Геморой та варикозне розширення вен - це захворювання венозної системи, які можна підтримувати консервативними ліками у початковій фазі, крім зміни способу життя.

хороша

Поверхня слизової оболонки, що вистилає пряму кишку, а також обширний венозний судин під шкірою навколо заднього проходу відіграє важливу роль у підтримці регулярної роботи кишечника. При гемороїдальній хворобі сполучна тканина, яка утримує судинне сплетення, розтягується, а судинна мережа розширюється аномально. У великих судинах венозний кровотік сповільнюється, кров застоюється, і в результаті слизовий або шкірний шар, що покриває судини, розширюється. Так створюється гемороїдальна шишка. Якщо геморагічні вузлики запалюються, захворювання може протікати у формі гострого геморагічного кризу з важкими симптомами.

Залежно від того, розташовані геморагічні вузлики всередині або поза заднього проходу, можна виділити внутрішній та зовнішній геморой. Хоча легкі та важкі форми геморою вражають приблизно кожного третього людини, значна частина пацієнтів розглядає свої скарги - біль, свербіж, виділення та кровотечі - як табу і не звертається за медичною допомогою. Оскільки незручності також заважають їхній повсякденній діяльності, вони часто шукають рішення своєї проблеми в аптеці.

Місцеві мазі, ректальні супозиторії та оральні (плівкові) таблетки та капсули включають геморой.

Препарати для місцевого застосування, як правило, містять різноманітні активні інгредієнти.

Це типово

  • відлущуючі, пом’якшувальні речовини (наприклад, багате на вітамін А масло печінки акули, екстракт дріжджових клітин, вазелін, масло деревію, екстракт фундука),
  • компоненти, що зменшують свербіж і мають слабку протизапальну дію (наприклад, ментол, олія деревію, екстракт алое вера), або
  • місцеві анестетики (наприклад, прокаїн, лідокаїн).
  • Добезилат кальцію, присутній у деяких мазях, благотворно впливає на стінки судин.
  • Мазі та супозиторії, що містять вбиті бактерії кишкової палички, мають специфічний механізм дії; які викликають сприятливу імунологічну відповідь у галузі застосування для загоєння ран та зменшення набряку.

Рекомендується застосовувати препарати для місцевого лікування геморою 1-3 рази на день, залежно від продукту. Креми зазвичай супроводжуються невеликим дзьобоподібним аплікатором, який наноситься навколо заднього проходу і в пряму кишку. Ці засоби слід використовувати з відповідними гігієнічними препаратами, такими як миття рук, ретельне прибирання, ополіскування, а потім сушка ділянки, а також повторне миття рук після використання. Тому бажано мати одне із щоденних застосувань після вечірнього прибирання (ванна, сидяча ванна, душ). Послаблення неприємних геморагічних скарг можна очікувати через кілька днів. Застосування препаратів рідко асоціюється з побічними ефектами, і в цьому випадку зазвичай може виникати місцева реакція гіперчутливості, така як відчуття печіння, але їх тривале, невиправдане застосування не рекомендується.

Пероральні веноактивні препарати також можуть вилікувати геморой.

Є таблетки зі специфічним геморагічним показанням, які можуть зменшити геморагічні скарги, зміцнюючи стінки вен у геморої.

Біофлавоноїди рослинного походження, що стабілізують рослинні рослини, у різних таблетках, вкритих плівковою оболонкою таблетках та капсулах зменшують проникність судин, гальмують розширення вен, зміцнюють стінку судин і, таким чином, ефективно зменшують дискомфорт, викликаний гемороєм. Біофлавоноїди включають ряд сполук природного походження, таких як MPFF, який найчастіше цитується в даній області, крім мікронізованого дійодину, він містить кілька очищених флавоноїдних фракцій, експресованих у гесперидині в мікронізованій формі, які синергетично додають противірусну та потенціюючу ефекти. Вже існує 36 таблетованих препаратів MPFF спеціально для лікування геморагічного кризу.

Мазі та супозиторії, придатні для лікування геморагічних скарг, можуть застосовуватися одночасно з прийомом веноактивних таблеток або капсул. Тому, коли пацієнт приходить до аптеки за певним місцевим препаратом, ми також повинні звернути вашу увагу на веноактивні таблетки, які допомагають вашим скаргам на геморагію швидше зажити.

Що ще можна порадити хворим на геморой?

  • Втрата ваги при надмірній вазі.
  • Активне життя з м’якими рухами.
  • Дієта з високим вмістом клітковини, велика кількість рідини (не менше 2 літрів на день).
  • Уникання запорів. Слід зазначити, що замість тривалого використання проносних засобів слід застосовувати зміни способу життя та пом’якшувачі стільця (наприклад, лактулозу), щоб запобігти утворенню надмірно твердого стільця.
  • Міркування щодо гігієни: вибирайте м’який туалетний папір, уникайте використання вологих серветок через ризик подразнення.
  • Використання ромашки, води для ванн з чорнобривців.

Важливо звернути увагу пацієнтів на той факт, що скарги, які здаються гемороєм, повинні постійно обстежуватися лікарем, оскільки симптоми можуть бути викликані іншими серйозними захворюваннями.

