Настав лютий, і ви все ще не оговталися від інших кілограмів, що залишилися в грудні, а карнавальні вечірки вже наступають, якщо ваша новорічна постанова керується бажанням бути матір’ю, мати здорову вагу та бути в кращій формі ваші шанси народити дитину.

підтримання

Коли ви читаєте, вага та родючість настільки тісно пов’язані, що ці дві цілі можуть стати єдиним. Деякі дослідження показали, що жінки з надмірною вагою та/або ожирінням, втрачаючи лише 5% ваги тіла, можуть різко покращити свої шанси на зачаття. Це стосується не лише жінок, чоловіків із надмірною вагою та/або ожирінням, вони також можуть покращити свою фертильність, схуднувши.

Що я можу зробити, щоб покращити свої шанси завагітніти? Це питання, яке часто звучить у консультаціях IVI Панама. Доктор Майка Морган, з відділу репродуктивної медицини IVI Панама, каже нам, що ви можете зробити щось просте, незалежно від того, намагаєтесь ви це самостійно чи збираєтеся розпочати лікування допоміжної репродукції. Отримайте індекс маси тіла (ІМТ) якомога ближче до норми, оскільки це поліпшить ваші шанси не тільки завагітніти, але і забезпечити безпечну та здорову вагітність.

Індекс маси тіла та фертильність

Коли лікарі говорять про вагу, вони зазвичай мають на увазі ІМТ. ІМТ - це розрахунок на основі ваги та зросту. ІМТ в діапазоні 18-25 вважається нормальним, тоді як ІМТ в діапазоні 26-30 вважається надмірною вагою. ІМТ старше 30 років вважається ожирінням.

На жаль, ІМТ 25 не є звичним для пересічного панамця. Доктор Морган Вона каже нам, що завжди намагається проконсультувати своїх пацієнтів і сказати їм, що гарною метою є спробувати мати ІМТ менше 30, перш ніж розпочати лікування допоміжної репродукції. Втрата ваги не повинна бути різкою, щоб покращити ваші шанси на успіх. Будь-які дії щодо нормального діапазону ІМТ допоможуть.

Збільшення ваги та зниження народжуваності

За даними Американського товариства репродуктивної медицини (ASRM), ІМТ 30 і більше може інгібувати овуляцію та спричиняти нерегулярні менструальні цикли. Ожиріння пов’язане з вищим рівнем інсуліну та стійкістю до нього. Це може призвести до того, що яєчники виробляють чоловічі гормони і припиняють вивільнення яйцеклітин - стан, відомий як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).

Жінки з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ) можуть поліпшити свою фертильність, втративши кілька кілограмів. СПКЯ спричинена гормональним дисбалансом, який запобігає овуляції. Цей дисбаланс сприяє збільшенню ваги у багатьох жінок із СПКЯ. Коли жінка із СПКЯ змінює деякі звички, починає індивідуальний план харчування та основні рутинні вправи, вона знову почне овуляцію.

Насправді, якщо у вас немає СПКЯ або будь-якого гормонального дисбалансу, ви також отримаєте користь від втрати зайвої ваги. Жінки, у яких цикли регулярні, але ІМТ вищий за норму, можуть бути безплідними або субфертильними.

Вага не обов’язково повинна бути причиною безпліддя, але втрата кількох кілограмів може збільшити ваші шанси на успіх.

Лікування ваги та допоміжної репродукції

Вага продовжує залишатися фактором, коли пари починають лікування безпліддя. Це пояснюється впливом різних факторів, таких як якість ооцитів та ембріона або сприйнятливість ендометрія, до поганого репродуктивного прогнозу цих пацієнтів.

Повним жінкам часто потрібен триваліший період часу, щоб спонтанно завагітніти, і навіть утричі частіше вони мають проблеми з безпліддям, ніж жінки з нормальною вагою.

І це те, що ембріони повних жінок працюють інакше, ніж ембріони жінок нормальної ваги. Низькі показники успішності ЕКО у жінок із ожирінням можуть бути пов’язані з порушенням обміну ембріонів.

Для пацієнтів, які перенесли ЕКЗ, ІМТ, що перевищує норму, може ускладнити доступ до етапу вилучення яйцеклітини, оскільки вони можуть також не реагувати на препарати для фертильності, що може призвести до скасування циклів.

Крім того, під час пункції технічно важко дістатись до всіх яйцеклітин, що зменшує шанси на зачаття. Жінки, у яких ІМТ вище або нижче норми, частіше виробляють незрілі яйцеклітини протягом циклів лікування, що призводить до нижчих показників успіху.

Що стосується вагітності, надмірна вага може спричинити кілька ускладнень. Сюди входять підвищений ризик гестаційного діабету, високий кров'яний тиск, більше труднощів з вагінальними пологами і навіть вищий викидень.

Нестача ваги також може вплинути на фертильність

Пацієнти з ІМТ нижчим за норму можуть мати стільки ж проблем із зачаттям, як і пацієнти з більш високим ІМТ. У пацієнтів з недостатньою вагою може спостерігатися гіпоталамічна аменорея - стан, при якому менструація зупиняється на кілька місяців через проблему, що зачіпає область мозку, яка називається гіпоталамусом. Це призводить до неадекватної реакції на ліки від фертильності та лікування.

Питання ваги для чоловіків

Дослідження показали, що надмірна вага також може вплинути на фертильність чоловіка. Чоловіки з ІМТ вище 30 мають меншу кількість сперми і негативно впливають на фертильність в цілому.

Кількість сперми насправді зменшується, коли чоловік набирає вагу. Чоловіки із зайвою вагою та/або ожирінням, як правило, мають більше естрогенів через надмірну вагу, або температура їх тіла може бути вищою, що може вплинути на кількість сперми. Якою б не була причина, схуднення також може допомогти чоловікам збільшити свою фертильність.

Що робити, коли вага є проблемою для родючості?

«Лікарям завжди важко говорити з пацієнтами про їх вагу, в IVI Панама, ми розуміємо і співчуваємо, оскільки багато наших пацієнтів тривалий час борються із зайвою вагою або ожирінням », - говорить доктор Морган.

ІМТ завжди враховується при аналізі та планах лікування в IVI Панама. Наші лікарі заохочують усіх пацієнтів з ІМТ старше 30 років працювати над зниженням ваги. Спеціаліст має унікальні ресурси, щоб запропонувати підтримку пацієнтам. Ми хочемо, щоб наші пацієнти застосовували "цілісний підхід до своєї фертильності", ми хочемо, щоб вони худнули здоровим харчуванням, а також збільшували свою фізичну активність.

Фахівці порекомендують співпрацювати з дієтологом або долучитися до комплексної програми схуднення. Для пацієнтів із СПКЯ існують специфічні дієти, які можуть вирішити їх унікальні проблеми.

Жінкам з високим ІМТ не слід відкладати прийом до фахівця з фертильності, вага може бути не єдиним фактором, що спричинює безпліддя. Для оптимізації шляху до вагітності завжди рекомендується проводити повну діагностичну оцінку.

Збереження рішучості схуднути піде на користь родючості

Ми знаємо, що пари дивляться на календар і сподіваються, що цього року він приносить до них свою дитину. Коли ви відвідуєте IVI Панама, наші спеціалісти з питань фертильності працюватимуть з вами, щоб оцінити, як вага та інші фактори впливають на вашу фертильність. Ми спільно з нашими пацієнтами розробляємо індивідуальний план лікування, який допоможе здійснити їх мрії.

Запланувавши свій перший візит сьогодні, ви на крок ближче до сім’ї, яку завжди хотіли.