підготовка

Що таке фолікулярна пункція?

Безпліддя - це не вирок, це лише діагноз. Найефективнішим та дієвим способом лікування проблем із заплідненням є метод ЕКО. Процедура включає кілька етапів, одним з яких буде пункція фолікулів.

Фолікулярна пункція проводиться для вилучення матеріалу, зокрема яйцеклітин (ооцитів), що утворилися під час овуляції, для подальшого їх запліднення в лабораторії.

Щоб забезпечити достатню кількість здорових і повноцінних яєць, буде необхідна попередня стимуляція гормональними препаратами. Після лікування медикаментами починається фаза овуляції, і в цій фазі жінка виконує ехо-пункцію, в якій видаляють утворені яйцеклітини, також відомі як ТГВ (трансвагінальна пункція фолікулів яєчників).

Сьогодні це зручний та ефективний варіант для пар, які не можуть самостійно зачати дитину. Для вирішення яких проблем можна провести ЕКО:

  • трубний перитонеальний фактор (непрохідність маткових труб)
  • ановуляція через гормональний дисбаланс
  • ендометріоз
  • порушення репродуктивної функції чоловіків
  • вікові вказівки пари
  • проблеми з концепцією невстановленої етіології.

Підготовка до пункції яєчника при ЕКО

Оскільки процедура пункції є короткою, але хірургічною процедурою, необхідна ретельна підготовка. Основні кроки включають:

  1. Строге усунення статевого акту в останні дні перед процедурою.
  2. Мінімізація, а бажано і виключення, фізичної та спортивної діяльності.
  3. Контроль прийому репродуктологом будь-яких ліків, навіть тих, які не пов’язані зі стимуляцією росту ооцитів.
  4. За тиждень до ехо-пункції бажано дотримуватися білкової дієти, вітамінізованих продуктів та виключити продукти, що стимулюють бродіння.
  5. Трансвагінальну операцію проводять строго натщесерце з порожнім сечовим міхуром.

Як виконують ехопрокол?

Початок фолікулярної пункції починається за кілька днів до негайного хірургічного втручання. Спостерігаючи за тим, як проходить овуляція, вивчаючи розмір фолікула, кількість яйцеклітин, лікар призначає день для ін’єкції ХГЧ. Це свого роду гормональний тригер для прискорення дозрівання яйцеклітин. Зазвичай до проколу проходить період 35-37 годин.

З початком суперовуляції необхідно відвідати приміщення асептичної обробки, щоб витягти матеріал. Що важливо знати, коли починається прокол:

  • всі маніпуляції проводяться під постійним контролем через ультразвуковий апарат або датчики;
  • лікар обробить зовнішні статеві органи спеціальним розчином;
  • Знеболення буде застосовуватися проти болю (підбирається заздалегідь для пацієнта);
  • процедура займає від 10 до 20 хвилин.

Про процедуру:

  1. Після обробки зовнішніх статевих органів та наркозу лікар проколює стінку піхви пункційною голкою і вводить гострий кінець у фолікул.
  2. На зовнішній стороні голки прикріплений шприц, за допомогою якого витягується вміст фолікула (ооцитів).
  3. Голка витягується з піхви, і пацієнт відпочиватиме від 2 до 3 годин.

Після нормалізації стану здоров’я пацієнта, яке контролюється гінекологом та анестезіологом, пацієнт може залишити клініку.

Отриманий матеріал доставляється ембріологу. Завданням фахівця є сканувати фолікулярну рідину, розрізати ооцит і помістити його в преінкубацію для подальшого запліднення сперми.

Ефективність фолікулярної пункції

Якщо можливо зростання від 8 до 15 ооцитів, то вагітність досягається після протоколів майже на 100%. Ситуації виникають при збільшенні резерву яєчників, тобто при збільшенні кількості ооцитів до 30. Це має враховувати репродуктолог, оскільки дані можуть свідчити про синдром гіперстимуляції. Кількість менше 8 значно зменшує можливість запліднення, до затримки та чергового циклу ЕКО.