У цій статті ви можете прочитати інструкцію із застосування препарату верошпірон, Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цього препарату, а також думки фахівців щодо застосування Верошпірону на практиці. Велика вимога полягає в тому, щоб активно додавати свої відгуки до препарату: препарат допоміг або не допоміг позбутися хвороби, при якій спостерігались ускладнення та побічні ефекти, ймовірно, не зазначені в анотації виробником. Аналоги верошпірону за наявності існуючих структурних аналогів. Застосовується для лікування гіпертонії та діуретиків у дорослих, дітей, а також під час вагітності та лактації. Склад препарату.

пити

верошпірон - калійзберігаючий діуретик, конкурентний антагоніст альдостерону.

У дистальних відділах нейрону Верошпірон затримки запобігає альдостерону натрію та воді і пригнічує калійводящий ефект альдостерону, зменшує синтез в пермеях альдостеронзавісимої частини збірної протоки та дистальних канальців. Зв’язуючись з рецептором альдостерону, він збільшує виведення натрію, хлоридів та води, зменшує виведення іонів калію та сечовини, зменшує кислотність сечі.

Гіпотензивний ефект обумовлений діуретичним ефектом. Діуретичний ефект проявляється на 2 - 5 день лікування.

Спіронолактон + допоміжні речовини.

Після прийому всередину швидко і повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту. Біодоступність становить приблизно 100%, а дієта збільшує її до 100%. Спіронолактон погано проникає в органи та тканини, тоді як сам спіронолактон та його метаболіти проникають через плацентарний бар’єр та канренон у грудне молоко. У процесі біотрансформації активні метаболіти сірки містять у печінці 7-альфа-тіометилспінонолактон та канренон. Виводиться переважно нирками (50% у вигляді метаболітів, 10% у незміненому вигляді) та частково через кишечник.

  • есенціальна гіпертензія (як частина комбінованої терапії);
  • набряковий синдром з хронічною серцевою недостатністю (може застосовуватися як монотерапія та в поєднанні зі стандартним лікуванням);
  • при якій можна виявити вторинний гіперальдостеронізм, включаючи цироз печінки, що супроводжується асцитом та/або набряками, нефротичним синдромом та іншими станами, що супроводжуються набряком;
  • гіпокаліємія/гіпомагніємія (як допоміжний засіб для профілактики під час діуретичної терапії та коли інші методи калійної корекції не можуть бути використані);
  • первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) - короткий передопераційний курс лікування;
  • для діагностики первинного гіперальдостеронізму.

Капсули по 50 мг та 100 мг.

Інструкція із застосування та дозування

При есенціальній гіпертензії добова доза передньої зони зазвичай становить 50-100 мг один раз і може бути збільшена до 200 мг, тоді як збільшення дози повинно бути поступовим, 1 раз на 2 тижні. Щоб досягти адекватної відповіді на лікування, ліки слід приймати принаймні 2 тижні. За необхідності відрегулюйте дозу.

При ідіопатичному гіперальдостеронізмі препарат призначають у дозі від 100 до 400 мг на добу.

У разі гіперальдостеронізму та гіпокаліємії добова доза становить 300 мг (максимум 400 мг) у 2-3 прийоми, у разі поліпшення доза поступово зменшується до 25 мг на добу.

При гіпокаліємії та/або гіпомагніємії, обумовленій лікуванням діуретиками, Верокспірон призначають у дозі 25-100 мг на день, один раз або в кілька прийомів. Максимальна добова доза становить 400 мг, якщо пероральні препарати калію або інші методи заповнення дефіциту калію неефективні.

При діагностиці та лікуванні первинного гіперальдостеронізму як діагностичного засобу в короткому діагностичному тесті Верошпірон призначають протягом 4 днів до 400 мг на добу, добову дозу ділять на кілька прийомів на день. Зі збільшенням рівня калію в крові під час прийому препарату та його зниженням після відміни можна припустити, що існує первинний гіперальдостеронізм. Під час тривалого діагностичного тесту ліки дають у тій же дозі протягом 3-4 тижнів. Коли досягнута корекція гіпокаліємії та артеріальної гіпертензії, можна припустити наявність первинного гіперальдостеронізму.

Після діагностики гіперальдостеронізму будуть встановлені більш точні методи діагностики, такі як передопераційна терапія, короткий курс первинного гіперальдостеронізму Верошпірон повинен отримувати добову дозу 100-400 мг, розділену на 1-4 дози протягом усієї підготовки до операції. Якщо операція не показана, Верокспірон застосовується для тривалого підтримуючого лікування, тоді як використовується найнижча ефективна доза, яка підбирається індивідуально для кожного пацієнта.

