Застосування альтернативних пристосувань до терапії, яку пропонує західна медицина, або замість неї, надзвичайно широко поширене серед хворих на рак, хоча немає достатньо науково проведених клінічних випробувань на людях щодо ефективності та безпеки цих процедур, пристроїв та засобів.

pharmaonline

THE додаткова та альтернативна медицина (КАМ) просування на ринку медичних послуг сьогодні не можна ставити під сумнів. Сім основних категорій КАМ - це процедури для душі (наприклад, йога, медитація, акупунктура, техніки розслаблення тощо) у традиційній та народній медицині, спеціальні дієти та програми харчування, терапія травами, ручне лікування, хімічні та фармакологічні засоби та біоелектричні додатки (1). Комплементарну медицину можна розглядати як процедуру, яка відрізняється від терапевтичних методів/засобів західних традиційних, також відомих як алопатична медицина, але разом з ними пацієнт використовує їх «додатково». Ми можемо говорити про нетрадиційну медицину, якщо терапевтичні засоби, запропоновані західною медициною, взагалі не використовуються під час лікування, лише альтернативні альтернативи (2) .

Опитування щодо використання КАМ

КАМ і в нашій країні дедалі частіше повернувся до завойовницької, офіційної та неформальної медицини є. За результатами національного репрезентативного опитування 1999 р. Щодо використання методів натуральної медицини Від 15 до 20 відсотків дорослого населення хоч раз зверталися дещо для натуропатичного методу або продукт (3). Однак майте на увазі, що цілий ряд варіантів може варіюватися від лікування простої застуди шипшиновим чаєм до того часу, коли хворий на рак відмовляється від операції та вибирає лікування «чудодійним лікуванням».

Відповідно до нещодавнього внутрішнього випуску десята частина лікарів загальної практики також має науковий ступінь з натуропатії, чверть із них звертаються є такі методи, насправді, 45 відсотків використовують такі методи лікування самі або члени родини, але переважна більшість із них зізнався, що недостатньо обізнані про нетрадиційні методи лікування. Однак переважна більшість із них хочуть знати, якими іншими методами лікують їх пацієнти (4) .

Це підтверджує безліч опитувань Зі збільшенням кількості діагностованих хворих на рак збільшується кількість альтернатив, які пропонують поліпшення, інакше, ніж терапевтичні варіанти, запропоновані західною медициною., можливо зцілення для пацієнтів (5, 6). Згідно з опитуванням 2000 року онкохворих у США, 99,3 відсотка чули про КАМ, 83,3 відсотка використовували принаймні один підхід до КАМ, але лише 61,8 відсотка поділилися цією інформацією зі своїм лікарем. Найчастіше використовувались духовні підходи (80,5 відсотка), вітаміни/рослини (62,6 відсотка) та фізіотерапевтичні процедури (59,2 відсотка) (7). У підсумковому звіті 2006 р. Tascilar та співавт. Описували від 25 до 84 відсотків вживання КАМ серед онкологічних хворих на основі результатів опитувань у багатьох країнах світу (6). Згідно з опитуванням Перлмана 2012 року, 75 відсотків хворих на рак використовують ту чи іншу форму методу КАМ, 57,6 відсотка відразу після діагностики (5) .

Найпоширеніші продукти

Інтернет-база даних Редакційної колегії PDQ з питань інтегративної, альтернативної та додаткової терапії, нещодавно випущена Американським національним інститутом раку, що знаходиться у вільному доступі, узагальнює наукову базу (точніше її відсутність) найбільш часто використовуваних екстрактів та агентів під час КАМ 10). У ньому детально описано низку рецептур, таких як 714-X, антинеопластони, пов’язані зі Станіславом Буржинським, Cancell/Cantron/Protocel, хрящі акули та великої рогатої худоби, терапія Герсона, дієта Гонсалеса, високі дози вітаміну С, сульфат гідразину, лаетріл, омела, Ньюкасл Вірус хвороби, PC-SPES, сонячний суп.

