Джерело: Snowball Communications, Братислава, 21 грудня 2017 р. - Менінгококова інфекція - це вікове захворювання зі швидким перебігом, яке може призвести до смерті або тяжкої постійної втрати працездатності без комплексного та негайного лікування у всіх його клінічних формах. У Словаччині щорічно реєструється 25 - 55 випадків інвазивних менінгококових захворювань зі смертністю 10 - 15%. Словацьке педіатричне товариство розпочинає інформаційну кампанію, спрямовану на інформування громадськості про ризики, пов'язані з менінгококами у підлітків та молодих людей.

загрожують

Ризикова поведінка підлітків

Підлітки та молоді люди проводять більшу частину часу в групах, на заняттях, в інтернатах, у вільний час відвідують спільні гуртки по хобі, вечірки, табори. Спорт, навчання та навколишнє середовище ставлять до них високі вимоги, що може призвести до тривалого психічного та фізичного виснаження. Зниження імунітету підлітків у розвитку та соціальна поведінка в колективі також сприяють збільшенню ризику менінгококової інфекції.

Саме специфічна поведінка цієї групи людей, яка вважається фактором ризику, пов’язана з частими носіями менінгокока. У 25% підлітків менінгокок є частиною їх природної мікрофлори, що, на думку експертів, також є причиною більшої смертності у цієї групи пацієнтів у зв'язку з інвазивними менінгококовими захворюваннями. Специфічна поведінка підлітків характеризується:

  • завищення фізичних здібностей
  • спортивні вистави
  • зміни розвитку, підлітковий вік
  • бажання спробувати нові речі та залучитись до колективу
  • тісний фізичний контакт, обмін їжею та напоями, поцілунки або зміна партнерів
  • ночівлі, зловживання наркотичними речовинами
  • фізичне та психічне виснаження, відсутність сну

Групи передачі та групи ризику

Бактерія Neisseria meningitidis, відома як менінгокок, передається при тісному контакті з дихальними секретами або слиною. Тож ви можете заразитися, чхнувши, поцілувавши, поділившись чашкою або їжею.

Незважаючи на найбільшу ймовірність розвитку менінгокока у підлітків та молодих людей, він може бути небезпечним для будь-кого, незалежно від віку. До груп ризику належать:
- наймолодші діти до 4 років
- курці
- люди з вірусною інфекцією
- часті відвідувачі клубів, барів та ресторанів
- мандрівники
- особи, що проживають у спільних будинках (інтернати, казарми, в'язниці).

Інфекція призводить до колонізації носоглотки, збудник поширюється через слизову і може спричинити запалення, що зазвичай проявляється як загальне респіраторне захворювання. Найчастіше це неінвазивні штами, які можуть призвести до придбання вродженого імунітету. Більшість людей справляються з менінгококом безсимптомно, якщо у них не розвивається інвазивне захворювання. Найбільший ризик переходу носія в інвазію є на другому тижні після колонізації носоглотки.
Ймовірність перенесення менінгококової інфекції залежить від віку, зростаючи з дитинства (4,5%) і досягаючи кульмінації у підлітків та молодих людей (25%).

Інвазивна менінгококова хвороба - швидко вбивця
Менінгокок може спричинити менінгіт (менінгіт) та зараження крові (менінгококовий сепсис). У цьому випадку бактерія потрапляє в кров і спалахує інвазивне захворювання. Тому він є найсерйознішим кандидатом на перше місце у трагічному змаганні за найнебезпечнішу бактерію після включення профілактики гемофільних інфекцій та пневмококів до національної програми вакцинації. "Цілих 25% підлітків мають менінгококову бактерію як загальну частину своєї мікрофлори, але у зв'язку з соціальною поведінкою підлітків ця кількість може зрости до 70%.

Однак це смертельно лише в конкретних випадках ", - вказує проф. MUDr. Кароль Кралінський, доктор філософії, керівник II. Дитяча клініка SZU DFNsP в Бансько-Бістриці. У більшості випадків це неінвазивні штами, тому організм здорової людини без симптомів буде мати справу з менінгококом, який може проявлятися як загальне респіраторне захворювання.

Проблема виникає при інвазивному менінгококовому захворюванні, а саме менінгококовому сепсисі та менінгококовому менінгіті, коли бактерія потрапляє в кров, м’які оболонки головного або спинного мозку або кровотеча в наднирники та інші частини тіла при синдромі Уотерхауса-Фрідріхсена.

У цих клінічних формах інкубаційний період становить 2-10 днів, починаючи з сильного головного болю, лихоманки або блювоти. Пацієнт легкодухий і розгублений, може мати тверду шию, холодні кінцівки та озноб, задишка. Потрібно негайно викликати медичну допомогу. Середній час від перших симптомів до госпіталізації майже вдвічі довший у підлітків, ніж у маленьких дітей, у середньому до 22 годин, тоді як час є вирішальним фактором для порятунку пацієнта. Стан пацієнта змінюється з хвилини на хвилину. Так звані петехії, висипання та синці, здебільшого на грудях та кінцівках, які можуть спричинити значний некроз шкіри. Пацієнт падає без свідомості.

" У всіх цих формах це смертельна хвороба з раптовим настанням повного самопочуття та дуже швидким перебігом. Тільки негайна діагностика та комплексне лікування протягом максимум кількох годин можуть допомогти. Пацієнт отримує високі дози антибіотиків безпосередньо у вену і перевіряються життєві функції », - говорить проф. Королівський. Менінгококовий сепсис - найшвидше смертельне інфекційне захворювання, при якому до половини смертей настає протягом 24 годин з моменту появи перших симптомів та протягом 12 годин після надходження до лікарні.

Наслідки цих захворювань дійсно серйозні. Приблизно кожен десятий пацієнт не виживе навіть при найкращому догляді, приблизно п'ята частина тих, хто вижив, матиме постійні наслідки, пошкодження головного мозку, втрату слуху або необхідність ампутації кінцівок.

Активна профілактика як частина національних програм

Менінгококи щорічно спричиняють близько 135 000 смертей у всьому світі. Вікова частота ІМО (інвазивної менонгококової хвороби) залежить від рівня імунітету населення. Найвища захворюваність на менінгококові захворювання зафіксована у наймолодших дітей у віці до 4 років, а також у підлітків та молодих людей у ​​віці 15-24 років. Тому Всесвітня організація охорони здоров’я закликає до активної профілактики вакцинації.

У деяких країнах вакцинація проти менінгококів стала її частиною національні плани вакцинації, воно покривається медичним страхуванням для маленьких дітей та для дуже вразливої ​​групи підлітків (Великобританія, Німеччина, Франція, Іспанія, Італія, Австрія та Чехія). Доданою вартістю вакцинації на всій площі є створення т.зв. колективний імунітет, що на практиці означає, що вакцинація достатньої кількості населення захищає не тільки щеплених, але й частину невакцинованого населення.

У бактерії Neisseria Meningitis ми виділяємо 13 серогруп, тоді як більшість захворювань у всьому світі, а також у Європі викликаються серогрупами A, B, C, Y, W135.

За даними Державного інституту контролю за наркотиками, вакцини зареєстровані в Словаччині:

  • остання вакцина проти серогрупи В для дітей та підлітків віком від 10 років (EMA затвердила вакцину у травні 2017 року)
  • дві вакцини ACWY
  • вакцина серогрупи С
  • вакцина групи В для найменших дітей віком від 2 місяців

Менінгококові вакцини ще не включені до загальної вакцинації в Словаччині або оплачуються медичними страховими компаніями.