Як виникає крижова або пілонідальна кіста?
Пілонідальна кіста дуже часто зустрічається у людей між 15 і 35 років, досягнення рівня захворюваності, який може становити до 9% серед загальної популяції. Це набагато частіше у чоловіків, ніж у жінок (4 до 1).
Зазвичай у сімейній історії є кілька людей з таким самим станом, і факторами ризику його виникнення є сидяче життя, фолікуліт, надмірна кількість волосся на тілі в цій області та надмірна пітливість.
Пілонідальна пазуха може бути вроджений, але набута форма є найбільш частою. Як правило, це відбувається тому, що нормально зростаюче волосся з різних причин проникає в підшкірну клітковину, змушуючи тканину утворювати навколо неї кісту, щоб ізолювати її. Інша теорія припускає, що a зміни у формуванні коренів волосся це призвело б до того, що кератин замість того, щоб рости поздовжньо, створив своєрідну кульку, і це породило б гранулематозну реакцію і, як наслідок, кісту.
Пілонідальна кіста може бути одиночні або багаторазові. У переважній більшості випадків кіста зростає вгору, і лише у дуже невеликих випадках, приблизно 7%, вона робить це в напрямку каудального напрямку, вниз, що може спричинити анальний свищ.
Симптоми
Пілонідальна кіста спочатку може протікати безсимптомно і просто помітити отвір або пазуху з дещо опуклими ділянками.
Основна проблема пілонідальної пазухи полягає в тому, що заражається легко з бактеріями, які мешкають на поверхні шкіри, і які можуть спричинити а абсцес. Коли цей абсцес виникає, набряк буде посилюватися, а область буде червоною, напруженою і болючою на дотик. Іноді гнійний вміст абсцесу може спонтанно стікати через точку.
A пілонідальна пазуха може ускладнитися, якщо в області середньої лінії є кілька точок, які суперінфіковані.
Незважаючи на те, що це спочатку локалізована інфекція, вона іноді може супроводжуватися загальні симптоми такі як лихоманка, нездужання або болі в суглобах і м’язах.
Діагностика
Діагноз крижова кіста в основному клінічний, через симптоми, що пояснюються пацієнтом, його сімейною та особистою історією та спостереження за кістою або абсцес в крижово-куприкової області.
Лікування
Якщо пілонідальна пазуха не ускладнена будь-якою інфекцією, лікування проводити не слід. До моменту виникнення абсцесу, якщо він не протікає спонтанно, його слід вирізати скальпелем під місцевою анестезією і дайте стекти гнійному матеріалу. Логічно, що протягом декількох днів потрібно буде проводити лікування антибіотиками та проводити лікування ран.
У випадку хронічна крижова кіста, які неодноразово суперінфікуються, найкращим варіантом є видалення хірургічного підходу під загальним або регіональним наркозом область кісти en bloc. Є досить агресивна операція, оскільки всю уражену ділянку потрібно видалити, щоб переконатися, що вона не розмножується.
Нові хірургічні методи цієї агресивної операції дозволяють первинно закрити рану під час втручання з використанням різних технік, що скорочує післяопераційний період, робить його менш болючим і дозволяє повернутись до нормального життя раніше. Крім того, закриті оперативні втручання у них є одна нижча частота рецидивів.
Методи, які витягують ділянку блоком і залишають область відкритою для закриття шляхом другого наміру, дозволяючи тканинам рости і поступово закривати рану, тягнуть за собою більш тривалий і складний післяопераційний період, болючий і, як наслідок, непрацездатність протягом тривалого часу.
Профілактичні заходи
Єдиний спосіб запобігти появі крижової кісти та її абсцесуванню є:
- Дотримуйтесь гігієни площі,
- Запобігайте накопиченню поту,
- Депілювати область, якщо волосся багато
- Уникайте сидячого життя.
- Якщо ви підозрюєте, що у вас пілонідальна пазуха, важливо звернутися до загального хірурга.
Що ви повинні знати ...
- Утворюється волоссям, яке проникає в підшкірну клітковину і утворює навколо нього кісту. Дуже поширений між 15-35 роками.
- Виникає абсцес, область червона і болюча на дотик.
- Якщо є абсцес, ділянку доведеться дренувати або відкрити скальпелем під місцевою анестезією і дати гнійному матеріалу стекти.
Доктор Девід Каньядас Бустос
Спеціаліст загальної медицини
Попередній лікар-консультант