Визначення:

Пілонідальна кіста - це заповнений рідиною мішок (кіста), який розвивається вздовж куприка (куприка), поблизу щілини сідниць. Ці кісти зазвичай містять залишки волосся та шкіри. Особи з пілонідальною кістою можуть взагалі не мати симптомів або абсцес може розвинутися внаслідок зараження кісти болем та запаленням.

пілонідальна кіста

Лікарі іноді використовують термін пілонідальна хвороба, щоб позначити коло проблем, які можуть вплинути на цю область. У простих випадках це невелика одиночна кіста, подібна до ділянки, що містить рідину, яка присутня без ознак зараження. В інших випадках ділянки можуть інфікуватися і заповнюватися гноєм, створюючи так званий пілонідальний абсцес. Коли стан особливо важкий, інфекція може поширюватися із створенням множинних абсцесів та свищів (шляхів руйнування нормальної тканини). Термін "кіста", який зазвичай використовується в даному випадку, насправді є неправильним терміном, оскільки кісти насправді мають клітинну оболонку, ознаки, якої бракує у переважній більшості випадків пілонідальної хвороби.

Загальні міркування:

Термін Пілонідал технічно означає "гніздо волосків". Це трапляється не завжди, і є люди з пілонідальними абсцесами, у яких більшість з них залишаються без волосся (часто у жінок.) Багато лікарів скажуть, що всі пілонідальні абсцеси спричинені волоссям, це не доведено як правду і це, звичайно, не пояснює, чому так багато людей розвиваються без присутності волосся. Пілонідальна кіста - це в основному болючий і розширюється (тунельний) абсцес під шкірою.

Термін "кіла пілонідалу" насправді неправильний. 99% усіх пілонідалів насправді є абсцесами, а не кістами. Використання слова "кіста" спричинило багато дезінформації щодо лікування серед лікарів та пацієнтів. Патологи та хірурги рідко виявляють, що мішок вистелений епідермісом, що складається з клітин зовнішнього шару шкіри. Цей зовнішній шар, який ми називаємо епідермісом, не містить фолікулів. Патологи виявляють лінії епідермісу в мішку лише в рідкісних випадках, коли епідерміс вбудовується у тривалий абсцес, намагаючись його вилікувати. Ви ніколи не знайдете сумки, вистеленої неушкодженою шкірою та в фолікулах, лише мішечок, який час від часу вирівнюється по епідермісу.

Хоча терміни пілонідальна кіста та пілонідальна пазуха часто вживаються як взаємозамінні, технічно, це не одне й те саме. Синус - це порожнина/прохід, який з’єднує абсцес із зовнішньою шкірою. Не всі з пілонідальним абсцесом мають пілонідальний синус; синус (а може бути не більше одного) - це невелика ямка або подібний отвір, як правило, нижче справжнього абсцесу.

Абсцеси синусів зазвичай з’являються у верхній частині щілини сідниць. Звичайне положення - трохи лівіше, з отворами для грудей традиційно праворуч вздовж середньої лінії щілини. У багатьох людей є кісти в щілині або на обох сторонах.

Пік захворюваності на пілонідальну хворобу становить від 16 до 26 (однак у людей похилого та молодого віку це трапляється також регулярно). Він вражає чоловіків лише трохи більше, ніж жінок. Він рідкісний (але не невідомий) у народів Азії та Африки.

Багато дітей народжуються з "крижовою ямочкою", однак це не те саме, що пілонідальна кіста, про яку йдеться на цьому сайті. Деякі крижові ямочки інфікуються і перетворюються на абсцеси синусів, але більшість із них є нешкідливими сліпими тунелями (які в будь-якому випадку повинні бути досліджені на предмет можливого зв'язку з іншими проблемами).

Пілонідальна кіста рідко проходить сама. Більшість вимагає певного типу хірургічного втручання, хоча бувають випадки «зникнення» після пункції або лікування антибіотиками. Кіста пілонідалу може бути латентною роками. Деякі люди мають спалахи щомісяця, а деякі - лише раз на кілька років.

