Метою дієти з низьким вмістом гістаміну є запобігання або усунення токсичних проявів, спричинених споживанням їжі з високим вмістом гістаміну. у людей, особливо чутливих до цього. Нетерпимі особи - це ті, хто не може метаболізувати його (через дефіцит DAO), накопичуючись в організмі та викликаючи несприятливі симптоми (див. Розділ Непереносимість гістаміну). При елімінації або принаймні зменшенні екзогенного гістаміну (з їжі) відбувається активація синтезу DAO ентероцитами (кишковими клітинами). Тому буде вказана така терапевтична дієта:

рівнем

  1. При лікуванні хронічної кропив’янки або атопічного дерматиту у пацієнтів з непереносимістю гістаміну.
  2. При лікуванні хронічних головних болів (мігрені) які зазвичай присутні у супроводі шлункових та шкірних симптомів.
  3. Для попередження несприятливих симптомів, спричинених непереносимістю гістаміну, у пацієнтів, які отримують лікування Препарати-інгібітори DAO (переглянути розділ непереносимості гістаміну).
  4. Як допоміжна терапія при лікуванні алергії. Люди, які страждають на харчову алергію, часто не переносять гістамін через бездіяльність DAO. Постійний головний біль у цих людей свідчить про таку непереносимість.

Щоб розпочати дієтичне лікування непереносимості гістаміну, рекомендується спочатку вводити антигістамінний препарат H1 протягом 14 днів і проводити дієту без гістаміну протягом принаймні одного місяця. Як обговорювалося в розділі, присвяченому непереносимості гістаміну, доцільно посилити джерела їжі вітамін B6, мідь та цинк, оскільки вони є кофакторами DAO, тобто необхідними для його діяльності. Ефективність дієти може бути підтверджена зменшенням симптомів та оцінкою концентрації гістаміну в плазмі та активності DAO.

Харчові джерела гістаміну

Присутність гістаміну та інших біогенних амінів у низьких кількостях може бути нормальним явищем у різних продуктах харчування, однак у деяких їх може бути дуже значна кількість. Перше, що ми повинні знати, це те, що гістамін утворюється в їжі з речовини, яка називається гістидин, і він перетворюється в гістамін за допомогою бактеріальних ферментів. З чого випливає, що гістамін у великих кількостях буде в харчових продуктах, які легко мікробіологічно зіпсуються, таких як м'ясо та риба, або продуктах або напоях, які навмисно ферментуються/дозрівають для отримання специфічних сенсорних характеристик. Хоча в менших кількостях наявність гістаміну було виявлено в продуктах з кров’ю або нутрощами та в деяких рослинних продуктах.

Таблиця 1.Coвміст гістаміну в їжіs

Їжа

(1-20 мг/кг)

Помірність у дієті

Характеристика дієти

Наше завдання полягатиме у визначенні продуктів з високим вмістом гістаміну та виключенні їх з раціону. Для його приготування пропонується виключити продукти з кількістю> 20 мг/кг (ліворуч від таблиці). У той же час споживання всієї їжі з кількістю від 1 до 20 мг/кг має бути помірним (праворуч від столу), Це не мізерна кількість, і тому його не слід споживати вільно (насправді є більш вимогливі автори, які захищають виведення з раціону всієї їжі, що перевищує 1 мг/кг).

Щодо продуктів, які ми повинні виключити з раціону, доцільно уникати ферментованих або стиглих продуктів, таких як сирі в'ялені похідні м'яса, дозрілі сири, консервована або напівконсервована риба, а також ферментовані овочеві продукти, квашена капуста або похідні сої. Слід також виключити ферментовані алкогольні напої, особливо вино та пиво. навіть концентрації набагато нижчі за інші (ПРИМІТКА ДО ПОЯСНЕННЯ : Ми не повинні забувати про важливість персоналізації лікування, ці рекомендації повинні слугувати орієнтиром, але ЖИВИМИ випадками вони не є остаточними, оскільки лікування, яке застосовуватиметься, буде більш-менш суворим залежно від симптомів та ступеня непереносимості. Отже, професіонал, який, виходячи з цих факторів, вирішить суворість дієти (повністю вільної від гістаміну або помірної).