У розвинених країнах все більше людей відкладають створення сім'ї, причина цього є складною і мінливою, але в результаті приблизно у віці 30 років все більше чоловіків і жінок цікавить, як довго триває їх фертильність. Коли ми починаємо намагатися, якщо хочемо дитину? Як я можу оптимізувати свої шанси? Чи є сенс робити тест на фертильність? Автор New Scientist обійшов тему. Він натрапив на дивовижні відповіді та ще більше запитань.

більш

Є спосіб отримати правильний вік?

Чоловіки виробляють нову сперму протягом усього життя, тоді як жінки мають обмежену кількість яйцеклітин. За даними Американського товариства репродуктивної медицини, американської некомерційної організації для штучного запліднення, ми найплідніші за двадцять років. Тим не менше, у розвинених країнах у жінок в середньому за тридцять років народжується перша дитина. Жінка у тридцять років має в середньому від 1 до 5 шансів завагітніти щомісяця, у 40-річної жінки від 1 до 20 шансів завагітніти, а період безпліддя настає за 4 - 5 років до менопаузи.

Принаймні до такого висновку прийшли дослідження найбільшої популяції, які, однак, були опубліковані десятки років тому, коли контрацептиви набули широкого поширення і вивчення природної фертильності було досить важким. Однак з тих пір деякі речі змінилися, наприклад, той факт, що на народжуваність впливає кілька факторів способу життя.

Роки йдуть, шанси погіршуються?

Відповідно до сучасного стану науки, старші пари частіше стикаються з проблемами зачаття, вагітності та пологів, навіть якщо старшим є лише чоловік майбутніх батьків. Також вірогідніше, що їхні діти також матимуть певні генетичні проблеми: кожна сотня жінок старше 40 років матиме дитину з синдромом Дауна - показник, який утричі перевищує показник 35-річної жінки . У батьків старшого віку частіше народжується дитина з шизофренією, і певні генні мутації стають все більш поширеними, наприклад, такі, що викликають карликовість. Аутизм також частіше зустрічається у них.

Однак старші батьки також мають свої переваги. Чим пізніше хтось береться за дитину, тим більша ймовірність мати надійне фінансове походження: вони шукають більше, вони мають надійну роботу, тому з цієї точки зору вони, швидше за все, створили належну базу для виховання дітей. Також є приклад і докази того, що матері, які чекали приблизно 40 років, щоб мати дітей, можуть забезпечити кращі умови для своїх дітей з точки зору освіти та охорони здоров’я в довгостроковій перспективі. Батьки старшого віку частіше живуть у більш безпечних стосунках і, згідно з кількома дослідженнями, батьки менш стресові, ніж їх молодші колеги.

Чому одна жінка плідніша за іншу?

Однак поза віком у заплідненні бере участь багато біологічних факторів, які не зовсім відомі. Однак ми знаємо, що правильний спосіб життя важливий, оскільки все, що ми пов’язуємо із загальним самопочуттям, впливає і на народжуваність. Алкоголь, куріння - навіть пасивне -, кофеїн впливають на зачаття в довгостроковій перспективі.

Ожиріння також пов’язане з нерегулярним менструальним циклом, викиднями та штучним заплідненням. Не менш важливим є стрес: жінкам, у яких в організмі підвищений рівень ферментів, пов’язаних зі стресом, важче завагітніти, пише New Scientist. Крім того, існують хвороби, що передаються статевим шляхом, такі як хламідіоз та гонорея, які завдають фізичної шкоди організму, утруднюючи запліднення.

Деякі, все частіше і частіше порушення також впливають на фертильність. Такий випадок із СПКЯ (синдром полікістозних яєчників), яким страждають 7 відсотків жінок у всьому світі. Це пов’язано з тим, що ураження яєчників, яке дає синдром, розвивається - це утворення товстого покриття, схожого на кірку, на яєчниках. Ця кірка запобігає відторгненню зрілої яйцеклітини, фолікулярному розриву, що робить запліднення неможливим. Однак після правильного лікування більшість жінок можуть завагітніти.

Іншим настільки ж підступним захворюванням є ендометріоз, який викликає надзвичайно важкі менструальні болі, вражаючи кожну десяту жінку у всьому світі. Ендометріоз - хвороба жінок дітородного віку, при розвитку якої клітини ендометрію відіграють ключову роль, з’являючись не деінде в матці, а десь крім порожнини матки. Вони можуть викликати запалення, з одного боку, спайки та спайки, з іншого, а також може розвинутися безпліддя, якщо задіяні маткові труби. Майже кожна друга безплідна жінка лікується від ендометріозу. Крім того, ендометріоз збільшує ризик викидня, а також шанси на ускладнення під час вагітності. І останнє, але не менш важливе: це суттєво сприяє занепокоєнню плідних жінок.

Що впливає на фертильність чоловіків?

Після еякуляції сперма чоловіка містить 1,8 мільярда сперми, яка потрапляє до яєць. Принаймні на папері. Дійсно, дослідження показали, що насправді для більшості здорових чоловіків це число становить 300 мільйонів, і більшість сперми також зазнають деформацій, що заважають їм конкурувати. Виходячи з них, ВООЗ встановила, що лише 4 відсотки сперми у фертильної людини можна вважати нормальним явищем.