Безрецептурні розчини від варикозу

Варикозне розширення вен із ослабленням стінок вен і втратою еластичності може також виглядати як малі головні вени (вени мітли), схожі на павутиння, а також як склепінчасті, витягнуті кровоносні судини, що випирають із шкіри. Окрім естетично тривожного явища, варикозне розширення вен також є проблемою для здоров’я, оскільки вени не можуть відігравати свою роль у надходженні крові назад до серця через неповністю закриті венозні клапани. Окрім видимих ​​вен на мітлі та опуклих варикозних розширень, набряки ніг в кінці дня, посилення болючих відчуттів у гомілці та нічні судоми ніг також можуть свідчити про проблеми з венозним кровообігом.

Компресійне лікування, яке фізично сприяє функціонуванню судин, тобто носіння панчіх з різними затискними силами, настійно рекомендується пацієнтам. Виходячи зі ступеня сили стиснення, панчохи, класифіковані на чотири різні групи (I - IV) від легких (I) до дуже міцних (IV), пропонують рішення як для профілактичних, так і для терапевтичних цілей. З метою зменшення відчуття втоми в стопі, а також для профілактики та лікування легкого варикозного розширення вен зазвичай рекомендуються засоби з міцністю на стиск I та м’яким зчепленням. Важливо звернути увагу пацієнтів на той факт, що в наш час можна придбати «одяг», що забезпечує компресію в модному дизайні, у формі, яка може бути приведена в гармонію з повсякденним одягом, як колготки, фіксатори для колін, коліно колготки або навіть шкарпетки.

Про аптеки для лікування варикозу

Актуальні ліки, що застосовуються для лікування варикозу, включають переважно креми та гелі на водній основі. Для всіх зовнішніх складів важливо, щоб після нанесення їх масажували у напрямку від стопи до стегна, оскільки це сприяє поверненню застояної крові по венах до серця.

Для важких каменів, хворих ніг, використання гелю як лікарської форми особливо приємне. Це пов’язано з тим, що після нанесення легкого масажу водна фаза гелів швидко випаровується, а тепловіддача з випаровуванням викликає відчуття охолодження.

Не тільки при геморої, а й при варикозному розширенні вен переважними є флавоноїди (наприклад, дійодин, гесперидин, оксерутин, рутозид), які застосовуються місцево або перорально для зміцнення судин та капілярів. Однак, наскільки нам відомо, флавоноїди всмоктуються в організмі людини лише на 1-2%, що посилюється використанням мікронізованих форм у деяких фармацевтичних препаратах. Наприклад, мікронізований очищений препарат флавоноїдної фракції (диізмін-гесперидин) забезпечує подвійне всмоктування з кишкового тракту і на 30% кращий клінічний ефект, ніж використання дійодину при венозних болях, тяжкості, напрузі ніг, судомах в ногах.

Екстракт багатого есенцією кінського каштана також можна використовувати як зовнішньо, так і всередину для полегшення симптомів, пов’язаних із порушеннями венозного кровообігу, таких як важкість у ногах, набряки ніг та спазматичний біль у ногах. Назва есцин охоплює суміш сполук, що відіграють певну роль у зміцненні пошкоджених венозних стінок та запобіганні витоку рідини з вен у навколишні тканини.

Подібні ефекти можна віднести до екстрактів, отриманих з листя та кісточок червоного винограду.

Препарати для місцевого застосування, що містять гепарин, рекомендуються для лікування варикозного розширення вен завдяки їх антикоагулянту, поліпшенню кровотоку, протизапальній та протинабряковій дії. Однак, якщо пацієнт приймає системний антикоагулянт, йому слід обговорити зі своїм лікарем, чи можна використовувати гепарин зовнішньо. Подібні міркування стосуються лікарських засобів, що містять полісульфат пентозану натрію, який покращує властивості кровотоку.

Пацієнтам слід попередити, що варикозне розширення вен, креми та мазі не слід наносити на відкриті рани, виразку, кровоточиву шкіру, оскільки викид їх активних інгредієнтів у кров може спричинити побічні ефекти.

Пероральні препарати, рекомендовані при захворюваннях вен, можуть зменшити скарги на варикозне розширення в різних точках атаки, наприклад, шляхом зміцнення стінок вен. Ці препарати рекомендуються для тривалого, постійного вживання хворим на варикозне розширення вен окремо або в поєднанні з місцевим лікуванням. Тому, коли пацієнт приходить до аптеки за розширеним варикозним кремом, ми також повинні звернути вашу увагу на таблетки, які допомагають швидше полегшити ваші болючі венозні скарги.

Поліпшення венозних симптомів відбувається не відразу після лікування; тому пацієнтів слід застерігати від нетерпіння! Як правило, після двох-чотирьох тижнів регулярного використання можна очікувати відчутних, навіть видимих ​​результатів.

З перших ознак варикозного розширення вен слід подбати про те, щоб не погіршити стан. Це особливо важливо влітку, коли небажані венозні скарги частіше трапляються через розширення судин, спричинене підвищенням температури. Важливо знати, що використання оральних та/або зовнішніх веноактивних речовин, враховуючи хронічну природу варикозу, рекомендується довгостроково захищати вени та запобігати погіршенню захворювання.

Доктор Лівія Будай, к.т.н., Університет Земмельвейса, Інститут фармації
статті автора