Після інфаркту

На цій сторінці представлена ​​інформація, яку потрібно знати після перенесеного серцевого нападу, включаючи: попереджувальні симптоми, фізичні вправи, дієту, ліки, емоції, зміни способу життя, фактори ризику та ресурси громади. Якщо у вас або члена родини є якісь додаткові запитання чи сумніви, сміливо обговорюйте їх у будь-який час зі своїм лікарем або медсестрою.

нападу

Після інфаркту

Які симптоми попередження?

Після серцевого нападу можна мати додаткові проблеми з серцем, незважаючи на кваліфіковане медичне лікування. Загальні попереджувальні ознаки того, що у вас серце в біді:

• Біль відрізняється від стенокардії, наприклад, високий тиск або стискання в середині грудної клітки. Це часто називають «слоном, що сидить на моїх грудях». Цей біль - це подорож рукою, щелепою, шиєю, руками або спиною і супроводжується потовиділенням, нудотою, блювотою, запамороченням та серцебиттям, а також відчуттям, що щось дуже погано

• Задишка або задуха

• Набряки ніг, щиколоток, рук або обличчя

• Незвична втома, яка раніше була легкою

Будь-коли у вас є ці симптоми, негайно сідайте і відпочивайте. Використовуйте призначений нітрогліцерин. Якщо симптоми не зникають, повідомте про це лікаря. Якщо ви не знаєте, зверніться до лікаря, зателефонуйте за номером 911. Якщо ви госпіталізовані та маєте будь-який із цих попереджувальних симптомів, негайно повідомте про це медсестрі.

Вправа

Оскільки ваше серце продовжує заживати, ви повільно зможете бути активнішими. Ваш лікар перевірить рівень вашої активності та вирішить, як швидко просуватися вперед. Вправи для зміцнення серця, такі як ходьба, біг підтюпцем, плавання, їзда на велосипеді та танці, рекомендуються, оскільки:

• Серце для посилення фізичних вправ більше працює менше кисню.
• Вправи знижують артеріальний тиск, напругу, напругу та рівень холестерину.
• Заняття спортом змушують вас почуватись психічно краще та стимулюють кровообіг.

Загальні вказівки щодо програми збалансованої діяльності:

• Візьміть структуровану програму ходьби, оскільки це відмінна форма вправи для ходьби.
• Збільшуйте кількість вправ повільно або відповідно до вказівок.
• Регулюйте регулярно (тричі на тиждень по 5-6) таких занять, які вам подобаються, наприклад, плавання, ходьба, їзда на велосипеді тощо...
• Уникайте фізичних вправ до виснаження або екстремальної спекотної або холодної погоди.
• Робіть вправи перед їжею або почекайте 1 1/2 - 2 години після їжі.
• Уникайте напружених занять, таких як віджимання, важкий підйом та важка лопата.
• Вивчіть правильні вправи для розминки та охолодження.

Дієта

Ви отримаєте інформацію про розробку та підтримку правильного здорового харчування, яке контролює вашу вагу та рівень холестерину.

зниження жирів

Холестерин надходить із продуктів з холестерином або насичених жирів. До продуктів із високим вмістом холестерину належать: яєчні жовтки, субпродукти (печінка, нирки, мозок), цільні молочні продукти, жирне м’ясо та багато обіднього м’яса. До насичених жирів належать: кокосова олія, пальмова олія, гідрогенізоване (затверділе) масло, шоколад і тверді тваринні жири з незбитого молока, вершкового масла, сала, морозива та м'яса.

Тригліцериди утворюються з вуглеводної їжі, включаючи багато солодощів та десертів. Якщо ваша дієта не контролює рівень холестерину в крові, лікар може призначити препарати, що знижують рівень холестерину.

Натрій (сіль) може спричинити затримку води в тканинах тіла, що може підвищити кров'яний тиск. Рекомендується обмежити натрій у своєму раціоні. Існує безліч способів скуштувати страви без надмірної солі. Ваш дієтолог допоможе порадами. Багато оброблених харчових продуктів, таких як консервований суп, можуть містити надмірну кількість натрію. Ці суми повинні відображатися на етикетках контейнерів.

Препарати

Перед випуском отримайте детальну інформацію про конкретний препарат. Будь ласка, дотримуйтесь цих загальних вказівок:

• Ніколи не приймайте будь-які ліки, навіть аспірин, без попередньої розмови з лікарем.
• Складіть список ліків у своєму гаманці.
• Цей список включає призначення лікаря та госпіталізацію.
• Ніколи не зупиняйте, не зменшуйте та не приймайте попередні ліки, не звертаючись до лікаря.

