Pirantel - це ім’я, яке вона отримала антигельмінтний засіб, який використовується (у формі памоату) для лікування кишкових інвазій усіма видами аскарид, анкилостоми та гостриків.
Цей препарат спочатку був розроблений для ветеринарних процедур, хоча його низька токсичність, а також величезна ефективність проти гельмінтів як у тварин, так і у людей, дозволили застосовувати його людині навіть без рецепта.
У цій статті ми пояснюємо, що таке пірантел і яке його основне застосування, можливі побічні ефекти та протипоказання, рекомендовані дози та взаємозв’язок з іншими подібними препаратами.
Що таке пірантел і коли він застосовується?
Зміст
Визначення пірантелу передбачає розмову про похідне піримідину, яке деполяризує нервово-м’язові зв’язки у сприйнятливих нематод. Тоді паралізовані глисти линяють у табуреті.
У людей з кишковими глистами пірантел діє, стимулюючи вивільнення ацетилхоліну та гангліозних нейронів від паразитів та інгібуючи холінестеразу.
Широка деполяризація в гельмінтній мембрані спричинює збільшення м’язового напруження, що призводить до паралічу паразитів, а також їх відшаруванню від стінки кишечника. Потім вони викидаються зі стільцем через перистальтику кишечника.
Навіщо це?
основні показання пірантелу:
- Лікування аскаридозу або трихостронгіліозу
- Лікування ентеробіозу
- Лікування анкілостоми
- Лікування трихінельозу кишечника
Чутливими паразитами є: Anclylostoma duodeale, Enterobius vermicularis, Trichinella spiralis, Necator americanus, Trichostrongylus orientalis та Oesophagostotum bifurcum.
Як застосовується пірантел? Рекомендована доза та приблизна ціна
Пірантел зазвичай представлений у вигляді жувальних таблеток по 250 мг та пероральної рідини по 50 мг/мл для перорального прийому.
Цей препарат вводиться всередину і мінімально всмоктується із травного тракту. Його максимальні рівні в плазмі досягаються протягом 1-3 годин. Частина, яка всмоктується, частково метаболізується в печінці, 7% її виводиться із сечею у незміненому режимі або у вигляді метаболітів. Понад 50% виводиться у незміненому вигляді з калом.
Пірантел можна приймати будь-коли, з їжею або без їжі. У тій мірі, в якій його ефект не здійснюється через кишкове всмоктування, їжа не заважає його дії. Його можна приймати самостійно, з молоком або з фруктовим соком. Використання проносних препаратів не є необхідним до, під час або після прийому цього препарату.
Лікар або фармацевт підбирає правильну дозу до патології, яку потрібно лікувати, хоча загалом дози такі:
- При лікуванні аскаридозу або трихостронгіліозу. Дорослі та діти старше 2 років: 11 мг/кг перорально в одній дозі. Максимальна доза - 1 грам
- При лікуванні ентеробіозу. Дорослі та діти старше 2 років: 11 мг/кг перорально в одній дозі. Максимальна доза - 1 грам. Якщо необхідна друга доза, її слід проводити під адекватним наглядом лікаря. Цю другу дозу вводять через 2 тижні
- При лікуванні анкілостоми. Дорослі та діти старше 2 років: одна доза 11 мг/кг щодня протягом 3 днів поспіль
- При лікуванні кишкового трихінельозу. Дорослі та діти старше 2 років: одна доза 10 мг/добу протягом 4 днів поспіль
Після прийому пірантелу та з огляду на його погане всмоктування зазвичай не очікується шкідливих наслідків, пов’язаних із здатністю керувати транспортними засобами, працювати з важкими механізмами або виконувати дії, що вимагають пильності. Однак у конкретних випадках його споживання асоціюється із відчуттям сонливості або запаморочення, тому перед тим, як починати ці дії, важливо переконатися, що препарат не справляє таких ефектів.
Приблизна ціна пірантелу становить 5 євро за коробку з 6 жувальних таблеток по 250 мг.
Побічні ефекти та протипоказання
Пірантел, як і будь-який інший препарат, може спричиняти побічні ефекти і має ряд протипоказань, які слід передбачити перед початком лікування.
Побічні ефекти від пірантелу:
- Реакції травного типу, включаючи нудоту; блювота, діарея, спазми або біль у шлунку та анорексія
- Перехідне підвищення рівня трансаміназ було виявлено менш ніж у 2% дітей, які отримували разові дози пірантелу
- Сонливість
- Головний біль
- Запаморочення
- М'яке пляма
- Безсоння
- Ототоксичність
- Галюцинації при парестезіях
- Неврит зорового нерва
- Спантеличеність
- Протипоказання від пірантелу:
- Відома гіперчутливість до пірантелу
Взаємодія пірантел:
- Цей препарат деполяризує м’язову оболонку паразита, тоді як піперазин виробляє гіперполяризований ефект. Пірантел та піперазин мають антагоністичну дію і ніколи не повинні вводитися одночасно.
- Цей препарат частково метаболізується в печінці. Можливо, коли теофілін вводять з пірантелом, вони виявляють пригнічений печінковий метаболізм, змушуючи ксантин накопичуватися в організмі.
Запобіжні заходи з пірантелом:
- Цей препарат слід застосовувати з обережністю пацієнтам із захворюваннями печінки в анамнезі, оскільки невелика кількість з них може спричинити тимчасове підвищення рівня печінкових ферментів.
- Цей препарат не можна застосовувати без рецепта людям, які страждають або мали захворювання печінки
- Вагітні жінки: недостатньо даних, щоб визначити, чи може цей антипаразитарний засіб впливати на плід, тому в жодному разі не слід застосовувати його в період гестації, якщо лікар не вважає це необхідним.
- Жінки, що годують: недостатньо даних, щоб визначити, чи виводиться цей антипаразитарний засіб через грудне молоко. Отже, у разі необхідності його введення необхідно зробити вибір між перериванням грудного вигодовування або зміною ліків.
- Пацієнтам із гіпотрофією, дегідратацією або анемією: перед початком лікування пірантелом рекомендується підтримуюче лікування.