Кетогенна дієта зменшує частоту епілептичних нападів, впливаючи на склад кишкової флори та активність ферменту гамма-глутамілтранспептидази.
Кетогенна дієта передбачає повне пропускання вуглеводів, тобто хліб, картопля, цукор та багато інших продуктів не повинні потрапляти на тарілки. На підставі деяких попередніх досліджень, кетогенна дієта зменшує частоту епілептичних нападів. Діти, які не приймають протиепілептичні препарати, можуть отримати користь від кетогенної дієти. На додачу, Відмова від вуглеводів може мати позитивні наслідки при хворобі Альцгеймера та Паркінсона, а також у людей з аутизмом.
Тим не менше, дієтичні рекомендації відносно рідкісні в терапії, оскільки професіонали побоюються нестачі вітамінів у їжі, підвищеного рівня жиру в крові та підвищеного ризику утворення каменів у нирках.
Кетогенна дієта може діяти через кишкову флору
На сьогоднішній день механізми, за допомогою яких кетогенна дієта знижує частоту епілептичних нападів, не відомі, єдиним можливим поясненням стало лише порушення транспорту глюкози. Нещодавно дослідники знайшли зовсім інше пояснення, йдеться у звіті в журналі Cell. Здається, що дієта з високим вмістом жиру та вуглеводами призводить до перебудови складу кишкових бактерій, що зменшує частоту епілептичних нападів.
Визначено бактерії, які відіграють ключову роль
Експерименти з мишами, що використовувались для вивчення епілепсії, показали, що кетогенне харчування здатний змінити склад кишкової флори менш ніж за 4 дні до такої міри, що частота судом значно зменшується. Роль кишкових бактерій підтверджується також експериментом, який показав, що кетогенна дієта була марною у мишей зі стерильною кишковою флорою та у мишей з кишковою флорою, «оброблених» антибіотиками і модифікованих таким чином; тобто за відсутності кишкових бактерій частота судом не зменшувалася.
Дослідники виявили два типи бактерій, кількість яких значно зросла внаслідок дієти з високим вмістом жиру Akkermansia muciniphila та Parabacteroides-merdae. Наявність однієї з бактерій окремо не виявляється достатнім для зменшення частоти нападів, тоді як поєднана присутність обох цих бактерій має сприятливий ефект. Коли кишковий тракт мишей із стерильною кишковою флорою колонізували двома згаданими бактеріями, кількість епілептичних нападів зменшувалась.
Кишкові бактерії впливають на рівень ГАМК
Аналіз зразків крові мишей та зразків гіпокампу, важливої області мозку при епілептичних процесах, показав, що кетогенна дієта знижує активність ферменту гамма-глутамілтранспептидази, які можуть впливати на частоту епілептичних нападів, впливаючи на рівень ГАМК.
Передача бактерій може бути достатньою замість кетогенної дієти
Визначення того, чи є результати експериментів з мишами дійсними на людях, потребуватиме подальших досліджень. Якщо гіпотезу можна обгрунтувати, лікування кишковими бактеріями може бути достатнім для лікування епілепсії в майбутньому замість кетогенної дієти з відмовою та «побічними ефектами».