Пілонідальні абсцеси з медичної точки зору пов’язані з групою захворювань, відомих як оклюзія фолікулів, що означає заблоковані фолікули. Колись вважалося, що всі вони були вродженими пілонідалами, однак, нинішня медична концепція полягає в тому, що дуже мало з цих абсцесів є вродженими, і більшість із них набуваються.

Причини:

Хоча існує кілька теорій, деякі дослідники вважають, що пілонідальна кіста спричинена проникненням пухких волосків у шкіру. У відповідь на ці втілені волоски місцева запальна реакція є причиною утворення кісти навколо волосся. Вважається, що надмірний тиск або повторювані травми в області крижово-куприкової кістки схиляють людей до розвитку кісти. Ці стани також можуть дратувати наявні пілонідальні кісти.

Під час Другої світової війни у ​​понад 80 000 солдатів утворилася пілонідальна кіста, яка вимагала госпіталізації. Оскільки багато постраждалих співробітників подорожували в Jeep протягом тривалого періоду часу, це було названо "хворобою Jeep". Вторинна інфекція, як правило, спричинена стафілококом.

Більшість експертів вважають, що кісти виникають внаслідок травмування ділянки, в результаті якого вростають волосся. Кіста часто містить волосся, коли їх видаляють, але волосяні фолікули в них не були показані, що припускає, що волосся могло бути витягнуте ззовні кісти.

Схильність:

Ці кісти частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок. Вони також частіше зустрічаються у кавказців та у осіб, які займаються, що вимагає тривалих періодів сидіння. Як правило, вони трапляються у людей у ​​віці від 15 до 24 років, і рідко зустрічаються у людей старше 40 років.

Фактори ризику:

• Травма або тривале положення сидячи в сідничній області.
• Рясне потовиділення.
• ожиріння
• Тісний одяг.

Симптоми:

Як вже згадувалося вище, у деяких осіб з пілонідальною кістою можуть бути відсутні симптоми, і єдиною знахідкою може бути ямочка або отвір на шкірі (свищ) біля щілини сідниць. Можуть розвинутися такі ознаки та симптоми:
• Біль внизу хребта,
• Спека і почервоніння шкіри,
• Локалізований набряк у нижній частині хребта,
• Відведення гною з отвору в шкірі (свищ) у нижній частині хребта,
• Лихоманка (рідко).
У рідкісних випадках пілонідальна кіста може розвиватися в інших областях тіла, таких як кисті.
Маленька пілонідальна кіста може не викликати жодних симптомів, якщо вона не інфікується.

Прогноз:

• Інфекції виліковуються за допомогою лікування антибіотиками.
• Якщо їх видалити, вони іноді можуть повторюватися.

Ускладнення:

Поширення (рідко) інфекції в кров.

Діагноз:

• Історія хвороби та фізичний огляд лікаря.
• Для оцінки хірургічного втручання, рентгенографії кісти з контрастом.
• Культура нагноєння.

Лікування:

Загальні заходи:

Якщо кіста інфікується, прийміть гарячі ванни, щоб полегшити біль.
Залишайтеся 10 - 15 хвилин у ванній з гарячою водою скільки завгодно разів.

Ліки:

Лікар може призначити антибіотики та протизапальні засоби для боротьби з інфекцією.

Діяльність:

Жодних обмежень, якщо кіста не інфікується, і в цьому випадку вам доведеться обмежувати її активність, поки інфекція не вилікується.

Дієта

Якщо у вас надмірна вага, ви повинні її втратити.

Профілактика:

• Купайтеся або приймайте душ щодня, щоб утримати уражену область чистотою.
• Гарячі ванни ефективно запобігають зараженню кістою.
• Носіть вільний одяг.
• Уникайте зайвої ваги.