Як і жінки, чоловіча фертильність з роками знижується, хоча це правда, що до 40 років це не є суттєвим, і багато чоловіків стануть батьками у віці 60 років або навіть пізніше. Однак на фертильність молодих чоловіків також впливає багато речей, таких як ожиріння, яке дослідники пов'язують з еректильною дисфункцією та поганою продукцією сперми. Але є і стрес, який також зменшує вироблення сперми, а куріння та алкоголь також мають несприятливий вплив. І це правда, що перегріті яєчка - будь то хвороби, гарячі ванни або ноутбуки - можуть тимчасово зменшити кількість сперми.

Тож якщо ви хочете, щоб дитина була з вашим партнером, ще важливіше, щоб ви добре харчувались і ходили на тренування. З іншого боку, вам краще навіть не чути хибних уявлень, що ви економите на своїй спермі! Професор Аллан Пейсі, який досліджує фертильність чоловіків в Університеті Шеффілда, каже, що не дуже хороша ідея утримуватися від еякуляції, перш ніж ми хочемо дитину. "Якщо ви збережете його, старша сперма зіпсує його, витягнувши новий". Професор рекомендує всім регулярно займатися сексом.

Технологічний розвиток чомусь допомагає?

Згідно з дослідженням, на тривале формування сім'ї також негативно впливає дороге середовище ринку нерухомості: при високих цінах на житло довгоочікувані перші діти народжуються через 3-4 роки. Інше дослідження, проведене в 21 європейській країні, показало, що жінки, які навчались у домінованих чоловіками дисциплінах, як правило, мали дітей пізніше.

Незалежно від того, за яким рішенням стоїть рішення чи необхідність, є багато перенесених пологів. Для жінок це часто означає, що безпліддя ризикує, якщо вони чекають занадто довго. Але чи все ще можуть технологічні досягнення відкрити нові шляхи у процесі відтворення? Так, виходячи з цифр: кількість колб та інших циклів штучного запліднення в Сполучених Штатах зросла на 25 відсотків між 2004 і 2013 роками.

За даними Національного центру охорони здоров’я США CDC, у 2014 році в країні було проведено понад 208 000 циклів «допоміжних репродуктивних технологій», або штучного запліднення, з яких 57 000 народили дитину. Дослідження в Іспанії показало, що 41 відсотків жінок у віці до 35 років пройшли успішну програму для дитячих колб, але у віці 38 і 39 років лише 23 відсотки жінок змогли завагітніти таким чином. А ті, хто хотів отримати дитину у віці 44 років або пізніше, мали лише 1,3 відсотка шансів оживити дитину після програми для дитячих колб. Тільки для порівняння: середня 40-річна жінка має 1:20 шансів завагітніти в природному циклі.

Не завдяки своїй кар’єрі жінки заморожують яйця

Гаразд, отже, програма для дитячих колб - це не найсвіжіший спосіб у світі пересувати наші обмеження родючості, але як щодо заморожування яєць? Коли кілька років тому Apple і Facebook вибухнули в новинах, пропонуючи жінкам-замовницям заморожувати яйця в якості їдальні, обидві компанії отримали багато критики, але експерт з питань народжуваності Гіта Наргунд сказала, що така можливість стала ідеальним подарунком для жінки. до вашого 30-річчя.

З тих пір це, здається, теж не зовсім вірно, оскільки результати досліджень, які виявили, що спонукає здорових жінок заморожувати яйця, були представлені на Барселонській конференції Європейського товариства з репродукції та ембріології людини в липні цього року. Ну не кар’єра. Марсія Інхорн, керівник найбільшого на сьогоднішній день якісного дослідження з цього питання, антрополог, фахівець із фертильності та група з Єльського університету, опитала клієнтів чотирьох американських та трьох ізраїльських клінік ЕКО, загалом 150 здорових жінок, які вже пройшли принаймні одну Процедура заморожування яєчників. Більшість жінок у дослідженні пояснювали заморожування фактором взаємозв'язку: більшість (85 відсотків) на момент заморожування були без партнера.

Заморожування яйцеклітин починається так само, як і програма колб: жінки проходять гормональне лікування таким же чином, щоб виробляти більше яєць в організмі. Після цього зрілі ооцити під час операції видаляються і зберігаються в замороженому стані. На сьогоднішній день за допомогою цієї процедури народилося близько п’яти тисяч немовлят. Заморожування ооцитів спочатку застосовувалось переважно у онкохворих жінок, які пройшли хіміотерапію. (В Угорщині це можливо лише в Центрі безпліддя в Буді, лікарні Св. Івана).

Поки що дослідники мало знають про те, наскільки ефективна процедура для літніх жінок. Однак вони знають, що це не найнадійніший метод для тих, хто хоче відкласти створення сім’ї, адже успіх багато в чому залежить від того, скільки яєць було заморожено, скільки пережили заморожування та чи буде успішним процес розморожування. Яйце, розморожене від заморожування, має бути успішно запліднене, а потім здоровий ембріон повинен бути вбудований і добре розвиватися в утробі матері. У цьому процесі є досить багато місця для помилок.

Тож навіть якщо технології не є гарантією, надія все одно є. Згідно з недавнім дослідженням, яєчники також можна омолодити за допомогою сполук, взятих з крові. У будь-якому випадку очікування - це не такий великий ризик, коли ми здорові.