почуття

Серцевий напад може бути страшним досвідом. Багато людей також висловлюють недовіру, коли кажуть, що мають серцеві захворювання або перенесли інфаркт. Деякі можуть впасти в депресію і замислитися, чи одужують вони. Ці реакції є незвичайними або необгрунтованими. Усі ці емоції є нормальною реакцією на подію, що загрожує життю. Вони можуть бути випробувані не тільки вами, але й друзями та родиною. Одне з таких почуттів є ознакою слабкості. Поділившись своїми почуттями з найближчими, це зменшить стрес і зміцнить стосунки. Якщо ви не бажаєте ділитися своїми почуттями з друзями та родиною, обговоріть їх зі своїм лікарем, медсестрою або пастором.

Зміни способу життя

Зміни у здоров’ї іноді вимагають змін у способі життя, стосунках з іншими, соціальних ролях та роботі. Хоча зміни часто вимагають зусиль, деякі виявляють, що загальні зміни способу життя насправді можуть бути менш стресовими, ніж незначні корективи.

Відносини: діагностика, лікування та повсякденне життя тривоги під час хвороби можуть вплинути на стосунки з родиною та друзями. Турбота про майбутнє є загальною. Наступного разу вони можуть бути надмірно захищеними або впоратися із запереченням хвороби. Вашу роль, незалежно від того, чи є ви годувальницею, економкою чи менеджером із сімейних фінансів, можна змінити або тимчасово обіймати. Повсякденне життя може бути порушено, і це може стати джерелом стресу для всіх. однак хвороба насправді допомагає родині та друзям зблизитися один з одним. Є конструктивні способи подолання цих змін:

• Спілкуйтеся: заохочуйте відкриті дискусії з питань охорони здоров’я як з точки зору, так і з інших позицій, щоб зняти стрес і страх. Особливо у дітей страх перед невідомим також є дуже загрозливим. Заохочуйте своїх дітей складати картини того, що вони відчувають, що відбувається, і ділитися цим із собою. Ваш лікар, медсестра чи інший медичний працівник із радістю допоможуть, якщо вам потрібна допомога, відповідаючи на багато запитань близьких людей.

• Обмін інформацією: Інформація про хворобу повинна обмінюватися навколо неї; наприклад, вони повинні знати про дієту, ліки, прогноз та рівень активності, щоб зрозуміти та підтримати зміни, які потрібно внести.

• Шукайте підтримки: Якщо вам або коханій людині потрібна підтримка чи порада, поділіться цим із вашим лікарем або медсестрою. Занепокоєння щодо адаптації до хвороби, повернення до роботи, втрати працездатності та зміни ролей та режимів може знадобитися за допомогою експерта. Відділ клінічної соціальної роботи може допомогти організувати послуги охорони здоров’я чи реабілітації на дому, направлення на фінансову підтримку та консультування, щоб справитись із корекцією способу життя. Телефонуйте

• Сексуальні проблеми: сексуальна активність не закінчується лише тому, що у вас був серцевий напад. Бажано уникати будь-чого, що додає напруженості або стресу вашій сексуальній діяльності. Уникайте тих позицій, які вам здаються втомлюючими або викликають стенокардію. Зачекайте кілька годин після прийому важкої їжі і розслабтесь перед сексуальною активністю. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас болить стенокардія або якщо під час або після статевого акту ви помітили якісь незвичні симптоми.

• Вдома та на роботі: вдома та на роботі потрібно вивчити графік, зменшити фактори стресу та забезпечити час відпочинку. Переглядаючи свої щоденні робочі звички, зазвичай є способи спростити те, що ви робите: уникайте зайвих сходів. Організуйте свій тиждень, щоб не робити найважчу роботу однаково і весело. Використовуйте належну механіку кузова, щоб не напружуватись і працювати в стабільному темпі. Влітку працюйте рано вранці або ввечері та в тіні. Взимку одягайтесь тепло в кілька шарів легкого одягу і не лопатою снігу або снігоприбирача без дозволу лікаря.

• Здорові звички: Ніколи не пізно починати здоровий спосіб життя. Хороші звички в здоров’ї допомагають почуватись як у психічному, так і у фізичному відношенні для покращення самопочуття.

Серце здорові пропозиції

• Перевірте свою вагу та уникайте примх чи дієт.
• Регулярно переходьте до призначеної програми.
• Не палити та не палити від інших. (Якщо вам потрібна допомога у відмові від куріння, Capital Cardiology Associates проводить заняття з відмови від паління. Будь ласка, запитуйте інформацію або 518-292-6000.)
• Щодня виділяйте час для відпочинку.
• Дізнайтеся, як боротися зі стресом.
• знав, як зв’язатися зі своїм лікарем у разі попереджувальних симптомів, і не соромлячись зателефонував до 911.