Боляче, навіть якщо не болить

Варто було б представити побічні ефекти цих додаткових та альтернативних процедур в окремому документі, але оскільки це тут неможливо, можна виділити лише кілька важливих факторів, які суттєво впливають на здоров’я та якість життя пацієнта: дуже загальне необхідне і (за підтримки наукових досліджень) відсутність ефективного лікування, погіршення якості життя, прямі фізичні пошкодження, втручання у перевірену ефективну терапію, таку як відсутність ефекту від останньої, втрата дорогоцінного часу, пошкодження майна та навіть психічна травма дорівнює (11). Варто також згадати вплив забруднювачів через необережність (наприклад, неправильно визначена трава) і навіть забруднення патогенними мікроорганізмами, важкими металами, пестицидамитакож слід брати до уваги.

В Угорщині немає сучасних даних про відсоток людей з різними видами раку, які використовують продукт/процедуру, що не входить до традиційної західної медицини. Немає сумнівів, що в Угорщині - і, як я вже показував раніше, в інших місцях - періодично з'являються нові диво-ліки, які зберігатимуть список продажів протягом декількох років, а потім - як їх ефективність насправді не може бути охарактеризована навіть кількістю пацієнтів, які одужали, не тільки під час оцінки в наукових дослідженнях - вони з часом зникають або знаходять потенційних споживачів із лише дуже невеликою часткою ринку.

Легальний та нелегальний ринок

Згідно досвіду в нашій країні дієтичні добавки та харчові добавки для спеціальних медичних цілей - це чітко визначені продукти, які часто представляють тим, у кого діагностовано рак. “Чітко визначені” у цій справі означають, що їх назва, умови, за яких вони розміщуються на ринку, та деякі інші важливі характеристики визначаються законодавством, щоб можна було контролювати дотримання. На ринку їх багато, здебільшого це не законно і часто продається через Інтернет, пропонуючи ліки для хворих на рак (диво)однак товар - це продукт невизначеного типу, виготовлення, склад тощо. нерегульований, неконтрольований, незаконний та надзвичайно небезпечний.

Дієтичні добавки

Хімічний склад харчових добавок, використовувані інгредієнти, рослини, частини рослин, процес обробки та ризик для здоров’я, що виникає, як правило, лише частково або взагалі невідомі.. Інгредієнтів у великій кількості протягом тривалого періоду часу наслідки споживання (побічні ефекти) вони мене не знали, відсутні або лише обмежена кількість токсикологічних та фармакологічних даних. Чистота препаратів "екзотичного" походження не гарантується (можуть бути присутні важкі метали, засоби захисту рослин, давно заборонені в Європі, інші хімічні речовини, токсичні рослини, частини рослин, невідомі патогени тварин, гриби, токсини). Вони не мають доведеного терапевтичного ефекту, особливо при нехронічних захворюваннях, і вони не можуть замінити терапевтичні процедури та можливості, які пропонує медицина.. Жодне науково обґрунтоване дослідження не підтверджує їх корисну роль у лікуванні та лікуванні раку. Дієтичні добавки призначені для здорових людей, які приділяють менше уваги своєму харчуванню і не замінюють збалансовану, різноманітну, змішану дієту як для здорових, так і для хворих людей.

Препарати для спеціальних медичних цілей

Для спеціальних медичних цілей формула для медичного використання є допоміжним інструментом для доказової терапії, який може значно підвищити її ефективність., в деяких випадках це може бути життєво важливим для пацієнта. Хоча відповідно до своєї юридичної класифікації формула є харчовим продуктом, не варто проконсультуватися з лікарем перед використанням продуктів, які можна придбати без рецепта в руках мирян. Перелік формул, що продаються на законних підставах, для спеціальних медичних цілей, про які повідомляється, доступний на веб-сайті OGYÉI.

Резюме

Отже, основна різниця між харчовими добавками та харчовими продуктами для спеціальних медичних цілей полягає в тому, що, хоча харчова добавка може бути випущена на ринок без доказів фізіологічного ефекту (якщо виробник не бажає використовувати на продукт заяву про здоров’я, але це, звичайно, не справа). може мати лікувальний ефект), у випадку формул доказ безпеки та ефективності вимагається законом. Однак для обох правда вірно, що вони не підходять для лікування хвороб.

