, хоча у невеликої кількості пацієнтів хвороба може повторитися в трансплантованій печінці.

Контроль у пацієнтів з первинним склерозуючим холангітом фокусується на контролі функції печінки, контролі симптомів і, по можливості, проведенні процедур для відкриття або розширення, навіть на час, закупорених жовчних проток.

При хворобі, для якої не існує медикаментозного лікування, обнадійливо, що це було доведено статини може допомогти в його еволюції.