Цими вихідними в Мадриді відбулося XIV видання зустрічі "Суперечки та новини про алергію", організовану Фондом Іспанського товариства алергологів та клінічної імунології (SEAIC).
Під час конгресу, який зібрав понад 400 національних та міжнародних алергологів, були розглянуті теми, що викликали великий інтерес, такі як раннє введення продуктів у раціон для запобігання ризику алергії, або можливі харчові дефіцити, які можуть мати діти з дієтою виключення.
Затримка введення їжі: можлива причина алергії
харчова алергія вражає понад 17 мільйонів людей у Європі, з них три з половиною мільйони - до 25 років. Найбільш помітне зростання цифр спостерігається у дітей, і це те, що за даними SEIAC, лише в нашій країні поширеність алергії зросла з 3,6% у 1992 році до 10,1% у 2015 році.
Існує багато теорій, які б пояснили збільшення випадків алергії, Але на зустрічі "Суперечки та новини про алергію" доктор Монтсеррат Фернандес-Рівас пояснив, що надлишок гігієни та пізнє введення певних продуктів у раціон немовлят можуть бути головними причинами цього тривожного збільшення цифр.
З цієї причини однією з рекомендацій, яка дається протягом тривалого часу в рамках педіатричних консультацій, є рекомендація не відкладайте введення прикорму у дитини, якщо немає медичної причини, яка б це виправдовувала.
Отже, і після шести місяців виключного вигодовування, рекомендованого ВООЗ, ми могли б почати вводити в раціон практично будь-яку їжу, навіть потенційно алергічні такі як горіхи, яйця або риба.
Наприклад, у випадку з арахісом, доктор Глорія Рекена вже сказала в цьому інтерв'ю, що останні дослідження говорять про раннє введення в раціон дитини може зменшити ймовірність розвитку алергії в майбутньому:
"Немає причин затримувати введення будь-якої їжі, якщо немає медичних показань. Наприклад, було показано, що введення таких продуктів, як арахіс, приблизно в шість-сім місяців (завжди мелене через ризик задухи !) у харчуванні дітей з високим алергічним потенціалом зменшує ймовірність того, що у них у майбутньому з’явиться алергія на цей горіх "
Але ці вказівки кілька років тому були не такими.
Ці останні висновки були зроблені порівняно недавно., оскільки протягом останніх 20 років тенденцією було суворо уникати тих продуктів, які можуть викликати алергію: "Але тепер ми знаємо, що це неправда", - сказала на зустрічі доктор Монсеррат Фернандес-Рівас.
Ось чому педіатричні рекомендації щодо введення прикорму змінюються, як і вказівки на те, що вагітні та годуючі матері отримують, що вони повинні їсти все.
Наприклад, у випадку з яйцем, багато років тому багато батьків отримали рекомендації щодо включення його в раціон наших дітей у віці від дев'яти до дванадцяти місяців. Але зараз відомо, що немовлята можуть починати вживати яйця з півроку, що також мінімізує ризик розвитку алергії.
Те саме відбувається з рибою, іншою їжею, яка зазнала різних варіацій, коли мова заходить про рекомендування її введення в раціон, до теперішніх рекомендацій пропонувати її дітям після шести місяців (хоча слід уникати великої риби через кількість ртуті вони накопичують).
Підводячи підсумок, затримка з введенням прикорму не тільки не була б виправданою, але й зробила це може сприяти появі харчової алергії. Тому їжу слід вводити через півроку і завжди поступово, спостерігаючи реакції для виявлення можливої алергії або непереносимості їжі, особливо якщо у дитини є алергічна схильність.
І коли вже існує харчова алергія?
Коли харчова алергія вже існує, головним чином у випадках алергії на коров'яче молоко та яєчні білки, останні дослідження, проведені Іспанським товариством клінічної імунології, алергології та дитячої астми (SEICAP) і представлені в "Науковому світовому посібнику з пероральної харчової імунотерапії", говорять про ранній вплив харчових алергенів як ефективний метод досягнення толерантності.
Ця система, відома як пероральна імунотерапія, полягає у тому, щоб пропонувати дитині їжу, на яку у них є алергія, у невеликих кількостях і завжди під наглядом лікаря. Поступово суми будуть збільшені до змусити імунну систему виробити толерантність.
Доктор Луїс Ечеверрія, координатор Робочої групи з харчової алергії SEICAP, пояснив нам у цій статті наслідки, які ця нова форма "лікування" харчової алергії має для дітей-алергіків:
"Дослідження, проведені експертами, показали, що чим раніше розпочато пероральну імунотерапію продуктами, на які у дитини є алергія, тим кращий прогноз лікування"
Подібним чином на засіданні було проаналізовано ще одне з напрямків, над яким іспанські алергологи працюють вже давно і яке складається поступове введення переробленого молока або яєць як форма втручання для сприяння розвитку толерантності у дітей-алергіків.
"Було помічено, що оброблені продукти зменшують свою алергенність, не змінюючи їх впливу на імунну систему, тому їх введення в рекомендації щодо десенсибілізації може пришвидшити їх індукцію толерантності", - заявила д-р Фернандес-Рівас.
І на закінчення від Фонду SEAIC також нагадайте про важливість того, щоб дієтолог або фахівець з питань харчування спостерігав за пацієнтом з харчовою алергією, оскільки дієти виключення можуть спричинити дефіцит харчування, що впливає на швидкість росту (те, що ми вже детально аналізували кілька місяців тому у випадках алергії на білки коров'ячого молока).
"Оцінка, заснована на клінічній історії, фізичному обстеженні та біохімічному визначенні харчових показників серед інших елементів, повинна доповнюватися виявленням можливих недоліків як наслідком дозрівання або зміни активності, а також верифікацією розвитку толерантності".
"Харчове втручання повинно бути індивідуальним у кожному конкретному випадку з урахуванням особливостей пацієнта та виключеної їжі, не забуваючи про енергетичні потреби та розподіл безпосередніх принципів відповідно до віку та статі пацієнта", - заявив д-р Монсеррат. Фернандес-Рівас на засіданні SEAIC.