Подібні теми наукової роботи з економіки та бізнесу, автор наукової статті - Бригітта Салка, Іштван Коса, Іштван Васані, Ержебет Мак

Наукова робота на тему "Підтримка дієтотерапії та самоменеджменту діабетиків за допомогою мобільних додатків"

Підтримка дієтотерапії та лікування олова для діабетиків за допомогою мобільних додатків

підтримка

Brigitta Szálka1 '2 ■ Іштван Коса др.1, 4 Іштван Васаній др.1 ■ Ержебет Мак др.3

1Університет Паннона, Центр досліджень та розвитку інформатики в галузі охорони здоров'я, Веспрем 2Університет Земмельвайса, докторська школа, Будапешт

Для досягнення успіху в багатостовпній терапії діабету, на додаток до медикаментозної та інсулінотерапії, а в деяких випадках і лікарняного лікування, важливим є придбання правильного способу життя, терапія способу життя. Мобільні додатки допомагають у лікуванні хвороби, у розробці правильного способу життя та дієти. Автори дають огляд дієтичної оцінки вітчизняних мобільних та/або онлайн-додатків, порівнюючи їх із типовими іноземними програмами. На додаток до ряду корисних функцій, на основі дієтичних рекомендацій було виявлено ряд недоліків, усунення яких та клінічні випробування для підтвердження ефективності та надійності можуть допомогти зміцнити медичні дані та надалі поширювати такі програми. Кружляти. Hetil., 2016, 157 (29), 1147-1153.

Ключові слова: цукровий діабет, харчування, дієтотерапія, телемедицина, застосування інформатики в галузі охорони здоров’я

Підтримка дієтичного управління та самоконтролю діабету за допомогою мобільних додатків

Ключовими компонентами успішної терапії діабету є фармакотерапія, лікарняна допомога та виховання способу життя. Навчання способу життя, самокерування та складання правильної дієти можна ефективно підтримати за допомогою мобільних додатків. У цій роботі розглядаються угорські мобільні програми та їх порівняння з деякими міжнародними конкурентами. Окрім великої кількості корисних функцій, на підставі дієтичних рекомендацій виявляються деякі недоліки. Супутні вдосконалення разом із клінічними випробуваннями, що підтверджують ефективність та надійність, можуть посилити медичні дані, а також проникнення таких мобільних додатків.

Ключові слова: цукровий діабет, харчування, дієтотерапія, телемедицина, застосування медичної інформатики

Szálka, B, Kósa, I., Vassányi, I., Mák, E. [Підтримка дієтичного управління та самокерування діабетом за допомогою мобільних додатків]. Кружляти. Hetil., 2016, 157 (29), 1147-1153.

(Отримано: 4 березня 2016 р .; прийнято: 11 травня 2016 р.)

ІМТ = (індекс маси тіла); BMR = (базальний рівень метаболізму); GI = (глікемічний індекс) глікемічний індекс; GL = (глікемічне навантаження) глікемічне навантаження; HbA1c = гемоглобін глікальту; кол = холестерин; MUFA = (мононенасичені жирні кислоти) мононенасичені жирні кислоти; PAF = коефіцієнт фізичної активності; ПНЖК = (поліненасичені жирні кислоти) поліненасичені жирні кислоти; SFA = (насичені жирні кислоти); TFA = (трансжирні кислоти)

А XXI. Серед хронічних незаразних хвороб 19 століття епідеміологічне значення діабету було незаперечним. Згідно з публікацією Міжнародної федерації діабету за 2015 рік, у світі налічувалося 415 мільйонів дорослих з діабетом, а кількість дітей, хворих на діабет, зараз перевищує мільйон [1]. На додаток до фармакологічної та/або інсулінотерапії, елетмодотерапія відіграє ключову роль у лікуванні діабету. Уповільнення прогресування цукрового діабету та формування поселень

Щоб уникнути цього, можна уникнути правильного способу життя та правильного харчування.

В Угорщині 62,8% чоловіків та 60,7% жінок страждають ожирінням або ожирінням [2]. Склад тіла важливий для профілактики та лікування переддіабетичного статусу та діабету 2 типу. Умовою успіху терапії способу життя та зниження організму є те, що пацієнт може піклуватися про ведення власної хвороби, що включає самоконтроль та ведення щоденника способу життя [3, 4]. Ефективність ведення дієтичного щоденника була підтверджена кількома дослідженнями [5-7]. На підтримку самоуправління проникнення та ефективність онлайн або мобільних додатків стає все більш вираженим. 6-місячне клінічне випробування ефективності програми Diabeo показало, що група користувачів досягла поліпшення HbA1c на 0,67% порівняно з контрольною групою, і що досліджувана група доповнена 0,6% телеконсультацією в досліджуваній групі. спостерігається [8].

Сучасні мобільні додатки мають кілька функцій: вони пропонують можливість реєструвати та оцінювати фізіологічні параметри (вага тіла, цукор у крові, кров'яний тиск), ліки та використовувані дози інсуліну, [9]. Використання мобільних пристроїв може допомогти вам засвоїти правильний спосіб життя, маючи мобільні пристрої з собою в нашому повсякденному житті, у наших ситуаціях, на місці запису, під час приготування кожної їжі чи їжі. Використовуючи щоденник способу життя, користувач, який страждає на цукровий діабет, може краще дізнатися про вплив їжі, яку він споживає, а також про використовувані ліки та/або дози інсуліну на рівень цукру в крові. Програми порятунку є більш успішними, коли пацієнт також отримує відгуки [10].

