Пілар Гонсалес Морено | EFE/MADRID/PILAR GONZÁLEZ MORENO Середа 02.08.2017
Секс і літо - ось деякі з змінних, які додають, можуть сприяти появі так боязкого, невідповідного та болісного циститу…. але все ще не втрачено, якщо дотримуватися деяких профілактичних порад.
Крім того, тим, у кого рецидивує цистит, не обов’язково більше боятися літа або тікати від сексу або ванни, їм просто потрібно уникнути деяких більш спокійних звичок, які супроводжують літні канікули.
Альберто Перес-Ланзак, уролог з Міжнародної лікарні Рубера в Мадриді, пояснив EFEsalud міфи та істини цього захворювання, яке призводить до запалення сечового міхура внаслідок сечової інфекції.
Вони стверджують, що обставини, які сприяють циститу, дуже різноманітні, "ви навіть можете мати симптоми, не маючи інфекції".
Поширена думка, що інфекції сечі пов’язані з плаванням у басейні або в морі, і тому багато жінок пригнічують їх, щоб уникнути страшних наслідків, які вони припускають, “але це не завжди трапляється так, що вважається в народі”, пояснює лікар.
«У більшості випадків повторних інфекцій бактерії походять з анального резервуару, і не було доведено, що цистит пов’язаний з сезоном року, хоча трапляється, що влітку він більше схильний до впливу більшої кількості факторів навколишнього середовища, таких як вологість в області тазу, пов'язана з мокрим одягом і ваннами ".
Але, додає фахівець, це не те, що промокання викликає інфекції, а скоріше те, що воно спричиняє зміни в самій слизовій оболонці піхви та в інтроітусі жінки, які впливають на її природний захист, і це може призвести до більшої кількості симптомів ".
До цього слід додати самі гормональні зміни, які роблять його більш чутливим до цих факторів навколишнього середовища в цих анатомічних областях.
Цей лікар наполягає на доведеному факті, що повторні інфекції, три або більше епізодів протягом року, відбуваються "через анальний резервуар у найбільшому відсотку випадків".
Слід мати на увазі, що більшість інфекцій викликані піднесенням мікробів через уретру та подальшою колонізацією сечового міхура.
І це те, що анальний резервуар виступає як постійне джерело бактерій, «і якщо клімат, з яким стикаються бактерії, сприятливий, то резервуар є більш квітчастим, і тоді стає більше інфекцій, і є багато факторів, які можуть сприяти цьому, адже Приклад змінює гормональний вміст і не лягає допізна і в цьому сенсі, якщо можна сказати, що зовнішні фактори можуть бути сприятливішими влітку ".
Існують також цистити, пов'язані зі статевим актом, і влітку частота статевих актів також зростає. "У мене є пацієнти, які займаються сексом і мають цистит".
Тому статеве життя тісно пов’язане з цією патологією, і цистит, пов’язаний зі зміною статевого партнера та вживанням сперміцидів, також частий.
Ставлення до кожної з цих ситуацій дуже різне. У випадку доведеної інфекції із симптомами, орієнтиром повинно бути лікування антибіотиками, призначене лікарем.
Якщо немає перевірених бактерій, слід проводити симптоматичне лікування знеболюючими та протизапальними засобами, але без антибіотиків, і знову культивувати зразок сечі.
І нарешті, у разі зараження, але без симптомів, лікування не буде необхідним, якщо не будуть наявні фактори ризику.
Гени та менопауза
Перес Ланзак також зазначає, що молоді жінки частіше уражаються інфекціями сечі, коли у них народилася мати, яка вже страждала від них, або якщо вони були в дитинстві.
На відміну від цього, у жінок похилого та постменопаузи більше інфекцій, пов’язаних з нетриманням сечі та випаданням (спуском) тазового дна.
До всього цього ми повинні додати генетичне навантаження, яке, здається, пов'язане з цим станом. Усі ці ситуації створюють ідеальне середовище для розвитку інфекцій, які можуть загостритися протягом літнього сезону.
