Незважаючи на значний успіх у лікуванні онкологічних хворих, існує багато невирішених питань, особливо тих, що стосуються реабілітації та покращення якості життя. Сучасні методи лікування злоякісних новоутворень - самі хірургічні, променеві та хіміотерапевтичні - є агресивними факторами, які мають шкідливий та часто калічить вплив на організм пацієнтів. Це все стосується пацієнтів, які лікуються від раку молочної залози. У Росії за структурою захворюваності на злоякісні пухлини рак молочної залози (рак молочної залози) займає перше місце і становить понад 19%. У США він становить 29%, у Франції 28%.
Жінка після мастектомії не втратила б впевненості у собі та своїх силах, у можливості відновлення здоров’я та жіночності. Домогтися бажаних результатів можна швидко та ефективно, використовуючи сучасні засоби екзопротезування. В даний час використовується спеціальне біологічне протезування молочної залози, виготовлене зарубіжними та вітчизняними компаніями ортопедичної промисловості, з урахуванням анатомо-топографічних об’єктів хірургії та ефективно усуває дефект мастектомії. Правильно підібраний протез є не тільки косметичним, але і терапевтичним та профілактичним засобом, що сприяє швидкій адаптації та загоєнню післяопераційних тканин. Такий протез компенсує ваговий дисбаланс, запобігає вторинним деформаціям тіла (поломка тіла, викривлення хребта, опускання плечей тощо). Досвідчений консультант-методист здатний індивідуально підібрати найбільш підходящий колір, форму, розмір і вагу екзопротеза для кожної жінки.
Вони бувають симетричними (їх можна використовувати як з правого, так і з лівого боку) та асиметричними (лівим і правим) протезами молочної залози. Форма симетричних екзопротезів може бути різною: трикутної, капустяної та овальної. Екзопротези можна розділити на кілька функціональних груп:
- Післяопераційні протези легкі, не заважають загоєнню швів, не пошкоджують шкіру молочної залози, призначаються після зняття дренажу та перев’язок і призначені для тимчасового (2 місяців) використання.
- Протези для постійного щоденного носіння - використовувати через 2 місяці. після операції.
- Легкі протези - рекомендовані для великих нагрудних знаків; з набряком лімфи плеча на стороні лікування; при серцево-судинних захворюваннях; для жінок, які ведуть активний спосіб життя. Крім того, використання легких протезів вигідно в жарку погоду.
- Спеціальні протези - призначені для гімнастики та плавання.
- Структуровані протези - використовували в той час резекції гілок. Останні моделі забезпечують адгезивну систему для кріплення протеза безпосередньо до поверхні грудної клітки, завдяки чому розподіл ваги протеза між тілом і бюстгальтером є оптимальним. Цей екзопротез краще підходить для тіла, ним зручніше користуватися, він точніше виправляє помилки.
Крім правильно підібраного екзопротезування, дуже важливим є правильно підібраний бюстгальтер, головною функцією якого є надійна фіксація екзопротеза.
Існує спеціальна таблиця згоди: бюстгальтери розміром з чашку екзопротезування. Протез повинен повністю заповнювати бюстгальтер, тоді як чашка не повинна бути менше протеза (це може призвести до його деформації) і не повинна бути більше протеза (що призводить до його недостатньої фіксації). Приміряйте бюстгальтер з протезом. Бюстгальтер повинен щільно прилягати, але не повинен штовхати і стискати, ремінці повинні рівномірно розподіляти тиск, щоб вони не врізалися в тіло, в деяких випадках рекомендуються зливні ремені.
У поєднанні зі спеціальною білизною або купальником протез буквально стає частиною самої жінки. Все це дає можливість прискорити відновлення психоемоційного стану жінки і повернутися до повноцінного життя.
Однією з найпоширеніших проблем післяоперації на грудях, грудях, при ураженні пахвових лімфовузлів, після променевої терапії залишається лімфедема - лімфатичний набряк верхньої кінцівки. Згідно з рекомендаціями Національної мережі лімфедеми, цього захворювання можна уникнути, дотримуючись наступних правил, які захищають верхню кінцівку на боці операції:
Одним з найгірших наслідків після радикальної мастектомії є депресія постмастектомія. Втрата грудей - це не лише фізична вада, але й серйозна психічна травма, яка впливає на поведінку жінки в повсякденному житті та суспільстві. Жінки, які перенесли мастектомію, схильні перебільшувати косметичні ефекти операції, негативно оцінювати свій зовнішній вигляд, концентруватися на зміненому ставленні до них.
