Багато з нас зупиняються на тому, чому, з одного боку, ми просимо донорів здати кров, а з іншого боку, не всі підходять як донори. Якщо ми хочемо допомогти, завжди важливо звертати увагу на встановлені вимоги та наші можливості. ВІД

після

24. Червень 2007 о 14:55 Primar.sme.sk

Багато з нас зупиняються на тому, чому, з одного боку, ми просимо донорів здати кров, а, з іншого боку, не всі підходять як донори.

Якщо ми хочемо допомогти, завжди важливо звертати увагу на встановлені вимоги та наші можливості. Рятувальні препарати отримують із донорської крові, і навіть «дрібні» донорські захворювання можуть створити серйозні ускладнення для ослабленого організму пацієнта.

Найвищим пріоритетом здачі крові є гарантування безпеки як донора, так і реципієнта (пацієнта). Кров з кожного збору перевіряється кількома тестами. Збір проводиться кваліфікованим персоналом у гігієнічно безпечних приміщеннях із використанням одноразового матеріалу.

Але безпека починається в першу чергу з донора. Той, хто відповідально здає кров, підтримує безпеку донорства.

Тести та безпека

Основне правило при переливанні крові полягає в тому, що будь-яке переливання крові, яке не показано (немає причин давати його пацієнту), є протипоказаним (небажаним). Не існує повністю безризикового переливання крові. Однак ризик передачі будь-якої хвороби через препарат крові зведений до мінімуму до мінімально можливого рівня.

Природною частиною післязбірного дослідження зразків крові є використання найновіших тестів, які спрямовані на виявлення кількох інфекційних захворювань. Навіть надзвичайно висока вартість цих тестів не є достатньою причиною, щоб не використовувати їх.

Повага до принципів безпеки забору у донора, а згодом і у реципієнта починається до фактичного забору крові.

Волонтерство приносить безпеку

До основних аспектів безпеки належать добровільність та відсутність претензій на фінансові винагороди, коротше - "просто" спроба допомогти комусь. Один приклад для всіх - згідно з дослідженням із США, рівень захворюваності на гепатит С у донорів, які не отримували зарплату, становив від 0,2 -1,2%, тоді як у донорів, які отримували оплату, 10 -12%.

Які тести повинна проходити здана кров ?

  • обстеження групи крові - система АВО та резус-фактор
  • обстеження на наявність антигену системи групи Келлів (Kell posit, Kell negat)
  • АЛТ - фермент печінки (підвищені показники можуть спостерігатися при захворюваннях печінки, після вживання алкоголю або жирної їжі, важкої для перетравлення їжі, після екстремальних фізичних навантажень або прийому деяких ліків)
  • виявлення наявності поверхневого антигену вірусу гепатиту В (HbsAg)
  • лікування антитіл проти вірусу гепатиту С (анти-HCV антитіла)
  • визначення антитіл проти вірусу імунодефіциту людини типу 1 (анти-ВІЛ-1) та типу 2 (анти-ВІЛ-2)
  • дослідження антитіл проти збудника сифілісу, яким є спірохета Treponema pallidum (ці антитіла можуть мати різну специфічність, тому для їх виявлення використовуються методи, засновані на різних принципах - наприклад, VDRL, RPR, TPHA)

Само собою зрозуміло, що світові дослідження щодо виявлення захворювань, що передаються через кров, постійно прогресують.

Найдосконаліші тести базуються на найновіших генетичних знаннях (наявність ДНК - генетичної інформації в кожній клітині,

це також означає клітини збудників цих інфекційних захворювань).

Прикладом може служити т. Зв ПЛР-тест (ланцюгова реакція полімерази), який здатний розпізнавати не тільки антигени, але і сам вірус (його генетичну інформацію). Завдяки використанню цього тесту в трансфузіології препарати крові стають дедалі безпечнішими.

Переробка зібраної крові та виробництво препаратів крові

Зберіть кров і наповніть мішок для збору - це просто не працює так. Виробництво препаратів крові є частиною медичної галузі - трансфузіології, з якої виникла окрема галузь досліджень. Пацієнт отримує цільну кров (не перероблену на окремі компоненти) лише у виняткових випадках. Зазвичай він є одержувачем тієї частини, яка йому абсолютно необхідна, напр. концентрат еритроцитів, тромбоцити, плазма.

Обробка крові проводиться в лабораторії, де ціла кров збирається поступово, окремими кроками.

Обробка підпорядковується суворим правилам гігієни та техніки безпеки, проводиться в закритих системах, без можливості забруднення. Кров повинна бути оброблена протягом точного часу.

Основним процесом, який використовується в наших умовах при обробці зібраної крові, є центрифугування, за допомогою якого цільна кров ділиться на окремі компоненти. Далі вони переробляються у бажану форму, щоб бути придатними для використання пацієнтом.

Більш досконалий спосіб - фільтрація, коли кров тече безпосередньо під час збору через спеціальний фільтр, захоплюючи білі кров'яні клітини і тромбоцити (так звана "баффі-оболонка"), ще не поширена в наших умовах через її вартість.

Зберігання та транспортування препаратів крові

Для того, щоб зібрану та перероблену кров ефективно використовувати для тих, хто цього потребує, її слід правильно зберігати.

Кожен тип препарату крові має свої "вимоги до зберігання".

Концентрат еритроцитів повинен зберігатися при температурі від +2 до +6 oC і має термін зберігання 35 днів. Свіжозаморожена плазма має більш тривалий термін придатності, до 24 місяців, і зберігається при -35 oC.

Тромбоцитарний концентрат зберігається при +22 oC і повинен знаходитися в постійному русі.

Завдання трансфузійних відділень - забезпечити достатню кількість крові необхідної групи крові 24 години на добу та 365 днів на рік.

Нова концепція служби переливання крові в нашій країні розділить діючі до цього часу відділення переливання крові на ті, які прийматимуть лише кров, і ті, які будуть її обробляти та розподіляти відповідно до вимог окремих медичних установ.