огляди

Які контролі проводяться після пологів? Коли відвідати акушера?

Окрім гінекологічного контролю після пологів, існують і інші засоби контролю, які рекомендуються для всебічної оцінки стану здоров’я після пологів.

Відвідування акушера після пологів


З одного боку, бажано звернутися до акушера через тиждень після пологів. Якщо це було шляхом кесаревого розтину, під час цієї консультації лікар перевіряє належне втягнення матки, якість кровотечі або лохій (виключення інфекцій) і знімає шви операційної рани. Якщо це були вагінальні пологи, перевіряються ті самі речі, і особливо контролюється розвиток епізіотомічного рубця або сліз (якщо такі є). Також спостерігаються соски та оглядаються молочні залози, незалежно від того, годуєте ви грудьми.

Через місяць після пологів проводиться новий контроль, в якому перевіряється, чи все проходить, як очікувалося в післяпологовому періоді. Якщо все йде добре, їх виписують (після виписки вони продовжують звичайні гінекологічні візити, запропоновані лікарем).

З цієї нагоди, крім ваги та артеріального тиску, оцінюють:

Матка: Під час вагінального огляду лікар перевіряє, чи повернулася матка до своїх звичних розмірів і форми. У разі наявності асоційованої патології, наприклад, міоми, їх ідентифікують та оцінюють їх розміри (вони, як правило, збільшуються в розмірі під час вагітності та зменшуються після пологів).

Рубці: Якщо було кесарів розтин, епізіотомія або шовний розрив, лікар оцінює, що шви добре закрилися і що дискомфорт пройшов.

У разі кесаревого розтину перевірте, чи шов - з естетичної точки зору - добре зажив, чи не утворилися келоїди, грижі тощо.

Loquios: втрати або лохії після пологів зазвичай тривають від 20 до 40 днів і змінюються з часом. На початку вони зазвичай більш інтенсивні та червоні, а потім, з плином днів, вони стають світлішими та менш рясними. Вони також варіюються в залежності від типу пологів, вони є більш м’якими при кесаревому розтині.

На консультації лікар оцінює, що лохії здаються нормальними.

Промежини: За допомогою вагінального огляду - іноді також за допомогою дзеркала - лікар перевіряє, чи відновився тонус промежини та не виключено наявність гранульом, сліз тощо.

Груди: якщо ви годуєте груддю, лікар перевіряє відсутність тріщин на соску, ризик розвитку маститу та твердості.

У разі перенесеного гестаційного діабету, прееклампсії або проблем у функціонуванні щитовидної залози під час вагітності, буде необхідний додатковий контроль для перевірки того, що ці стани стихли. У цих випадках показана консультація ендокринолога або кардіолога.

Консультація акушера стосується не лише гінекологічних аспектів, це також можливість поговорити про дієту, вагу, якщо необхідно або можливо розпочати дієту, повернення до фізичної активності та сексуальності.

Важливо без сорому зняти всі сумніви, оскільки якщо все в порядку, лікар випише, і ви зможете відновити статеві стосунки. У цьому сенсі необхідно не лише дізнатись про методи контрацепції, які можна застосовувати на цьому етапі, навіть якщо дитину вигодовують виключно на грудному вигодовуванні, а також про можливий дискомфорт або труднощі, які можуть виникнути при відновленні сексуальних стосунків. Сухість піхви - особливо, якщо ви годуєте груддю - часто зустрічається після пологів, і в цих випадках професіонал може вказати мастило.

Також важливо поговорити про емоційне відчуття матері, якщо у неї є періоди смутку або туги, безсоння, дратівливості, плачу чи сильних почуттів провини та неможливості доглядати за дитиною, оскільки для цього може знадобитися консультація психолога або психіатра.

Коли просувати візит?


Важливо не чекати цієї консультації і заздалегідь відвідати лікаря після пологів у разі:

  • Лихоманка більше 38ºC
  • Неприємний запах у лохій протягом перших десяти днів
  • Раптова, важка крововтрата, коли лохії вже зникали
  • Біль або дискомфорт при сечовипусканні
  • Сильний дискомфорт при епізіотомії або рубці кесаревого розтину.
  • Помітивши ущільнення або твердість, що супроводжується сильним болем в одній або обох грудях

Інші медичні консультації після пологів


Загальний огляд з урахуванням змін, що відбулися в організмі під час вагітності, допоможе виключити проблеми. Серед консультацій, які рекомендуються поза гінекологічним контролем, є:

Стоматолог: Якщо за попередні місяці жодного візиту до стоматолога не було, це гарна можливість зробити це, тим більше, що гормональні зміни під час вагітності спричиняють зміни слини - що може сприяти карієсу та запаленню ясен, що може спричинити гінгівіт.

Дерматолог: для перевірки плям або родимок, які потемніли під час вагітності або інших шкірних змін, таких як вугрі, сухість та/або розтяжки, післяпологовий візит до дерматолога ніколи не зашкодить.

Офтальмолог: Під час вагітності вони можуть погіршити деякі порушення зору, такі як короткозорість. Якщо у вас були якісь зорові труднощі до вагітності, краще проконсультуватися з офтальмологом після пологів.

Флеболог: варикоз - це ще одне поширене захворювання під час вагітності. У випадку, якщо вони перенесли їх, візит до флеболога допоможе визначити діагноз і лікувати їх, якщо це необхідно.

Фахівець з харчування: Є матері, яким потрібно від півроку до року, щоб відновити свою нормальну вагу до вагітності. Однак іноді вони можуть не повернути його, або вони можуть бути навіть худшими, ніж раніше.

Якщо ви помітили, що вага не тільки не відновився, але й помітно збільшився протягом місяців після пологів, ідеальним варіантом буде проконсультуватися з професіоналом, щоб переглянути харчові звички та перевірити, чи не змінилася робота щитовидної залози.

Поради: доктор Едгардо Ролла, акушер