Асиметрична олігоартикулярна форма
Простіше кажучи, ця форма вражає менше 5 суглобів асиметрично (не однаково з обох боків тіла). Цей тип псоріатичного артриту вважався найпоширенішим (до 70% випадків), але сьогодні захворюваність оцінюється в 16-53%. (1,2,3) Вражає менше 5 периферичних суглобів, таких як зап'ястя однієї руки, малий суглоб іншої руки та один колінний суглоб. (3,4) І DIP, і PIP суглоби (дистальний та проксимальний міжфалангові - кінцеві та найближчі суглобові суглоби) верхніх та нижніх кінцівок MCP та MTP (п'ястно-фалангові - суглоби між п'ястковими кістками та першими суглобами пальців, популярні в народі, і суглоб між передніми ногами та першими пальцями пальців ніг). Рідше уражаються тазостегнові суглоби, коліна, талокруральні суглоби (лат. Articulatio talocruralis - це суглоб, що з’єднує свищ (crus = передпліччя) з таламусом, тобто з лопаткою, таранна кістка «лежить» між свищем і п’ятковою кісткою) і променезап’ясткові суглоби (променева кістка) та зап’ястя (зап’ястя)). Характерно наявність дактиліту. (1.3)
Симетрична поліартикулярна форма
Ця форма схожа на ревматоїдний артрит. На відміну від ревматоїдного артриту, ДІП також найчастіше вражає дрібні суглоби рук і ніг, де типовим є радіальний розподіл запалення всіх суглобів одного пальця, особливо в пальцях. (1, 4) Інша локалізація - це зап’ястя, щиколотка, лікоть і коліно. Захворюваність оцінюється у 28-78%. (1) Симетричний поліартрит означає, що хвороба вражає більше п'яти суглобів симетрично (однаково з кожної сторони тіла). Він симетричний і проявляється у змінах декількох суглобів пальців, зап’ястя та стоп, і в 15% - 20% випадків його неможливо відрізнити від РА, оскільки він може руйнувати суглоби подібним чином. У пацієнтів спостерігається негативний ревматичний фактор. (3) Певні клінічні або рентгенологічні особливості дозволяють диференціювати ці захворювання. (1)
Форма, що вражає DIP-суглоби
Це типове ураження пальців ніг пальців рук і ніг з унікальними клінічними особливостями та змінами суглобів при псоріатичному артриті часто асоціюється з дистрофією нігтів, де на додаток до ерозій спостерігаються проліферативні зміни (проліферація клітин та утворення нових тканин). Захворюваність оцінюється у (5% - 12% випадків). (1, 3)
Мутуюча форма
Мутуючий артрит - це стійке хронічне запалення, яке включає остеоліз (розпад кісток) DIP та PIP суглобів рук і ніг і призводить до серйозних деформацій. (3, 4) При поширеності (захворюваності) від 5 до 16% у пацієнтів з PsA це ерозивне захворювання вражає дрібні суглоби у вигляді розчинення або розсмоктування дистальних відділів кісток. Якщо хвороба прогресує, пальці (телескопічні пальці) вкорочуються з явними деформаціями. У цьому випадку суглоб часто може бути анкілотичним (ригідність суглоба в результаті тривалої нерухомості кінцівки під час запалення суглоба) і вивих (розтягнутим). У цій формі поширені набряки кісток, ерозія кісток та формування кісток. (3)
Осьова форма
Осьовий спондилоартроз вражає крижово-клубові суглоби та хребетні суглоби, що може призвести до зрощення хребців. (3, 4) Ця рідкісна форма вражає приблизно 5% пацієнтів з псоріатичним артритом. Про супутній периферичний артрит повідомляється приблизно у 40% пацієнтів. (3) У цьому випадку пацієнти скаржаться на відпочинок та нічний біль у попереку з максимумом у ранні ранкові години, пов’язаний із скутістю та покращенням розминки. Рентгенологічні дані - це типові окостеніння (окостеніння) зв’язок навколо уражених хребців (парасиндесмофіти). Запалення також може вразити вищі відділи хребта. (4)
1. Štolfa J., Štork J. et al.: Псоріатичний артрит та псоріаз. Єссенія Максдорфа 2007. 164 с. ISBN 978 80 7345 002 1.
2. Vijayakumaran N., Asokan N., Krishnan J., Narayanan B.: Клінічні та рентгенологічні дані при псоріатичному артриті: Поперечне дослідження на базі лікарні. Журнал Мюллера про медичні науки та дослідження 2016, вип. 7, i. 2, ISSN 0975-9727.
3. Sudoł-Szopińska I., Matuszewska G., Kwiatkowska B., Pracoń G.: Діагностична візуалізація псоріатичного артриту. Частина I: етіопатогенез, класифікації та рентгенологічні ознаки. J Ультразвук. 2016, вип. 16, i. 64, с. 65-77, ISSN 2451-070X.
4. Olejárová M., Fialová J.: Псоріаз та псоріатичний артрит. Mladá fronta 2012. 39 с. ISBN 978 80204 2804 2.