При лікуванні набряків на тлі нефротичного синдрому добова доза для дорослих становить зазвичай 100-200 мг. Впливу спіронолактону на основний патологічний процес не виявлено, і тому застосування цього препарату рекомендується лише у випадках, коли інші види лікування неефективні.

При синдромі хронічного набряку проти хронічної серцевої недостатності його призначають щодня протягом 5 днів по 100-200 мг на день у 2-3 прийоми в поєднанні з «петлею» або тіазидним діуретиком. Залежно від ефекту добову дозу зменшують до 25 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально. Максимальна добова доза - 200 мг.

При набряках, спричинених цирозом печінки, добова доза Верокспірону для дорослих зазвичай становить 100 мг, якщо співвідношення іонів натрію та калію (Na +/K +) у сечі перевищує 1,0. Якщо співвідношення менше 1,0, добова доза зазвичай становить 200-400 мг. Підтримуюча доза підбирається індивідуально.

Для набряків у дітей початкова доза становить 1-3,3 мг/кг маси тіла або 30-90 мг/м2 щодня, якщо давати 1-4. Через 5 днів дозу коригують і за необхідності збільшують утричі порівняно з початковою дозою.

Застосування під час вагітності та годування груддю

Верошпірон протипоказаний під час вагітності та годування груддю.

Застосування Верошпірону - це тимчасове підвищення рівня азоту сечовини в сироватці крові, особливо при зниженні функції нирок та гіперкаліємії. Також можливий розвиток оборотного гіперхлоремічного метаболічного ацидозу.

Коли Верошпірон призначають пацієнтам із порушеннями функції нирок та печінки, пацієнти літнього віку потребують регулярного контролю рівня електролітів та функції нирок у сироватці крові.

Серед міст вважається, що Верошпірони здатні схуднути, але втрата ваги, спричинена препаратом, може корелювати лише з кількістю кілограмів зайвої ваги, витраченої з рідиною, і не більше. Це не має нічого спільного з дієтою чи фактичною втратою ваги.

Прийом верошпірону ускладнює визначення рівня дигоксину, кортизолу та адреналіну в крові.

Незважаючи на відсутність безпосереднього впливу вуглеводного обміну, наявність діабету, особливо при діабетичній нефропатії, вимагає особливої ​​обережності при призначенні Верошпірону через можливість гіперкаліємії.

Під час лікування нестероїдними протизапальними препаратами у пацієнтів, які приймають Верошпірон, слід контролювати рівень електролітів у нирках та крові.

Вживання алкоголю протипоказано під час лікування Верошпіроном, і не слід їсти багату калієм їжу.

Під час лікування алкоголь протипоказаний.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та використовувати механізми

Протягом початкового періоду лікування забороняється керувати автомобілем та займатися діяльністю, що вимагає підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій. Тривалість обмежень встановлюється індивідуально.

Верокспірон зменшує дію антикоагулянтів, непрямих антикоагулянтів (гепарин, похідні кумарину, індандіону) та токсичність серцевих глікозидів (оскільки нормалізація калію в крові запобігає токсичності).

Знижує чутливість судин до норадреналіну (вимагає обережності при проведенні анестезії).

Це підвищує T1/2 дигоксину, тому можлива інтоксикація дигоксином.

Покращує токсичну дію літію за рахунок зменшення його кліренсу.

Прискорює метаболізм і елімінацію карбеноксолону.

Карбеноксолон сприяє утриманню натрію спіронолактоном.

Глюкокортикостероїди (ГКС) та діуретики (похідні бензотіазину, фуросемід, етакринова кислота) посилюють та прискорюють дію діуретиків та натрійуретиків.

Посилює дію діуретичних та гіпотензивних препаратів.

ГКС посилюють діуретичну та натріуричну дію при гіпоальбумінемії та/або гіпонатріємії.

Ризик гіперкаліємії зростає при прийомі Верокспірону з добавками калію, препаратами калію та калійзберігаючими діуретиками, інгібіторами АПФ (ацидоз), антагоністами ангіотензину 2, блокаторами альдостерону, індометацином, циклоспорином.

Саліцилати, індометацин зменшують діуретичний ефект.

Хлорид амонію, холестирамін, сприяє розвитку гіперкаліємічного метаболічного ацидозу.

Флудрокортизон викликає парадоксальне збільшення канальцевої секреції калію.

Він підсилює дію триптореліну, бусереліну, гонадореліну.

Аналоги Верошпірону

Структурні аналоги активної речовини:

  • Альдактон;
  • Веро спіронолактон;
  • Верошпілактон;
  • Спірікс;
  • Спіронаксан;
  • Спіронол;
  • спіронолактон;
  • Спіронолактон (Unilan);
  • Урактон.

За відсутності сучасних аналогів ліків Ви можете натиснути на посилання нижче щодо захворювань, від яких допомагають відповідні препарати, і переглянути доступні аналоги щодо терапевтичного ефекту.