Приблизно у 25% жінок після мастектомії спостерігається важка депресія (труднощі примирення з її виникненням, втрата грудей, страх рецидиву) до думок про самогубство. Неможливість змиритися з інцидентом і повернення до звичного життя в деяких випадках вимагає допомоги досвідченого терапевта.
У той же час швидко та ефективно Косметична корекція постмастектомічного розладу (екзопротезування та підбір спеціального полотна) може знизити рівень депресії, що сприяє успішній адаптації жінок у сім'ї та суспільстві.
З психокорекційних методів реабілітації необхідно виділити ті, що перешкоджають процесу самоізоляції та занурення в хворобу. З цієї точки зору кожен вид психотерапії повинен проводитися в природних умовах групового спілкування, що дало б змогу усунути комплекс неповноцінності та повірити в одужання. На етапі активної реабілітації необхідно створити умови для залучення жінок до спеціалізованих груп рекреаційного купання, йогатерапії тощо. Особливе місце в подоланні депресії займає один із природно-кліматичних факторів під час лікування санаторію. Потрапляючи в нове середовище санаторно-курортного закладу, пацієнти швидко виходять зі складної стресової ситуації.
Як правило, після належного (заснованого на вірі у відновлення) комплексу реабілітаційних заходів постмастектомічну депресію можна подолати.
Виконання комплексного методу реабілітації є обов'язковою умовою підвищення якості життя жінок після мастектомії. Запропонована форма післяопераційної реабілітації, перевірена в останні роки експертами Російської асоціації раку молочної залози, значно покращує якість життя пацієнтів та сприяє їх соціальній та професійній реабілітації.
Тож використання системиПоперативні заходи забезпечують нам на початковому етапі високу якість життя жінок, усувають косметичні розлади та психоемоційну нестабільність і зменшують вплив факторів, що призводять до інвалідності, що є не лише особистим, а й соціальним завданням .
- Бобров М.Я. Галузева резекція молочної залози - метод лікування вузликової мастопатії/Матеріали 8-ї Московської онкологічної конференції. - М. 1977. - 86с.
- Василевська Л.Н. Грищенко В.І. Щербіна Н.А. Юровська В.П. Гінекологія. - Ростов н/а. Фенікс, 2002. - 576с.
- Дубровський В.І. Фізична терапія та медичний огляд. - М. ТОВ Агентство медичної інформації, 2006. - 598. с.
- Єпіфанов В.А. Терапевтична фізична культура: Навчальний посібник/В.А. Епіфан. - М.Геотар-МЕД, 2006. - 568с.
- Краснопольський В.Н. Актуальні проблеми реабілітації в оперативній гінекології. Реабілітація в акушерстві та гінекологічній патології. - М. Медицина, 1980. - 248c.
- Терапевтичне фізичне виховання в терапевтичній, хірургічній, акушерській та гінекологічній клініках (метод навчання, посібник)/За ред. проф. В. Н. Максимова. - Харків: HMI, 1980. - 192.
- Медична реабілітація (путівник) // За ред. Акад. РАМН, проф. В. М. Боголюбов. - Москва - Перм: ІПК Звезда, 1998. - Т.З. - С.462-502.
- Мілюкова І.В. Євдокімова Т.А. Терапевтичне фізичне виховання: остання довідка/Під загальною ред. проф. Т. А. Євдокимова. - СПб. сова; М. Видавництво Ексмо, 2003. - 862с.
ОБГОВОРЕННЯ СТУДЕНТСЬКИХ РОБІТ, ДОСТУПНИХ НА ФОРУМІ САЙТУ "РОСІЙСЬКИЙ ЛІДЕР" WWW.RUSSIAN-SCIENTISTS.RU
Докладніше про дискусії щодо роботи учнів.
Автори 3 робіт (для кожного розділу) отримали найбільшу кількість позитивних конструктивних відгуків, а питання на форумі будуть нагороджені дипломом RAE. Автори також будуть запрошені (разом із науковими консультантами) на звіт про конференцію RAE (Москва, травень 2012 р.) Без сплати організаційного внеску. Дипломи RAE отримають керівники студентських наукових робіт, які отримали найбільш позитивні відгуки на форумі.