Ми можемо стверджувати, що хоча багато, законно чи незаконно товар на ринку доступні онкологічним пацієнтам, комунікація яких передбачає лікування від хвороби, або принаймні вплив переважної більшості на організм людини не вивчався. Їх безпечне використання та терапевтичний ефект не доведено, тому пацієнтів слід застерегти від їх використання, як доповнення до терапевтичних варіантів, запропонованих західною медициною, або як їх замінник.

1. Вивчення науки додаткової та нетрадиційної медицини. Третій стратегічний план Національного центру додаткової та нетрадиційної медицини на 2011–2015 роки. Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США. Національний інститут охорони здоров’я, 2011. https://nccih.nih.gov/sites/nccam.nih.gov/files/about/plans/2011/NCCAM_SP_508.pdf

2. Deng G, Cassileth B. Додаткова або альтернативна медицина в лікуванні раку - міфи та реалії. Інтернет-видання Nat Rev Clin Oncol advance 30 липня 201. http://www.nature.com/nrclinonc/journal/v10/n11/full/nrclinonc.2013.125.html

3. Буда Л. Аналіз взаємозв'язку, соціально-психологічного та медико-соціологічного підґрунтя альтернативної медицини науковій медицині та комплексне емпіричне дослідження її ролі в охороні здоров'я. Кандидатська дисертація. Печський університет, факультет загальної медицини, Печ, 2003.

4. Соос Са, Ері А, Ері А та ін. Нетрадиційні методи лікування з точки зору лікаря загальної практики. Orv Hetil 2015; 156 (28): 1133–9.

5. Perlman A, Lontok O, Huhmann M, et al. Поширеність та кореляти започаткування постдіагностики додаткової та альтернативної медицини серед пацієнтів у всебічному онкологічному центрі. J Ocol Practice 2012; 9 (1): 34–43.

6. Tascilar M, de Jong FA, Verweij J, et al. Додаткова та альтернативна медицина під час лікування раку: поза невинністю. Онколог 2006, 11: 732–41.

7. Річардсон М.А., Сандерс Т., Палмер Дж. Л. та ін. Використання додаткової/альтернативної медицини у всебічному онкологічному центрі та наслідки для онкології. J Clin Oncol 2000; 18 (13): 2505–14.

8. Chang KH, Brodie R, Choong MA, et al. Використання додаткової та альтернативної медицини в онкології: опитування пацієнтів та медичних працівників. BMC Cancer 2011; 11: 196. http://www.biomedcentral.com/1471-2407/11/196

9. Molassiotis A, Fernadez-Ortega P, Pud D, et al. Використання додаткової та альтернативної медицини у хворих на рак: європейське опитування. Енн Онкол 2005; 16: 655–63.

10. Редакційна колегія PDQ з питань інтегративної, альтернативної та додаткової терапії. Рівні доказів для досліджень людьми інтегративної, альтернативної та додаткової терапії (PDQ®): Версія для медичних працівників. Інформація про рак PDQ Bethesda (MD): Національний інститут раку (США), 2002–2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK82221/

11. Джарвіс В.Т. Як шарлатанство шкодить. В: Сумнівне лікування раку. (Видання: Barrett S, Cassileth BR) Американське онкологічне товариство, штат Флорида, Тампа, Флорида, 1991 рік.

12. Лугасі А, Горачек М, Мартос Е. Дієтичні добавки на внутрішньому ринку: правові норми, що регулюють розподіл та склад продуктів. Orv Hetil, 2010; 151 (39): 1563–72.

13. Лугасі А, Горачек М, Мартос Е. Дієтичні добавки на вітчизняному ринку: харчова-фізіологічна оцінка інгредієнтів, користь та ризики; роль дієтичних добавок у харчуванні. Orv Hetil 2010; 151 (48): 1965–76.

14. Лугасі А. Харчові добавки в порівнянні зі спеціальними формулами, призначеними для медичних цілей. Огляд додаткового навчання лікаря загальної практики, 2009, XIV (6): 372–4.

Лугасі Андреа, доктор філософії, Завідувач кафедри, Будапештський економічний університет, факультет торгівлі, гостинності та туризму, кафедра гостинності, Будапешт
статті автора