Фактори ризику

Фактори ризику - це характеристики, що підвищують ризик розвитку ішемічної хвороби серця (ІХС). Фактори ризику поділяються на дві категорії: ми не можемо їх змінити, і ми їх знаємо. Знижуючи ризик розвитку ІХС, ми можемо змінити фактори ризику.

Фактори ризику, які ми не можемо змінити
• Спадкові: ІХС частіше розвивається у людей, батьків чи братів та сестер
захворювання в ранньому віці.
• Секс: більша частка чоловіків, ніж жінки, страждає на ІХС, але після менопаузи ризик жінки значно зростає.
• Конкуренція: у афроамериканців підвищений ризик високого кров'яного тиску, що значною мірою сприяє розвитку інсульту та серцевих захворювань.
• Вік: ризик розвитку ІХС зростає з віком.

ресурси громади

Агенції охорони здоров’я на дому - це організації, які забезпечують кваліфікованих медсестер, домашніх медсестер, а також фізичну, професійну та логопедичну терапію відповідно до вказівок лікаря.

Питання?

Ми сподіваємось, що цей сайт дасть відповіді на деякі запитання та допоможе вам краще зрозуміти ішемічну хворобу серця, процес відновлення та значні зміни способу життя, які можуть призвести до здорового життя. Якщо у вас або у вашої родини є які-небудь питання чи сумніви, обговоріть їх із лікарем або медсестрою.

ангіна

стенокардія (стенокардія) періодичний дискомфорт, як правило, в середині грудної клітки, за грудиною. Зазвичай це займає лише кілька хвилин. Це може мати форму тяжкості, печіння, напруги, гнітючого болю, тиску або стискання. Іноді він може поширюватися на руки, шию або щелепи або спричиняти оніміння плечей, рук або зап’ястя.

Симптоми у жінок можуть бути менш інтенсивними, більш стійкими або можуть проявлятися в інших областях тіла, таких як спина, плечі та шия. У жінок також може спостерігатися задишка і нудота.

Ангіна викликана недостатнім кровопостачанням (і киснем) серцевого м’яза, особливо в періоди фізичних вправ або емоційного стресу. У ці періоди серцебиття та артеріальний тиск підвищуються, а серцевий м’яз потребує більше кисню.

Ангіна - те саме, що інфаркт?
Ні. Хоча обидва умови включають приплив крові до серцевого м’яза, є важлива різниця.

При стенокардії кровотік зменшується. Постійні ураження серця рідкісні. Насправді, тіло часто збільшує приплив крові до серцевого м’яза, розширюючи інші артерії поруч і відкриваючи крихітні нові гілки, щоб принести більше крові в уражену ділянку. Цей процес називається колатеральним кровообігом і, якщо він добре розвинений, може допомогти зменшити або змінити симптоми стенокардії.

При інфаркті кровотік скорочується шляхом раптової блокування коронарної артерії, яка постачає кров до серцевого м’яза. Міокард часто пошкоджується назавжди.

Що викликає стенокардію?
Атеросклероз (звуження коронарних артерій, що відкладаються жирові речовини, такі як холестерин) є причиною стенокардії та інфаркту. Атеросклероз зазвичай починається в ранньому віці, і кожен має певний ступінь середнього віку.

діагностика стенокардії
Якщо ви думаєте, що страждаєте на стенокардію, лікар, як правило, знає діагноз з опису ваших симптомів. Фізичний огляд та ЕКГ у стані спокою можуть бути цілком нормальними. У таких випадках лікар може рекомендувати ЕКГ під час вправи, щоб перевірити, чи отримує ваш серцевий м’яз достатню кількість кисню. Якщо діагноз стенокардії ще не остаточний, лікар може рекомендувати інші обстеження.

Стрес-тест на талій: У цій процедурі радіоізотоп (талій) вводять у вену і вимірюють приплив крові до серця під час тренувань.

Коронарна артеріограма: це рентгенівське рух коронарних артерій. Потік крові видно на спеціальному пристрої, який вводиться в артерії і видно на рентгенівському обладнанні. Вузькі або закупорені артерії можна легко ідентифікувати та визначити місце та ступінь прикусу.

Медична стенокардія
Ефективне полегшення або профілактика нітрогліцерину при стенокардії, спричиненій дискомфортом у грудях. Крихітні таблетки, які розчиняються під язиком або зазвичай є спреєм для рота.

Таблетки нітрогліцерину дешеві, і вони швидко реагують. Вони безпечні, не утворюють звичок і можуть використовуватися настільки часто, наскільки це необхідно для усунення або запобігання симптомів. Ваш лікар розгляне дозування та застосування для цього стану.

Форма нітрогліцерину тривалої дії може бути призначена лікарем або бета-блокуючими препаратами, які уповільнюють пульс та знижують артеріальний тиск. Інші варіанти включають блокуючі кальцій та бета-блокуючі препарати для зниження артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.