З іншого боку, піхвова зона та інтроітус жінки - це ділянка, що складається з крихкої бактеріальної екосистеми, в якій патогенні бактерії співіснують з такими бактеріями, яких немає.
Ці непатогенні або сапрофітні бактерії необхідні для підтримки хорошого тонусу слизової.
Боріться з циститом
Цей фахівець радить, що для боротьби з цією недугою та її уникнення зручно гідратати адекватно для сечовипускання, а токсини не концентруються.
Необхідно підтримувати належну гігієну під душем, але використовувати мило лише один раз на день, оскільки подальше використання мила може впливати на сапрофітну флору та приносити користь циститу. "Є жінки, які стільки разів на день миються з милом, що знищують свою бактеріальну флору".
Ні, додає Перес-Ланзак, ви не повинні носити надмірно щільну білизну, і вам доведеться їх міняти щодня, а коли ви йдете у ванну, "ви завжди повинні очищатися водою і спереду назад".
"Крім того, завжди бажано мочитися до і після сексу, оскільки сеча допомагає очистити мікроби, які залишилися біля уретри".
Природна медицина
Окрім цих гігієнічно-дієтичних заходів, можна використовувати деякі природні засоби. Екстракти чорниці показали в деяких дослідженнях здатність зменшувати повторність сечових інфекцій.
Його механізм дії, зазначає він, заснований на дуже основному фізичному принципі, який полягає у взаємодії між бактеріями та слизовою оболонкою сечового міхура, таким чином, виконуючи роль бар'єру.
Ще одним відомим продуктом є D-манноза (простий цукор), який з однаковим механізмом дії діє на бактерії, паралізуючи їх, так що вона не залишається в організмі.
Зовсім недавно з’явилися вакцини проти сечових інфекцій, які мають той самий механізм дії, що і традиційні вакцини. З частин мікробів або інактивованих мікробів, які прищеплюються в організм, досягається ефективний природний імунітет для профілактики інфекцій.
"Як ми бачимо при лікуванні циститу, існує безліч альтернатив, які використовуються для ескалації та з урахуванням кожного пацієнта можуть бути дуже корисними. Прикладом цього є вагінальні яйцеклітини лактобактерій, які покращують вагінальну флору та служать для профілактики. Вагінальні гормони також виявились особливо корисними для жінок у постменопаузі, покращуючи тонус слизової оболонки піхви та інтроітальної екосистеми ".
Рецидиви та рецидиви
Рецидивуючі інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) визначаються як 3 епізоди ІМ за останні 12 місяців або 2 епізоди за останні 6 місяців і становлять загальну клінічну проблему, особливо у молодих сексуально активних жінок, вагітних жінок, жінок у постменопаузі та пацієнтів урологічна патологія.
Рецидиви становлять 20% рецидивів, як правило, трапляються в перші два тижні після очевидного вилікування сечової інфекції (УІ) і обумовлені стійкістю вихідних бактерій у вогнищі інфекції.
Рецидиви можуть бути пов’язані з розміщенням мікроба в недоступному для антибіотика місці (пацієнти з основною урологічною патологією, нирковим літіазом або хронічним простатитом), або бути спричинені неадекватним або занадто коротким лікуванням антибіотиками.
У деяких пацієнтів спостерігаються рецидиви без видимої причини, тобто після належного лікування антибіотиками протягом достатнього часу, незважаючи на те, що вони мають нормальне урологічне дослідження. У цій ситуації доцільно проводити лікування антибіотиками відповідно до антибіограми протягом 4-6 тижнів.
Якщо інфекція повторюється при 6-тижневому лікуванні антибіотиками, і це дитина віком до 5 років, вагітна жінка або пацієнтка з невиліковними урологічними захворюваннями, рекомендується антибіотикопрофілактика протягом 6-12 місяців з низькими дозами антибіотиків.
Профілактика проводиться на ніч і починається після того, як остання інфекція була оброблена відповідним антибіотиком, дозою та часом.