Незважаючи на все це, мобільні додатки все ще використовуються невеликою кількістю, лише 1,2% цільової сукупності [11]. Це головним чином через те, що введення детального журналу вручну вимагає багато часу та енергії через громіздку обробку користувальницьких інтерфейсів, і меншою мірою багато функцій можуть заплутати. Це підтверджується дослідженням, що аналізує понад 656 додатків, в якому користувачі старше 50 років кажуть, що їх корисність зменшується із збільшенням функціональності програм [12]. На сьогоднішній день в Угорщині було проведено менше клінічних випробувань, особливо в Угорщині, з метою підвищення ефективності та точності реєстрації рухомого способу життя. Нещодавнє дослідження, проведене в Угорщині 4 х 20 осіб, показало, що у випадку відповідних поверхонь для пошуку потреба в реєстрації харчування може бути зменшена до 5 хвилин на день, навіть у пацієнтів старшого віку, які не знайомі з мобільними технологіями. Частота гіпер- та гіпоглікемічних наслідків в амбулаторному дослідженні значно зменшилася протягом 3-місячного періоду випробувань, із середнім зниженням HbA1c на 0,24%, зменшенням на 0,24% та зменшенням на 0,24%. Результати не зумовлені мала кількість випадків

значний. На основі анкет, заповнених учасниками, усі учасники рекомендували б використовувати таку програму іншим, і чверть з них повідомили, що лісозаготівля є для них явним досвідом [1315].

Для розробки нашої системи критеріїв, що використовуються для оцінки, ми взяли до уваги літературу про функції мобільних додатків [24], а саме:

- надійність бази даних, що є основою лісозаготівлі,

- оцінка вмісту енергії та поживних речовин у дієтичному щоденнику,

- взаємодія з медичними працівниками та пацієнтами.

Інтернет та мобільні програми, доступні угорською мовою

Безсумнівною перевагою онлайнових (мобільних) та мобільних додатків, доступних угорською мовою, є те, що вони дають змогу відстежувати вибір сировини, продуктів харчування та їжі рідною мовою відповідно до угорської культури. Серед додатків База даних калорій працює на онлайн-інтерфейсі, існує також мобільна версія, але користувачеві може бути важко використовувати останню. Kalôriaguru - це лише онлайн-програма, але ви також можете використовувати веб-інтерфейс для входу за допомогою смартфона чи планшета належного розміру. Мобільний додаток для Менти та Лавінії-

виступати посередником. Наразі додаток Lavinia можна безкоштовно протестувати. Усі програми, доступні угорською мовою, мають безкоштовні функції. Можливість підтримувати зв’язок з експертом веб-сайту нещодавно була додана до програми Calorie Base як преміальна (платна) послуга. Однак програма все ще дозволяє користувачеві ділитися своїм щоденником способу життя зі своїм лікарем, дієтологом.

На відміну від широкого спектру безкоштовних послуг вітчизняних додатків, доступ до лише основних функцій іноземних програм можна отримати безкоштовно, тому, наприклад, детальний аналіз дієти вже може бути придбаний користувачами як преміум-сервіс.

Точна оцінка дієтичної оцінки вимагає якомога детальнішого запису анамнестичних даних і, у зв'язку з цим, встановлення цілей щодо зміни маси тіла або підтримки ваги. Вітчизняні програми зосереджені на втраті ваги. Користувач може встановити бажану вагу за допомогою спеціального випадаючого меню. Важливою вбудованою функцією є те, що якщо користувач встановлює цільові значення, які є занадто високими або занадто низькими, він отримає попереджувальне повідомлення. Під час тестування програм така функція зустрічалася лише в додатку MyFitness-Pal (табл. 1).

Надійність та розширюваність бази даних, що служить основою для реєстрації продуктів харчування та оцінки дієти

Умовою запису дієтичного щоденника є те, щоб база даних про сировину, продукти харчування та рецепти містила елементи, які користувач хоче записати. База даних

надійність є визначальним фактором при оцінці зареєстрованих предметів та страв. Угорське стажування в основному використовує дані Нової таблиці поживних речовин [25] для розрахунків енергії та поживних речовин, можливо, доповнених зовнішніми джерелами, наприклад, у випадку Лавінії, Національної бази даних поживних речовин Міністерства сільського господарства США, а в деяких випадках експерти з дієтології Вони також розширюють базу даних за допомогою даних про енергію та харчування.

Тестовані мобільні додатки використовують різні практики, якщо сировину, їжу, їжу чи напої неможливо знайти в базі даних. У Calorie Base та Calorie Guru він також доступний користувачеві без дієтичного сприяння розширення бази даних (додавання нових продуктів, рецептів). У цих додатках ми виявили продукти, в яких енергетичний вміст забезпечували користувачі, але споживання макроелементів не включалося. Тому оцінка даної їжі, відповідної їжі та дня також є неправильною. У програмі Lavinia дієтолог додає до бази даних, якщо він вважає це необхідним, на основі запитів, поданих користувачами. Таким чином, дані, що вносяться до бази даних, є надійними та детальними. Корисною практикою є як користувачі, так і експерти замінювати сировину, продукти харчування чи напої, що не містяться в базі даних, подібними продуктами харчування.

MyFitnessPal позначає зеленою галочкою під час реєстрації сировини, продуктів харчування та напоїв, значення поживних речовин яких включені в базу даних, і рекомендує користувачеві віддати перевагу цим позначеним елементам. Подібного рішення не можна знайти у вітчизняних додатках.

Таблиця 1. I Порівняння записаних елементів анамнезу

Інтернет/мобільний додаток Lifesum MyFitnessPal Triabetes MySugr Calorie Base Калорійність Гуру Menta Lavinia

Персональна інформація + + + + + + + +

Антропометричні параметри Вага тіла + + + - + + + +

Історія хвороби Поточна хвороба - - + + - - + +

Попередня хвороба, хірургічне втручання - - + - - - + -

Дієтичні медичні поради - - - - - - - +