процедури втручання
Якщо стенокардію неможливо контролювати за допомогою ліків, лікар може рекомендувати наступні процедури:

• черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика (PTCA)
• Розміщення стентів
• операція шунтування коронарних артерій

їх серцебиття

Мермочучі звуки, що видаються кров’ю, що протікає через шлуночки і клапани серця або кровоносні судини біля серця. Ваш лікар може почути ці шуми, слухаючи ваше серце за допомогою стетоскопа.

Коли турбуватися про серцебиття?
Серцебиття серцебиття є поширеним явищем, і його можна почути у 20-30 відсотків здорових дорослих. Більшість шумів є доброякісними і не пов’язані з будь-якими структурними аномаліями серця. Ці шуми іноді називають невинними шумами, функціональними шумами або фізіологічними шумами.

Багато шумів дуже тихі. Ваш лікар може не завжди почути шум. Шум також може зникнути, а потім знову з’явитися.

Доцільно проводити подальші дослідження?
Коли ваш лікар вперше почує шум або можливу зміну вашого шуму, він або вона можуть замовити ехокардіограму або УЗД серця, щоб виключити будь-які проблеми з серцевим клапаном.

Потрібно приймати антибіотики перед хірургічними процедурами та стоматологічними роботами, включаючи регулярне чищення зубів?
Деякі хірургічні процедури, включаючи чистку зубів, дозволяють бактеріям тимчасово подорожувати в крові. Якщо ця бактерія потрапляє на аномальний клапан, можливо, хоча і рідко, вона може спричинити інфекцію, ендокардит. Зловив невелику дозу антибіотиків перед такими процедурами, щоб запобігти цій можливій інфекції.

Не кожен метушиться щодо своїх потреб перед тим, як приймати антибіотики для хірургічних процедур. У більшості випадків вам не знадобляться антибіотики, якщо ваша ехокардіограма нормальна. Обов’язково запитайте у лікаря, чи потрібні вам антибіотики.

Непритомність

Непритомність, або непритомність, - це раптова і коротка втрата свідомості, після якої одужання відбувається спонтанно. Синкопа є поширеною і інвалідною, але її причини важко діагностувати. Важливим питанням є розрізнення синкопе з кількома іншими симптомами. Запаморочення, пресинкоп і запаморочення не призводять до втрати свідомості. Запаморочення асоціюється з формою руху.

Визначне бронювання синкопе може бути важким. однак втрата свідомості для прискорення болю, фізичних вправ, сечовипускання, дефекації або стресових подій зазвичай супроводжується синкопею та відсутністю судом. Крім того, дезорієнтація після події, повільність повертають свідомість і втрата свідомості більше п’яти хвилин припускають напад.

Непритомність часто призводить до госпіталізації, багаторазових консультацій та проведення багатьох діагностичних тестів.

Що викликає непритомність?
Найбільш поширеною причиною непритомності є вазовагальна атака - також її називають нейрокардіогенною синкопою. Приклади вазовагальної синкопе включають емоційні непритомність та ситуативну синкопе (спричинену кашлем, сечовипусканням або дефекацією). Вазовагальна синкопе може також асоціюватися з такими симптомами, як пітливість, нудота та відчуття вологості.

Механізм, за допомогою якого вазовагальна синкопея незрозумілий, синкопе може спричинити занадто сильне падіння артеріального тиску, коли пацієнт стоїть (ортостатична гіпотензія). Це може бути спричинено зневодненням та певними ліками, але це також характерно для пацієнтів старшого віку. Епізоди синкопе у спортсменів, які не мають серцевих захворювань, як правило, вазовагальні.

Коли турбуватися про непритомність?
Наявність серцевих захворювань - ішемічна хвороба серця, застійна серцева недостатність, клапанна хвороба серця або вроджена вада серця - стала найважливішим фактором прогнозування ризику несприятливих явищ. Хоча непритомність може означати просту непритомність, про явища непритомності слід повідомляти лікаря для оцінки та можливого лікування.

Хвороби серця та/або порушення ЕКГ пов’язані з підвищеним ризиком розвитку побічних явищ. У цих пацієнтів виявляється більшість аритмій. Оскільки аритмії, спричинені непритомністю, є більш небезпечними, може знадобитися більш широка оцінка.

Як діагностувати непритомність?
Непритомність діагностується через:
• Ретельний та фізичний огляд
• Електрокардіограма
• 24-годинний холтерівський моніторинг

Інші діагностичні тести включають:
• ехокардіограма
• Тестування таблиці нахилу
• Реєстратор подій
• електрофізіологічне обстеження
• УЗД сонної артерії